Забій є характерною різновидом ушкодження м'яких тканин, утворення якого відбувається в результаті отриманої травми механічного характеру. У цьому випадку не відбувається порушення природної цілісності шкірних покривів.
Однак, не дивлячись на це, можуть спостерігатися певні зміни в тканинах, при цьому може значно відрізнятися їх вираженість. На це безпосередньо впливає досить велика кількість різних факторів, в тому числі площа і форма пошкодженої поверхні, на яку припав сам удар, а також область тіла, сила удару і т.д.
Забій м'яких тканин сьогодні є найбільш поширеним видом удару, який в більшості випадків не потребує медичної допомоги.
Після отримання удару, починаються характерні реакції з боку лімфатичних і кровоносних судин (зокрема дрібних судин). В результаті їх травмування починається крововилив, отже, розвивається гематома безпосередньо в місці удару. При цьому гематоми можуть бути найрізноманітніших розмірів, з урахуванням того, якого саме діаметра був травмований посудину, і звичайно, обсягів ізлівшійся під шкіру крові.
Також може бути різноманітною і глибина залягання самої гематоми. Напевно, кожна людина знає, що таке невеликі крововиливи під шкірою, ще називаються синцями. Але за умови того, що скупчення крові відбувається в більш глибоких шарах, в обмеженому просторі, тоді це може спровокувати сильне здавлювання тканин, розташованих поруч, отже, починає турбувати і больовий синдром.
На сьогоднішній день є випадки, при яких відбувалося відшарування шкірного покриву від підлеглих тканин, що стає можливим через масивного крововиливу.
Паралельно з утворенням гематоми починається і просочування кров'ю тканин, а також розвивається і їх набряк. В результаті це призводить до того, що при будь-якому ударі з'являється характерна припухлість.
Досить часто в результаті отримання удару спостерігається і травмування нервів, що може бути спровоковано не лише пошкодженням, але і гематомою, яка супроводжується наростаючим набряком. До того ж це призводить до того, що потерпілий починає відчувати досить сильний біль.
У переважній більшості випадків, як незначні, так і сильні удари можуть проходити самостійно, при цьому не спостерігається ніяких негативних наслідків (зникають приблизно через два або три тижні). Але в той же час можуть бути і такі ситуації, коли розвиваються досить серйозні негативні наслідки.
Найбільшу небезпеку становлять саме удари голови, так як черепна коробка є замкнутим простором. Навіть найпростіша гематома, яка на будь-якому іншому ділянці тіла могла швидко і самостійно розсмоктатися, без негативних наслідків, в черепі здатна спровокувати сильне здавлювання життєво важливих мозкових структур.
В результаті це може привести до утворення досить серйозних і небезпечних неврологічних порушень, які можуть мати різну локалізацію і ступінь тяжкості. Постраждалого може почати турбувати досить сильний головний біль, який супроводжується відчуттям нудоти, відкривається блювота. А в найважчих випадках настає летальний результат.
До числа неприємних наслідків ударів (є дуже рідкісним), відноситься звапніння гематоми. Це призводить до того, що на місці отриманої травми з'являється досить щільне ущільнення, під час руху яке може призводить до розвитку сильної хворобливості.
При отриманні забиття м'яких тканин у жінок молочної залози або у чоловіків яєчка, може статися початок освіти на травмованих органах злоякісної пухлини.
Небезпечним наслідок отриманого удару є порушення природної цілісності великих судин. В результаті це може призвести до початку сильної кровотечі, а іноді, і внутрішньої кровотечі, при цьому можливе утворення тромбу, що призводить до серйозних ускладнень.
Може розвинутися тромбоемболія, при якій разом з кров'ю, що з'явився кров'яний згусток може потрапити в посудину, який має менший діаметр, отже, він перекривається. Також через тромбоемболії може розвинутися інсульт, інфаркт, некроз певного внутрішнього органу, а в найважчих випадках така травма призводить до летального результату.
Велику небезпеку становить і забій внутрішніх органів, наприклад, забій нирок, серця, селезінки, печінки. В результаті отримання подібних травм є ймовірність порушення природної їх функції, що несе серйозну небезпеку для життя потерпілого.
Саме тому, в разі отримання удару, навіть не значного, варто пройти огляд у лікаря, щоб мати можливість виключити ймовірність важких наслідків.
Не залежно від виду удару, в будь-якому випадку, він буде супроводжуватися досить сильними і неприємними хворобливими відчуттями. Таке явище відбувається в результаті того, що відбувається травмування нервів, а також їх закінчень, викликане сильним впливом, розвивається набряк.
З урахуванням сили отриманого удару, і звичайно, розмірів травмованого нерва, буде визначатися рівень хворобливості. Сильний біль може привести до того, що значно обмежується рух в пошкодженої кінцівки. Біль з'являється і під час обмацування місця травми.
Безпосередньо в області отриманого удару, починає з'являтися яскраво виражений набряк, при цьому відбуваються і підшкірні крововиливи. Якщо ж гематома буде розташовуватися в глибині тканин, її можна буде прищепити. При коливальних рухах, безпосередньо над областю самої гематоми, будуть яскраво виражені коливання крові, яка знаходиться у неї всередині. Дане явище носить назву «флуктуація».
Напевно, кожен знайомий з основними ознаками удару - це поява досить сильною і яскраво вираженої хворобливості, що виявляється саме в області отриманого ушкодження, при цьому поступово розвивається пухлина і починається почервоніння.
Якщо ж був отриманий не дуже сильний удар, тоді вже через пару хвилин проходить біль, а на місці травми з'являється гематома, що утворюється в процесі відкриття крововиливи, яке з'являється через розрив маленьких капілярів.
Не завжди від сили отриманого удару буде залежати величина гематоми, при цьому важливе значення має проникність капілярів, і звичайно, область, на якій з'явився забій. У людей, що мають підвищену проникність капілярів, навіть невеликий забій, в результаті може привести до появи сильної гематоми. Бувають випадки, що навіть при сильному ударі не виявляється гематома, є ймовірність відкриття досить сильного внутрішньої кровотечі.
При сильному ударі проявляється досить стійка болючість, при цьому з часом може відбуватися і зміна характеру болю - в перші кілька хвилин вона дуже сильна, так як впливає травмує фактор, але згодом стає ниючий.
Якщо ж після отриманого удару, біль зберігається протягом досить тривалого часу, це не найсприятливіший симптом, що є приводом звернутися за допомогою до лікаря. Саме ця ознака може свідчити про те, що сталося травмування і внутрішніх структур (наприклад, розрив зв'язок, забій, що супроводжується крововиливом внутрішнього органу, перелом, струс мозку та ін.).
У переважній більшості випадків поява віддаленій болю при ударі безпосередньо пов'язана з появою гематоми, яка починає сильно здавлювати нервові закінчення, що найбільш яскраво проявляється під час руху або дотику до пошкодженої області.
У разі отримання удару суглоба, починається утворення досить сильною пухлини. При ударі голови з'являється дуже сильна і яскраво виражений головний біль. Варто пам'ятати, що при втрати свідомості, після такої травми, навіть нетривалий, і при цьому сам хворий не може згадати момент отримання удару, є ймовірність струсу мозку. Тому потерпілий потребує отримання медичної допомоги від профільного фахівця, також потрібне проведення та діагностики, щоб визначити або спростувати освіту внутрішньочерепної гематоми.
Якщо ж було отримано забій грудної клітини, живота або черевної порожнини, тоді основні ознаки можуть мати яскраво виражений характер. За умови появи крові в сечі, зростання болю, ослаблення дихання, помутніння свідомості, тобто, якщо відбувається не зменшення, а збільшення ознак удару, тоді треба терміново звернутися за допомогою до лікаря.
діагностика
Діагностувати забій м'яких тканин не складає особливих труднощів, але якщо ж у лікаря з'явилися підозри на отримання більш серйозних травм (підвивих або перелом), тоді є необхідність в проведенні додаткових діагностичних заходів (рентген і ін.
профілактика
Сьогодні немає ефективної методики профілактики отримання забиття м'яких тканин.
У переважній більшості випадків отримання забиття м'яких тканин, немає необхідності в проведенні якихось спеціальних лікувальних заходів. Протягом перших днів, після травми, хворому показано прикладати холод до травмованої області.
Як тільки пройде набряк, можливо, призначення спеціальних зігріваючих спиртні компреси і мазей, завдяки яким значно поліпшується процес кровообігу, при цьому прискорюється і розсмоктування з'явилася гематоми.
Найбільшу небезпеку становить забій, при якому почалися сильні крововиливи в тканини, з'являються досить великі гематоми, які можуть з часом тільки збільшуватися в розмірах. Також є ризик інфікування, порушення рухів, розвитку некрозу, що є результатом здавлювання нервів. В цьому випадку є необхідність в неврологічному або хірургічному стаціонарі.
У переважній більшості випадків забій м'яких тканин не є небезпечною травмою, але виняток можуть становити ті випадки, коли відбувається тривалий здавлення дрібних судин і нервів.