Дитячі лікарі нерідко чують скарги батьків на затримку стільця у дітей з різних причин. Психологічний запор у дитини 2-3 років є поширеним явищем. Якими причинами він обумовлений, що робити при його появі і як лікуватися - тема нашої статті.
Причини і особливості
Запором у дітей зазвичай називають гостру або хронічну затримку стільця, супроводжувану диспепсическими проявами, а психологічним запором - небажання крихти ходити в туалет «по-великому» по психосоматичних причин. До них відноситься:
- Минулий негативний досвід, отриманий через болючою дефекації,
- Невміння управляти процесом випорожнення кишечника,
- перезбудження,
- Накопичення негативних емоцій,
- Стрес або сильне хвилювання,
- Зміна обстановки і т.д.
Психологічний запор нерідко діагностується у дітей старше 4 років з затримкою психо-мовного розвитку, аутизмом, розладами нервової системи та іншими подібними захворюваннями. Нерідко гостра затримка стільця психогенного характеру збігається з початком відвідування дитячого саду.
Зміна обстановки, режиму дня, тривале перебування в дитячому колективі викликають перенапруження нервової системи і, як наслідок - збій в роботі кишечника.
Будь-яка затримка стільця, в тому числі і психогенного характеру, викликає застій калових мас, хворобливі відчуття в області живота і загальну інтоксикацію організму. Акт дефекації стає утрудненим і болючим, що веде до ще більшого небажання дитини ходити в туалет «по-великому».
Психологічний запор досить складно усунути. Адже його причини носять психогенний характер. Тому, в першу чергу, їх потрібно встановити і почати коригувати.
На що звертаємо увагу?
Діти, які відвідують дитячий садок, більшу частину дня знаходяться поза домом. Тому батькам складно контролювати регулярність їх дефекації. Нерідко проблема виявляється тільки після 3 днів. Уважних батьків повинні насторожити турбують їх дитини симптоми:
- Здуття живота і поява в його області больових відчуттів,
- Втрата апетиту,
- Напади нудоти,
- Поява рефлекторних болів - в голові, серці, м'язах,
- Зниження рухової активності,
- Плаксивість і дратівливість.
Всі перераховані вище симптоми вказують на інтоксикацію організму застояну каловими масами. У дітей 2 - 3 років, які через недостатню зрілість нервової системи, більш схильні до психологічних запорів, можуть з'явитися і інші симптоми:
- Порушення сну,
- неуважність,
- Проблеми з пам'яттю і увагою,
- Блідий або жовтуватий відтінок шкіри,
- Поява неприємного запаху з рота.
Виявити перші «тривожні» дзвіночки психологічної затримки стільця допоможе щира розмова зі своєю дитиною. Щовечора у малюка старше 4 років необхідно дізнаватися, не тільки, що він їв і як себе вів, але і ходив в туалет.
При недостатньому рівні розвитку мови у малюка, якому не виповнилося ще 3 роки, подібні питання слід задавати няні або вихователя дитячого садка.
Види психологічного запори, характерного для дітей старше 2 - 4 років, прийнято розрізняти в залежності від їхніх причин:
- Боязнь дефекації, що з'явилася при наявності проблем з травленням і при існуючому звичайному запорі,
- Наявність анальної тріщини, що викликає гострий біль під час просування калових мас по прямій кишці,
- Затримка стільця, що з'явилася під час отучения від підгузників і привчання до горщика, як результат неправильних методів виховання (покарання за промахи),
- Нерегулярна дефекація, характерна для адаптації в дитячому саду,
- Запор, що з'явився при переїзді на нове місце проживання, поїздки на відпочинок, перебування в лікарні і т.д.,
Для дитини у віці 2 роки досить вдруге стримати пориви до дефекації і їх психологічний запор придбає хронічний характер. Підсвідомий страх перед туалетом не відпускатиме крихітку і в звичних умовах.
небезпечні наслідки
Психологічний запор може виявитися у дітей будь-якого віку. Відомі випадки, коли неврогенної затримкою стільця страждав навіть однорічний малюк. Але найчастіше ця недуга спостерігається у дітей від 2 до 4 років.
Психологічний запор не повинен сприйматися батьками, як тимчасове утруднення дефекації дитини. Це - серйозна недуга, що потребує негайного лікування. Чи не прийняті своєчасно вжито заходів щодо усунення психологічного запору призводять до небезпечних для здоров'я дитини наслідків:
- Поява анальних тріщин і, як наслідок - хворобливих відчуттів і кровотечі із заднього проходу,
- Запалення слизової оболонки кишечника,
- Диспепсичні розлади,
- Втрата апетиту,
- Порушення всмоктуваності вітамінів і корисних речовин в організмі,
- Розвиток неврологічних проблем,
- Відставання в розвитку.
Хронічна затримка стільця у дитини, в тому числі і психологічного характеру, викликає загальну інтоксикацію організму. Це викликає збої в роботі внутрішніх органів і поява серйозних проблем зі здоров'ям.
Перша допомога
Перше, що потрібно зробити батькам, що запідозрили у своєї дитини психологічний запор, це забезпечити йому м'який стілець. Основним їх завданням повинно бути недопущення повторення болючою дефекації. Зробити це можна за допомогою правильного харчування і достатнього споживання рідини.
Лікування психологічного запору у дітей старше 4 років займає не один місяць. Але поступово малюк звикає до того, що ходити в туалет «по-великому» легко і не боляче, страх перед дефекацією відступає, і проблема запору буде вирішена.
Для послаблення стільця у дитини старше 2 років і нормалізації регулярності дефекації зазвичай буває досить дотримуватися правил спеціальних дієт:
Якщо за допомогою дієти налагодити регулярність дефекації не виходить, слід відвідати лікаря-гастроентеролога. При виявленні дисбактеріозу або інфікування кишечника малюкові знадобиться спеціальне лікування, відновлює флору, а також лікувальна дієта. Але остаточно позбутися малюкові від його проблеми допоможе спеціальна психологічна корекція, яку повинні проводити і батьки, і фахівець.
методи психотерапії
Не менш важливим завданням батьків буде дати психологічну впевненість своїй дитині в тому, що все буде добре і проблема запору - тимчасова, а значить можна вирішити. До психологічної затримки стільця у свого малюка потрібно ставитися спокійно, не паникуя, що не соромлячи і не лаючи його. Позбавлятися від цієї проблеми потрібно комплексно, підключивши дитячого психолога та інших фахівців.
При цьому потрібно звернути увагу крихти на його відчуття. Адже після дефекації перестає боліти живіт і поліпшується загальне самопочуття.
Підвищена тривожність дитини або його надмірне горе можуть заважати йому справляти свою природну потребу в дитячому саду, через що він буває змушений терпіти до будинку. Зняти цей психологічний блок допоможе фахівець. Але і батьки повинні доступно пояснити малюку, чому так важливо ходити вчасно в туалет і якими проблемами в подальшому може обернутися затримка стільця.
Так само точно потрібно працювати з іншими причинами, котрі спровокували психологічні запори. Якщо батькам самостійно вирішити дану проблему не вдається, необхідно терміново підключати фахівця.
Досвідчений психолог буде працювати не тільки з малюком, але і з дорослими членами сім'ї. Нерідко причиною психологічних запорів може бути напружена обстановка в сім'ї і викликаний цим стрес у дитини.
Запор психогенного характеру дітям, яким вже виповнилося два роки, допоможе подолати ігро- або казкотерапія. Використовувати можна і самостійно придумані історії з життя, і власні спогади про кумедні випадки, пов'язаних з туалетом, і гри з пластиліном і багато іншого.
заходи профілактики
Психологічний запор у дітей, як і будь-який інший недуга, легше попередити, ніж потім лікувати. Тому дуже важливо з раннього віку привчати дитину до регулярного спорожнення кишечника. Цьому сприяє:
- Активний спосіб життя - рухливі ігри, спорт, тривалі прогулянки,
- Правильне харчування,
- Споживання достатньої кількості рідини,
- Нормальна психоемоційна обстановка в сім'ї,
- Ретельна психологічна підготовка до дитячого садка,
- Своєчасна допомога при порушенні травлення.
Психологічний запор у дітей - це серйозна проблема, лікування якої вимагає комплексного підходу. Батькам знадобиться багато сил і терпіння, для того, щоб позбавити від неї свою дитину. Але нагородою для них буде відмінне самопочуття і гарний настрій їхнього малюка з м'яким регулярним стільцем і гармонійним розвитком за віком.