В організмі людини нирки відповідають за виведення продуктів життєдіяльності, попередньо здійснивши фільтрацію необхідних речовин. Ниркова дисфункція призводить до надмірного виведення корисних елементів або, навпаки, затримки токсинів.
аденома нирки є одним із захворювань доброякісного походження, яке на початковому етапі може не проявляти себе, проте надалі трансформуватися в злоякісне новоутворення.
Доброякісні ренальную (ниркові) пухлини реєструються у 5-9% випадків. Найчастіше хвороба діагностується після 40 років, переважно у чоловічої частини населення. Зростання онкоутворення досить повільний, проте не дивлячись на це не варто випускати з уваги ймовірність його малігнізації.
Що таке аденома нирки?
Аденома нирки являє собою доброякісне медленнорастущєє новоутворення, щільної консистенції і чіткими контурами. Розміри можуть бути від 2-х міліметрів до 3-х сантиметрів.
Підозра на злоякісне походження з'являється при збільшенні освіти більш ніж на три см в діаметрі. Крім того, в ході мікроскопічної діагностики не завжди точно вдається провести диференціювання між доброякісним і злоякісним походженням.
У чому небезпека?
Незважаючи на повільне зростання онкоутворення і поступове прогресування захворювання, потрібно розуміти, що в міру збільшення його розмірів все більше буде дивуватися нормальна тканина органу.
В результаті цього спостерігається ниркова дисфункція, наростаюча паралельно з діаметром пухлинного вогнища.
Крім того, слід акцентувати увагу, що морфологія аденоми подібна до нирково-клітинним раком, на підставі чого деякі вчені вважають її передракових процесом.
З огляду на цей факт, не варто відкладати візит до лікаря при появі перших ознак ниркового ураження.
Точно назвати причини, при яких розвивається ниркова аденома. до сих пір не надається можливим. Варто лише зауважити, що ризик появи доброякісного новоутворення збільшується у курців.
Крім того, не рекомендується нехтувати лікуванням при діагностуванні пієлонефриту або гломерулонефриту. Все-таки запальні процеси в нирках і порушення їх структури також можуть привертати появи онкологічного вогнища.
точні симптоми
Клінічні ознаки захворювання спостерігаються при збільшенні розмірів онкоутворення. Симптоми не є специфічними для даної патології, тому можуть бути присутніми і при інших ренальних хворобах.
Аденома нирки може проявлятися:
Збільшенням артеріального тиску:
Це можуть бути не тільки стабільно підвищені показники артеріального тиску, а й різкі підйоми тиску у вигляді гіпертонічного кризу.
Гематурією (поява крові в сечі):
Візуально колір сечі може не змінюватися або купувати більш насичений відтінок (ближче до темно-жовтого). В основному гематурія діагностується лабораторно, коли в сечі реєструється велика кількість еритроцитів.
Больовим синдромом в поперекової області:
Характер болю може бути тягне або у вигляді коліки.
У міру збільшення розмірів вогнища, з'являється тиск на судини, погіршуючи кровообіг і нервові волокна, провокуючи наростання болю. Також, новоутворення можна промацати.
перші ознаки
Вона зазвичай діагностується випадково під час профогляду, виконуючи УЗД нирок.
Симптоматично тільки завдяки больового синдрому в ділянці нирок можна запідозрити наявність якого-небудь захворювання. І тільки потім, звернувшись до лікаря і виконавши УЗД нирок, можна запідозрити аденому.
діагностика
Сучасні методи діагностики дають можливість на початковій стадії діагностувати захворювання і поставити точний діагноз. На підставі цих даних визначається подальша лікувальна тактика.
Першим інструментальним обстеженням при підозрі на ренальную патологію, вважається ультразвукове дослідження. З його допомогою вдається візуалізувати пухлину, оцінити її розмір і поразки навколишніх тканин.
Для отримання більш точної картини необхідним є дотримання комп'ютерної томографії, яка пошарово фіксує стан паренхіми органу. Таким чином, точно підраховуються розміри новоутворення, визначається локалізація, оцінюється поширеність процесу і ураження сусідніх органів і структур.
Дуже часто не вдається провести диференціальну діагностику між аденомою і раковим процесом, в зв'язку з чим пацієнту призначається виконання біопсії. Дослідивши взятий матеріал, робиться висновок про будову пухлини та її походження.
Сучасне лікування ниркової аденоми
Однозначної тактики лікування новоутворення немає. В одних випадках рекомендується видалення, як тільки була діагностована аденома нирки, щоб попередити її зростання і поразки ниркової структури.
З іншого боку, з огляду на повільне зростання і прогресування патології, не рекомендується видалення новоутворення, якщо його розміри не перевищують 3 см.
Крім того, обсяг хірургічного втручання залежить від результатів цитологічного дослідження матеріалу, взятого при біопсії. Якщо буде підтверджено рак нирки. виконується нефректомія (повне видалення нирки).
Якщо ж структура аденоми доброякісна, можливо ренальная резекція (часткове видалення) без проведення променевої та хіміотерапії.
У разі доброякісної природи походження захворювання прогноз сприятливий, так як пухлина невеликого розміру істотно не робить негативного впливу на здоров'я та життя людини.
Що стосується злоякісного походження пухлини, то після лікування 5-тирічна виживаність становить 53%, а 10-тирічна - 43%. Завдяки сучасним лікувальним підходам, аденома нирки і своєчасно діагностований рак, може давати досить хорошу виживаність і довгу тривалість життя.