Кіста (грец. Kystis - міхур) - це новоутворення, невеликий пухирець, заповнений гнійною рідиною. Стоматологи кажуть, що лікувати потрібно не кісту, а причину її виникнення - інфекцію.
Сама кіста - це всього лише захисна реакція організму, спроба ізолювати -врага-, тобто мертві бактерії.
І якщо справа дійшла до кісти - значить, пора вже всерйоз потурбуватися лікуванням, тому що ускладнення її можуть закінчитися вельми плачевно, аж до загального зараження крові.
Підступність кісти полягає в тому, що, на відміну від карієсу. вона спочатку не проявляє себе гострим болем. Тільки через якийсь час, коли починаються головні болі, що не проходять від прийому знеболюючого, підвищується температура, з'являється біль при жуванні, людина звертається до стоматолога, а той, оглянувши порожнину рота, ставить діагноз.
Причини утворення кісти
Основна причина утворення кісти на яснах - неякісно проліковані канали. Справа в тому, що інфекція, що розвивається в яснах, є аеробного, тобто мікроорганізми розмножуються під впливом кисню. Ось чому дуже важливо при пломбуванні кореневого каналу зуба проконтролювати його заповнення пломбувальних матеріалів.
Для цього роблять контрольний рентгенівський знімок перед тим, як ставити постійну пломбу.
Друга причина - розвиток запалення через сторонніх тіл всередині каналу. Найчастіше це уламок ендодонтичного (тобто використовується для лікування кореневих каналів) інструменту.
Якщо лікар недосвідчений, втомився або просто неакуратно працює, то він може просто не помітити, що канал заповнений пломбувальних матеріалів не на 100%. Чужорідне тіло не дасть пасті розподілитися, в результаті чого залишиться порожнину - місце розмноження бактерій.
Інший варіант: лікар пошкоджує стінку каналу під час інструментальної обробки. Через цей отвір (перфорацію) мікроорганізми проникають за межі кореневого каналу і починають розмножуватися вже в яснах.
Нарешті, кіста може виникнути, якщо лікар -перестарался- при пломбуванні каналу, і частина пломбувального матеріалу виявилася виведена за верхівку кореня.
До інших причин утворення кісти на яснах відносять:
- травми зубів і щелепи,
- складне прорізування -Зубило мудрості-. Йдеться про так званому -капюшоне- з ясен, під яким посилено розмножуються бактерії, що викликають запалення.
діагностика
У більшості випадків діагноз -Кисті -Валики в десне- ставиться на підставі рентгенівського знімка.
ускладнення
Ускладнення кісти зуба небезпечні тим, що інфекція починає поширюватися по всіх тканинах щелеп, в тому числі в гайморові пазухи. При цьому можливий навіть мимовільний перелом щелепи через руйнування кісткової тканини.
запалення окістя (Періостит) також не несе нічого хорошого. А такі ускладнення кісти, як підщелепної абсцес (нагноєння), флегмона (загальне запалення м'яких тканин) підлягають тривалому лікуванню в стаціонарі.
Перераховані вище ускладнення - прекрасний аргумент на користь своєчасного відвідування стоматолога. Краще трохи потерпіти неприємні відчуття при -сверленіі-, ніж потім лікувати пульпіт. періодонтит або, не дай бог, кісту.
Ще 15 років тому доля зуба з кістою була вирішена, а його господареві мав вельми неприємний візит в хірургічний кабінет. Але сьогодні кісту на яснах лікують, і цілком успішно: як терапевтичними методами, так і хірургічними.
терапевтичне лікування
Перш за все, перелечивать кореневі канали: їх распломбіровивают, канал обробляють антисептиками і закладають спеціальну пасту (Calacept, Metapex). сприяє відновленню кісткової тканини (остеосинтезу).
Якісно запломбувати канал, забезпечити його стерильність - ось основне завдання стоматолога.
фізіотерапевтичне лікування
Варто згадати досить цікавий і найсучасніший спосіб лікування кісти, так званий депофорез.
В попередньо оброблений канал вводять особливу суспензію - гідроокис міді-кальцію. Ця речовина володіє сильним бактерицидну дію, а під впливом слабкого електроструму воно поширюється по всій системі каналів, знищуючи бактерії і загиблі клітини.
На курс зазвичай призначають три процедури, з проміжком приблизно в тиждень, потім канал пломбується. Ефективність даного методу досить висока - до 95%, але далеко не у всіх клініках є необхідне обладнання.
хірургічне лікування
Стоматологами застосовується 4 види так званих зубозберігаючих операцій:
У першому випадку видаляється тільки уражена частина кореня. Через розріз в яснах отримують доступ до кореня і видаляють уражену верхівку з кістою за допомогою бор-машини. Операційне поле ретельно промивають і висушують. Канал пломбируется з боку верхівки (ретроградно). Утворену порожнину заповнюють спеціальним біоактивним матеріалом, який допоможе тканинам відновитися.
Накладають шви. Операція проводиться під місцевим наркозом.
Гемісекція - це видалення кореня цілком разом з частиною коронки (застосовується до багатокореневих зубах).
Ампутація кореня - видалення (відсікання) кореня, при цьому коронка залишається цілою.
Цистектомія - це операція з видалення власне кісти. Через підготовлений розріз кісту вилущують спеціальними інструментами (ложечками, екскаваторами).
Який саме з цих методів застосувати, вирішує стоматолог.
Кіста зубів - ускладнення такого щодо нескладного недуги, як карієс. Її поява - привід якомога швидше зайнятися здоров'ям, так як тривале (хронічне) запалення - завжди стрес для організму.
У статті розглянуті як терапевтичні, так і хірургічні методи лікування.
Найкраще, якщо до хірургічного кабінету пацієнт не дійде, а пролікує хворий зуб у стоматолога-терапевта. І тоді все страшні терміни, описані в цій статті, просто не знадобляться.