Як лікувати цироз печінки? На даний момент медицина не має можливості вплинути на відновлення клітин при ЦІРРОТІЧЕСКІЙ ураженні печінки.
Основні етапи лікування
В першу чергу терапія цирозу повинна полягати у вторинній профілактиці захворювання.
Оскільки дана патологія розвивається переважно через хронічного алкоголізму або в результаті вірусного гепатиту, то необхідно:
повністю відмовитися від вживання спиртного,
попередити можливе зараження вірусним гепатитом,
припинити прийом препаратів, які можуть руйнувати печінкові клітини.
Для таких хворих дуже важливе дотримання суворої дієти в межах 5-го столу. Їжа повинна допомагати відтоку жовчі і нормалізації стільця.
Є треба потроху і невеликими порціями до 5-6 разів на день. Особливості дієти також залежать від тяжкості захворювання і виникають при цирозі ускладнень. Так, якщо у хворого виникають явища енцефалопатії, то рекомендується суворе обмеження білкової їжі, до зникнення аміачної інтоксикації. Кухонну сіль також рекомендується вживати в невеликій кількості, а при асциті дієта повинна бути повністю без солі, але зі збільшенням в раціоні калію.
Медикаментозне лікування
Середній активності цироз печінки лікується за допомогою препаратів, що призначаються на курс від одного до двох місяців. Медикаментозні засоби необхідні для активації обмінних процесів в клітинах печінки. Це комплекс вітамінів групи В, аскорбінова кислота, кокарбоксилаза, рибофлавін.
Медикаментозне лікування цирозу
Чималу роль при лікуванні такого захворювання грають препарати, засновані на рослинній сировині. Так, наприклад, до складу якого входять екстракт розторопші препарат сілімар, має виражену стабілізуючою дією на мембрану гепатоцита, запобігає цитоліз (клітинне руйнування), знижує рівень ферментів, покращує відтік жовчі.
Якщо цироз викликаний вірусним гепатитом, особливо при вираженій цитопенії, для зняття гостроти запалення рекомендується прийом преднізолону, до 30 мг / добу. У гострому періоді іноді застосовують дози до 60 мг / добу. Потім, у міру затихання процесу, її знижують на 2,5 мг, поступово, кожні 2 тижні. Мінімальна доза кортикостероїду, призначена для підтримуючої терапії, призначається лікарем в індивідуальному порядку для кожного хворого. Застосування преднізолону не рекомендується при вираженій декомпенсації, так як побічні ефекти препарату можуть викликати посилення кровотечі, посилити процеси катаболізму і остеопорозу, а також сприяти розвитку вторинної інфекції при цирозі печінки.
При вираженому асциті лікарем зазвичай призначаються діуретики. Після появи на фармацевтичному ринку потужних сечогінних засобів зараз дуже рідко роблять пункцію з випусканням рідини, оскільки ця процедура може бути ускладнена втратою білка і високою ймовірністю інфікування. Однак кількість добової сечі при прийомі діуретичних засобів не повинно бути більше 3 літрів, щоб уникнути втрати мікроелементів і виникнення електролітного дисбалансу.
Первинний біліарний цироз насилу піддається лікуванню, але застосування глюкокортикоїдів при такого різновиду захворювання може істотно знизити подальше її прогресування. Іноді незначне і тимчасове полегшення стану такого хворого можна досягти при використанні плазмаферезу. Поліпшення якості життя хворого з цирозом досягається при призначенні препаратів урсодезоксіхоліевой кислоти. З їх допомогою знижуються прояви анорексії, астенії, поліпшуються показники біохімії крові.
Хірургічне втручання
При швидкому прогресуванні цирозу печінки і відсутності видимих поліпшень від препаратів хворому проводять трансплантацію.
При такому захворюванні, як цироз печінки прогноз зазвичай несприятливий. Тривалість життя хворого з таким діагнозом в середньому становить близько 5 років. Залежить це від ступеня компенсації даної патології. З асцитом максимальний термін життя - близько 3 років, а таке ускладнення, як енцефалопатія, призводить до загибелі пацієнта протягом найближчого року. Основними причинами смерті при цирозі є великі кровотечі і розвиток печінкової коми.