Виникнення і розвиток цієї хвороби пов'язують з набором факторів, який включає:
- ожиріння,
- генетичну схильність,
- характерний спосіб життя (що має на увазі підвищене навантаження на ноги),
- гормональний дисбаланс,
- зниження тонусу судин,
- ущільнення стінок судин в результаті надмірного поділу клітин сполучної тканини,
- слабка імунна система,
- пухлинний процес, локалізований в малому тазу (призводить до утруднення відтоку крові),
- вагітність.
Все це може привести до зниження еластичних властивостей і тонусу судинної стінки, збільшення тиску, змін в структурі клапанів, що в сукупності і викликає розширення судин.
симптоматика
На початку розвитку захворювання протікає безсимптомно. У рідкісних випадках при підвищенні навантаження на нижні кінцівки можуть виникати відчуття тяжкості, судоми або ниючі болі, локалізовані в литкових м'язах. У міру прогресування симптоматика наростає.Хвороба розвивається досить повільно.
Першими ознаками найчастіше бувають судинні "зірочки", підшкірні вени стають більш помітні. Пацієнти скаржаться на відчуття втоми і тяжкості в ногах, звертають увагу на набряки.
Можливе виникнення судом, хворобливе відчуття "розпирання" у напрямку розширених судин. Поступово ноги набрякають все сильніше, гомілку стає більш щільною на дотик.
Через набряків можлива поява серйозних ускладнень, таких як трофічні порушення. Виникає гіперпігментація шкіри по внутрішній поверхні. Ділянки потемніння шкіри можуть бути і невеликими, і досить поширеними. Досить часто при цьому пацієнтами відчувається свербіж, печіння. Наростає симптоматика дерматиту, шкіра покривається почервоніння, може спостерігатися мокнутіє. У деяких випадках виявляється ідуратівний варіант целюліту. Виникнення в осередках гіперпігментації білих матових плям - провісник появи трофічних виразок.
діагностика
Існує кілька діагностичних процедур, за результатами яких можна підтвердити діагноз "варикоз підшкірних вен". До них відносять:- ультразвукове дослідження,
- допплерогафія ,, або ж дуплекснеангіосканування,
- триплексное ангиосканирование (3D-картування).
- медикаментозну терапію,
- дієту,
- носіння компресійного трикотажу,
- вправи лікувальної фізкультури,
- масаж,
- налагодження режиму праці,
- хірургічні методики,
- флебосклерозирование,
- ендовенозную радіочастотну облітерапію,
- ендовазального лазерну облітерапію,
- радіочастотну абляцию,
- стволовую склеротерапію,
- мікросклеротерапіі.
Терапія варикозу найбільш ефективна на ранніх стадіях хвороби. Думки про те, як вилікувати варикоз на ногах, відрізняються, проте в будь-якому випадку лікування повинно носити комплексний характер.
Медикаментозна терапія включає:
- кроворазжіжающіе кошти,
- протизапальні препарати,
- знеболюючі,
- вітамінні комплекси,
- мазі.
Препарати для лікування даної патології звуться флеботропних. Вони допомагають як усунути варикоз на ногах, так і запобігти його повторне появу. Їх ангіопротекторну дію направлено на збільшення тонусу судинних стінок, збільшення їх еластичності. Також застосування цих засобів покращують стан лімфатичних судин. Часто призначаються препаратами є Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Ескузан. Варто відзначити, що прийом і місцеве застосування препаратів - лише один із способів лікувати варикоз, який ізольовано може і не викликати поліпшення стану, а лише тимчасово усуне симптоми набряклості, судом, болю.
Фармакологічні способи лікувати вени найбільш ефективні при появі перших симптомів хвороби. Призначення препаратів необхідно для купірування симптомів і профілактики виникнення ускладнень. Схему застосування визначає лікар.
При терапії не можна допускати появи надмірної ваги.
Також потрібно давати нижніх кінцівок відпочинок. Переважно лежаче положення, при якому ноги підняті вгору за допомогою подушечки. Цей прийом ефективний для відтоку крові.
Компресійна терапія допомагає вилікувати варикоз на ногах. Ноги бинтуються за допомогою спеціальних компресійних бинтів, також вітається використання еластичних панчіх. Застосування компресійного трикотажу сприяє коректному розподілу тиску, посилення капілярного кровотоку, зменшення набряклості, попереджає поява деформації венозної стінки. Хронічна патологія передбачає постійне носіння такої білизни. Знімати його потрібно тільки в період нічного сну. Рекомендується зміна компресійного білизни один раз на півроку. Вироби з компресійного трикотажу діляться на чотири класи за рівнем тиску на область щиколотки. Виділяють 4 класу, з вибором певного може допомогти лікар-флеболог.
Засоби компресійної терапії допоможуть як ефективно вилікувати патологію, так і служити відмінним профілактичним прийомом.
Існує ряд протипоказань до компресійним методам:- патології периферичних артерій,
- гострі дерматити,
- алергія на матеріал,
- неврологічні захворювання.
Ефективним прийомом є масаж. Завдяки йому поліпшується мікроциркуляція. Однак, самостійно робити масаж не рекомендується, краще звернутися до фахівця. Тільки він знає, як лікувати варикоз коректно.
Медики ВРАЖЕНІ! Ось чого боїться ВАРИКОЗ. УВАГА! 5 днів - варикозу НІ! 100% доведено!
хірургічне лікування
Основний метод радикального лікування захворювання. Допомагає як ефективно лікувати, так і запобігати прогресування патології.Показання до проведення операції:
- ретроградний скид крові крізь уражені клапани між венами з глибоким і підшкірним розташуванням,
- трофічні виразки,
- рецидивний тромбофлебіт.
Основний метод при оперативному втручанні - комбінована флебектомія. Її тактика включає:
- резекцію перфорантних вен,
- резекцію венозних стовбурів,
- кросектомія.
Операція повинна проводитися після постановки діагнозу і проведення всіх діагностичних процедур. Після такої операції слід уникати травмування області, що зазнала втручання. Розріз проводиться акуратно, щоб уникнути невдалого травмування нервових закінчень і виникнення небажаних наслідків у вигляді тривалого больового синдрому. При випадковому пошкодженні лімфатичних судин розвиваються набряки в результаті застою лімфи.
При проведенні операцій до мінімуму зводиться травматичність і досягається косметичний ефект. Це сприяє підвищенню швидкості реабілітації.
Новою тактикою є стріппінг. При цьому посудину видаляється за допомогою зонда, і проводиться всього два надрізи. Госпіталізація не потрібна. Больовий синдром мінімальний.
На додаток до стріппінг часто проводять лігування, або перев'язку ураженої судини.
Розріз по всій довжині вени застосовується вкрай рідко (флебектромія). При мікрофлебектоміі резекція уражених вен здійснюється без розрізів - процедура вимагає лише дрібних проколів.
При проведенні лазерної коагуляції проводиться обробка ураженої ділянки за допомогою лазера. Після цього посудину зростається.
Використання радіочастотної коагуляції відбувається обробка судини радіочастотним випромінюванням.
При склеротерапії в вену за допомогою голки вводиться спеціальна речовина (склерозант). Найбільш популярна методика пінної склеротерапії, яка ефективна для терапії патології вен малого та середнього розміру. У судинний просвіт виробляється введення пінної форми засобу, який провокує опік ендотеліальної вистилки. Відбувається склеювання вени, вона повністю облитерируется. Застосування цього методу істотно знижує травматичність втручання і дає хороший косметичний ефект. Однак, процедура має ряд протипоказань:
- системні патології з важким перебігом (гіпертонія),
- тромбоз глибоких вен,
- інфекційний процес,
- низька рухливість,
- шкірні алергічні реакції,
- тромбофилии,
- ожиріння,
- вагітність і лактація,
- глибоке розташування підшкірних вен.
Переваги лазерної терапії
Все більшої популярності набирає лікування варикозної хвороби за допомогою лазера. В ході втручання проводиться введення в судинний просвіт лазера. З його допомогою подаються імпульси випромінювання певних довжин хвиль. Деформований посудина в результаті закривається зсередини. Процедура проводиться після проведення місцевої анестезії.- патології системи крові,
- непереносимість препаратів для місцевої анестезії,
- хвороби шкіри,
- важкі ускладнення варикозу.
Переваги лазерної терапії:
- безпеку,
- ефективність,
- низький рівень травматизації,
- безболісність,
- швидкість одужання,
- косметичний ефект.
Радіочастотна абляція передбачає усунення патологічного рефлюксу без розрізів також за допомогою випромінювання, тільки використовує при цьому інший діапазон довжин хвиль.
Лікування за допомогою народної медицини
Рецепти на її основі набули неабиякої популярності, однак, перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем. Вони повинні входити до складу комплексної терапії і мати мінімальний ризик появи побічних ефектів.У терапії народними засобами найчастіше використовують:
- Кінський каштан. У його склад входять рутин, флавоноїди і вітаміни. Рутин - речовина, необхідне для побудови стінок судин. Застосовують у вигляді екстракту.
- Буркун лікарський. У його склад входить кумарин, флавоноїди і танін. Форма застосування - чай. Сприяє розрідженню крові.
- Льовзея. Містить вітаміни, мінерали та глікозиди. Стимулює відтік крові, підвищує судинний тонус. Використовується в формі екстракту.
- Медуниця. Містить вітаміни, каротиноїди, мікроелементи і рутин. Сприяє посиленню відтоку крові. Знімає запалення. Використовується у вигляді настоянки.
- Горобина. Містить вітаміни, каротиноїди, антікоагулірующім компоненти, вітаміни. Застосування сприяє нормалізації кровообігу і зміцненню судинної стінки.
- Трав'яні суміші. Існують різні ефективні збори, однак, найбільш корисна суміш трави деревію, ромашки, звіробою, фіалки і кори дуба.
Таким чином, варикоз на ногах може бути піддано комплексної терапії.
Немає єдиного засобу, який ізольовано допоможе позбутися від хвороби. Як вилікувати варикоз, знає тільки досвідчений лікар-флеболог. Необхідність оперативного втручання також визначає фахівець.
Своєчасне звернення забезпечить найкращі результати лікування і сприятливий прогноз.
Профілактичні заходи при варикозному розширенні вен включають:
- помірне фізичне навантаження,
- чергування статичної роботи з періодами активної діяльності,
- обливання прохолодною водою,
- відмова від довгого носіння взуття на підборах і тісного одягу,
- стеження за вагою.
При дотриманні цих умов і грамотному лікуванні знімаються симптоми захворювання, вен варикоз усувається повністю.