Уретритом називають запальні процеси в сечівнику хронічного чи гострого перебігу. Уретрит у чоловіків може розвиватися як інфекційна і як неинфекционная патологія, причому кожна форма має свою етіологію.
Для захворювання характерний статевий шлях передачі. Діагностується захворювання частіше у порівняно молодих пацієнтів, що живуть активним статевим життям. Запалення уретри не є небезпечним для життя хворого, але на період лікування хворому доведеться вести аскетичний спосіб життя, виключивши статеві контакти.
симптоматичні прояви
Інкубаційний період багато в чому залежить від спровокував запальний процес збудника і може становити 3-8 днів з моменту зараження. Основним симптомом, що характеризує уретрит у чоловіків, є виділення з гнійними домішками, що з'являються з сечовипускального каналу. Такі виділення можуть мати блідо-жовтий або зеленувато-жовтий відтінок. Гострий уретрит починається з раптового печіння, хворобливих відчуттів і свербіння при спустошенні сечового міхура. Зазвичай подібні симптоми починаються на початку процесу виділення сечі. На кінчиках отвори уретри з'являються характерні ознаки запалення, хворий зауважує, що вони часто злипаються. Запальний процес зазвичай супроводжується гнійними виділеннями, хоча буває, що всі перераховані ознаки турбують хворого без гнійних виділень.
Інкубаційний період в деяких випадках може скоротитися до декількох годин, а у деяких штамів розтягується до декількох місяців.
Залежно від вираженості симптоматичних проявів уретрит буває гострим і хронічним. Гостра форма уретриту характеризується печінням і болючим синдромом, що виникають при спустошенні сечового міхура. З уретри, як уже вказувалося, починає виділятися гнійний вміст. Краї отвору уретри припухають, з'являється гіперемія, запалення розвивається в стінках каналу уретри. Навіть при слабкому натисканні на головку статевого члена відбувається виділення гнійного вмісту.
При пробудженні чоловік може виявити характерні гнійні плями на білизні. При пальпації може прощупується деяка щільність сечівника. При запустінні захворювання пацієнта починають турбувати часті позиви до спустошення сечового міхура, може піднятися температура, в уретрі явно відчувається хворобливість. Сечовипускання може завершуватися виділенням невеликої кількості кров'яних домішок.
Причини виникнення
Існує чимало етіологічних чинників, що пояснюють виникнення у чоловіка уретриту:
- Основною причиною уретриту є зараження будь-якої венеричною хворобою при незахищеному статевому контакті.
- Рідше інфекційне запалення виникає на тлі зневажливого ставлення до особистої інтимної гігієни.
- Також збудники інфекції можуть проникнути в сечівник чоловіки з органів, розташованих вище (простата, яєчка та ін.), Або зараження відбувається гомогенним або лімфогенним шляхом з більш віддалених інфекційних вогнищ в організмі. Як віддалених інфекційних вогнищ можуть виступати запалені мигдалини або гланди, зубні запальні захворювання, гнійні синусити, гайморити тощо.
- Буває, що захворювання розвивається на тлі обмінних порушень або діабету.
- Можливе виникнення уретриту при сечокам'яній хворобі, що пов'язано з рухом камінчиків або піску по уретрі, в результаті якого відбувається пошкодження стінок сечовипускального каналу.
- Буває, що виникненню захворювання сприяє надто активне статеве життя, або її мінливість.
- Сприяє розвитку уретриту і вживання деяких продуктів, серед яких лідирують маринади, кисло-солоні і гострі страви.
Класифікація уретриту
Розрізняють уретрит у чоловіків первинної і вторинної форми. Для первинного уретриту характерно запальне початок в самій уретрі, що відбувається зазвичай після статевого зв'язку з інфікованою партнеркою. При уретриті вторинної форми інфекційні процеси потрапляють в уретру з іншого органу, де є запальний осередок (простата, сечовий міхур або насінники).
Уретрит у чоловіків підрозділяється на 2 великі групи: специфічний і неспецифічний уретрит. Виникненню специфічної форми захворювання сприяють інфекційні патології, що передаються за допомогою статевого зв'язку. Серед таких патологій найбільш поширеними є віруси на кшталт уреаплазми, гонокока, трихомонади або герпесу. Набагато рідше ці інфекції можуть бути викликані хламідіями, мікоплазмами або гарднереллами. Провокуючим фактором неспецифічного уретриту зазвичай є умовно-патогенна мікрофлора начебто стрептококів, стафілококів, грибів і кишкової палички.
Також уретрит може бути інфекційних та неінфекційних. З назви зрозуміло, що виникнення інфекційного уретриту сприяють різного роду інфекції. Неінфекційна форма може розвинутися при фізичному травмуванні уретри. Подібні явища можуть спостерігатися при хімічному або термічному впливі, ударі, а також в процесі проведення діагностичних процедур. Буває, що неинфекционная форма набуває алергічний характер, коли виникає в результаті реакції на лікарські або харчові алергени.
терапевтичні заходи
Основу лікування всіх форм уретриту становить антибіотикотерапія з проведенням попередньої антибіотикограми, призначеної для визначення чутливості до різних антибіотичних препаратів збудника уретриту. На час, поки складається антибіотикограмою, пацієнтові призначаються антибіотики з широким спектром дії. Зазвичай це препарати напівсинтетичних пеніцилінів, що відрізняються сильним впливом на збудників (Аугментин або Амоксиклав).
Не рекомендується починати прийом будь-яких препаратів до відвідування уролога, оскільки прийом цих засобів може вплинути на картину захворювання, спотворивши її, що ускладнює діагностику.
Якщо лікування препаратами пеніцилінового ряду неефективні, то призначаються антибіотики більш сильнодіючі. Зазвичай це препарати ряду фторхінолонів (офлоксацину) або цефалоспоринів (Цефтриаксон). Призначаються також додаткові терапевтичні процедури на зразок промивання уретри антисептичними препаратами (Фурацилин, Декасан). Згідно відгуками пацієнтів, процедура ця вкрай неприємна, тому краще довірити її проведення професіоналам.
Складовою частиною лікування є спеціальний режим харчування, що вимагає виключення продуктів, що підвищують секрецію слизу сечівника. До таких продуктів відносяться різноманітні приправи і спеції.