Незважаючи на регулярні візити до лікарів, майбутні мами дуже вибірково ставляться до їх розпорядженням, намагаються замінити традиційні ліки народними засобами і по можливості відкласти серйозне лікування на період після народження дитини.
Однак деякі проблеми зі здоров'ям не можуть чекати так довго і вимагають негайного втручання лікаря. Наприклад, зубна біль.
Олександр Газаров
Лікар-стоматолог, гнатології, г. Киев
зубний біль при вагітності, зубна анестезія при вагітності, видаляти зуби під час вагітності, рентген зуба при вагітності, анестезія під час вагітності, карієс під час вагітності
Мабуть, складно знайти людину, яка не дізнався на власному досвіді, що таке зубний біль. І ті, хто стикався з нею, знають: деколи складно дочекатися ранку, щоб якомога швидше опинитися в кріслі стоматолога. Що вже говорити про те, щоб залишити думку про лікування на кілька місяців - зубний біль при вагітності не чекає і не терпить, а змушує прийняти самі термінові заходи.
Для початку зазначимо, ідеальний варіант, коли зубний біль вас не турбує ніколи. Це цілком реально і легко здійсненно. Все, що для цього потрібно, - звернутися до хорошого лікаря, вилікувати все, що вас може коли-небудь потривожити і потім двічі в рік ходити на прийом в якості профілактики на професійну гігієну. При такому розвитку подій навіть найменший карієс не піде від очей уважного лікаря. Звичайно, найкраще лікувати зуби до вагітності, не чекаючи пронизує нестерпного болю.
І навіть якщо вагітність була приємною несподіванкою. до стоматолога все одно варто сходити в плановому порядку, але не на ранньому терміні, а в другому триместрі. Саме цей час вважається ідеальним для повноцінного лікування зубів при вагітності.
Що робити, якщо виникла зубний біль при вагітності?
Якщо виникла зубний біль при вагітності, добре б знати контакти перевіреного лікаря. Це дуже важливо. Якщо у вас таку людину на прикметі поки немає - подбайте заздалегідь про те, щоб в разі гострого зубного болю при вагітності вам було кому зателефонувати. Вагітна жінка - це об'єкт підвищеної уваги для лікаря, і що таїти, зовсім не простий пацієнт. Ваше головне завдання як пацієнтки - в момент сильного зубного болю не втрачати голову і постаратися все-таки знайти через друзів і знайомих перевіреного доктора, до якого можна звернутися, а не бігти стрімголов в найближчий стоматологічний кабінет. Це дійсно дуже важливо.
Зубний біль при вагітності: а що взагалі може хворіти?
Сучасні медичні засоби та препарати досить нейтральні, завдяки чому може бути проведено повноцінне лікування зубів при вагітності. Повторимося ще раз: ідеальний час для планового візиту - другий триместр, тільки тому, що він є найбільш стабільним і передбачуваним. Але на гострий зубний біль при вагітності це правило не поширюється і лікування може бути проведено тоді, коли потрібно. Тут працює непорушне медичне правило: лікування виправдане в тому випадку, коли від нього користі більше, ніж передбачуваного шкоди. Отже, під час вагітності у вас захворів зуб. Перша думка - напевно, це карієс. Відразу відзначимо, що маленький, ледь помітний, новий карієс хворобливих відчуттів не дає. Те, що у вас заболіло, напевно, з вами вже давно. Можливо це пульпіт або періодонтит. У будь-якому випадку, це якесь перманентне запалення і джерело інфекції в організмі вагітної жінки. Що ж краще: передбачуваний шкоду від лікування або вогнище гниття і постійного розмноження бактерій в роті? Для будь-якого лікаря відповідь очевидна. Тому питання, лікувати або не лікувати зуби при вагітності, для нього не варто. Однозначно - лікувати!
Будь-який запальний процес в організмі, в тому числі що знаходиться в порожнині рота, провокує підвищення рівня лейкоцитів в крові. Напевно, це підтвердить загальний аналіз крові, який регулярно доводиться здавати всім майбутнім мамам. Тут мова йде не тільки про гострих запаленнях, які болять, турбують і не дають про себе забути, тут ми говоримо і про хронічних процесах, які можна діагностувати тільки по рентгенівському знімку. Без нього лікар зможе лише поставити попередній діагноз. Все вищесказане також звучить на користь того, щоб потрапити до лікаря-стоматолога до вагітності. Але якщо зробити це не вийшло - обов'язково відвідайте фахівця під час вагітності, щоб випередити біль і спланувати можливе лікування до пологів. Однак в разі потреби більшість стоматологічних маніпуляцій можна проводити протягом усіх дев'яти місяців.
Зубна анестезія при вагітності
Почнемо із зубною анестезії при вагітності. Без неї часто обійтися не можна. Хороша анестезія - основа будь-якого лікування. Якщо пацієнту боляче, у лікаря навряд чи вийде провести всі маніпуляції якісно. Для успішного лікування доктору потрібен спокійний, розслаблений пацієнт з широко розкритим ротом. А це можливо тільки за відсутності болю. Лише вкрай рідкісні випадки алергії можуть змусити лікаря відмовитися від уколу з анестетиком. Далі відповімо на головне питання: чи можна застосовувати анестезію під час вагітності? Так ось, в арсеналі стоматологів є сучасні знеболюючі засоби, що не протипоказані вагітним жінкам. Ці препарати не токсичні і швидко виводяться з організму. І найголовніше - вони не проходять гемоплацентарний бар'єр, а відповідно, безпечні для дитини. Перед прийомом обов'язково потрібно розповісти стоматолога про особливості свого становища, про можливу алергії або реакції на анестезію. Якщо лікар має справу зі звичайним карієсом при вагітності - лікування буде простим і швидким. Всі маніпуляції (обробка зуба, сушка, установка і «засвітка» пломби) і препарати використовуються і відбуваються на місцевому рівні і не загрожують здоров'ю мами і плоду.
Зубний біль при вагітності: пульпіт або періодонтит?
Зовсім інша справа, коли карієсом вражена велика частина тканин зуба, болю нестерпні, і на прийомі лікар констатує: «У вас пульпіт». Напевно, багато хто з вас зіштовхувалися з цією гострою, пульсуючою зубним болем. Мало того, що вона виникає несподівано, її рідко вдається заглушити знеболюючими препаратами. Зуб болить вдень і вночі, і нічого не допомагає ... Якщо вас позбавляє сну така сильна зубний біль при вагітності, питання про карієс вже не варто, швидше за все, ви зіткнулися з іншою проблемою. Ці симптоми об'єднує захворювання «пульпіт» - запалення судинно-нервового пучка в зубі. Також пульпіт може характеризуватися болем при накусиваніі на зуб. Вона ниючий, тупий або тягне, робить просто неможливим прийняття їжі. Що важливо, пульпіт завжди починається з незначного карієсу. Найчастіше, хворий зуб вже був проліковано, і вам здається, що хворіти там вже нема чому.
У випадку з пульпітом, коли запалюється судинно-нервовий пучок в зубі, і періодонтиту, коли запалення переходить з кореневого каналу на навколишнє зуб кістку, лікування кореневих каналів - основна міра в усуненні цього захворювання. Лікар виявляє все кореневі канали в зубі, розширює їх, дезінфікує і герметично пломбує верхівки кореня. Сучасна методика лікування пульпіту і періодонтиту здійснюється в одно-два відвідування лікаря. В обов'язковому порядку лікування кореневих каналів проводиться під дією анестезії. Відзначимо, що якісне лікування кореневих каналів просто неможливо без рентгенологічного дослідження. Як правило, лікар робить мінімум три знімки під час лікування - до, під час процедури і після неї. Це необхідно, щоб переконатися в тому, що всі телеканали, «пройдені» по всій довжині і всередині зуба не залишилося джерела розмноження бактерій. Після закінчення маніпуляцій вагітній жінці лікар покладе в порожнину зуба кальційвмісний препарат, поставить тимчасову пломбу і запросить на прийом уже після пологів. Тут важливо розуміти: якщо лікування пульпіту або періодонтиту зупинилося на проміжній стадії - не зволікайте з відвідуванням лікаря після народження дитини. Тимчасова пломба ненадійна. Її слід якомога швидше замінити постійної.
Рентген зуба при вагітності
Достеменно відомо і доведено, що рентгенівське випромінювання у великих кількостях негативно впливає на людський організм. Однак це не відноситься до сучасної стоматології. Щоб зробити знімок в стоматологічному кабінеті, використовуються мікродози рентген-випромінювання. Вони настільки мізерні, що в західних стоматологічних клініках лікарі і асистенти давно не використовують свинцеві «фартухи» для захисту від випромінювання. В сучасних клініках, щоб зробити знімок, не потрібно йти в інше приміщення: як правило, рентген робиться за допомогою визиографа - невеликого апарату, який висить на стіні прямо в кабінеті лікаря. Неодноразово проводилися дослідження, які довели, що рентген-знімок одного зуба за обсягом випромінювання відповідає двом годинам, проведеним біля екрану телевізора або комп'ютера. А тепер порахуйте, скільки часу ви проводите перед екраном і скільки значення надаєте рентгену в стоматології. Однак при всіх цих фактах на користь сучасного рентгена жодна розсудлива лікар не буде схиляти вагітну жінку зробити «зайвий» знімок, якщо в цьому немає гострої необхідності.
Видалення зуба при вагітності
На превеликий жаль, ця ситуація не рідкість. Якщо процес в зубі є незворотним і лікування лише протягне час і не принесе користі, лікар приймає рішення про видалення. Важлива рада: якщо один лікар вам порекомендував зуб видалити - не поспішайте відразу погоджуватися, але і не затягуйте з рішенням. У разі таких рекомендацій, можливо, варто сходити ще до одного фахівця, адже скільки лікарів, стільки й думок. Один стоматолог може тільки видалити, а інший спробує зуб врятувати і відновити. Однак, якщо ситуація очевидна і зуб підлягає видаленню, однозначно погоджуйтеся. Зберегти вогнище запалення і інфекції - нашкодити здоров'ю мами і майбутньої дитини. Після операції, коли анестезія припинить свою дію, вам, швидше за все, доведеться непросто. У місці операції будуть неприємні відчуття, можливо, навіть біль. Приймати вагітним жінкам будь-які знеболюючі препарати не рекомендується. У разі гострого болю - тільки парацетамол. Після видалення, також в залежності від вихідної ситуації, лікар може призначити антибіотикотерапію. Це необхідно для остаточного усунення інфекції. Знаючи про ваше положення, доктор підбере безпечну для майбутньої мами групу антибіотиків. Тут висновок напрошується сам - не варто тягнути до такої ситуації, що доведеться видаляти зуби під час вагітності і зайвий раз пити антибіотики. Побережіть їх заздалегідь, відвідуйте стоматолога для профілактики і не забувайте про якісну гігієну.
Гігієна зубів під час вагітності
Правильна гігієна порожнини рота під час вагітності не менш важлива, ніж своєчасне відвідування стоматолога. Мінливий гормональний фон несе з собою безліч проблем. Майбутніх мам, які справно стежили за зубами все життя, такі проблеми навряд чи торкнуться. Вагітність доставить незручність тим, хто звертався до стоматолога тільки через сильного болю. Розпухлі ясна, кров на зубній щітці і неприємний запах з рота ... Якщо ці проблеми вам знайомі - швидше за все, ви зіткнулися з гингивитом вагітних. Якраз це захворювання має під собою гормональну основу. Під час вагітності змінюється кровопостачання слизових оболонок організму. В результаті злегка можуть збільшуватися зубодесневиє сосочки (ділянку ясен, що знаходиться між зубами). І найголовніше, неідеальна гігієна порожнини рота стимулює розмноження бактерій. Результат - гінгівіт. У цей момент особливу увагу слід приділити гігієні порожнини рота. При належному догляді і з урахуванням гормональних змін гінгівіт, найімовірніше, пройде скоро після пологів. Але якщо ситуація в роті запущена, гормональні зміни в організмі жінки можуть дати поштовх для виникнення більш серйозних проблем. При виявленні у себе ознак гінгівіту рекомендується відразу звернутися до лікаря. Стоматолог проведе професійну чистку зубів, призначить протизапальну терапію і порекомендує підтримувати якісну гігієну. Якщо ви не знаєте, як це робити, - не соромтеся запитати фахівця прямо на прийомі. Доктор обов'язково розповість про правильну техніку чищення зубів і про різні пристрої і засоби, які допоможуть підтримувати гігієну зубів у домашніх умовах на належному рівні (іррігатори, зубні нитки і т. П.).
Більшість людей відкладають лікування зубів на самий останній момент. На жаль, тільки одна з найгостріших нестерпна біль штовхає їх на похід до лікаря. Причин тому багато: і особливість українського характеру, і дитяча психологічна травма, пов'язана з зубним лікарем, і відсутність по-справжньому свого доктора. Так бути не повинно. Якщо ви будете відвідувати стоматолога вчасно, зуби у вас боліти не будуть ніколи. І відоме прислів'я про втрачений зуб за кожну дитину з вами не спрацює.
Джерело фото: Shutterstock