Запалення підошовної фасції (п'яткова шпора) і відкладення солей кальцію в горбі п'яткової кістки з утворенням крайового остеофита називають п'яткової шпорою.
Появі захворювання сприяють такі несприятливі фактори, як надлишкова маса тіла, травмування стопи, патологія опорно-рухового апарату, плоскостопість, похилий вік.
В результаті розростання кісткової тканини п'яткової кістки, порушення цілісності м'яких тканин і запального процесу виникають інтенсивні болі в підошовної частини стопи при опорі на п'яту.
Це призводить до погіршення повноцінної рухової активності, втрати працездатності, зниження якості життя. Рання діагностика і терапія патологічного процесу покращують прогноз захворювання і запобігають його прогресування. Для позбавлення від недуги застосовують консервативні, хірургічні та народні методи. Як вилікувати п'яткову шпору, буде висвітлено в цій статті.
Консервативні методи терапії
При перших ознаках захворювання слід звернутися до лікаря для всебічного обстеження. Спеціаліст проведе огляд хворої кінцівки і призначить додаткові методи діагностики - клінічний аналіз крові, рентгенографію та УЗД-дослідження стопи.
При запальному процесі в периферичної крові виявляють лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ, особливо внаслідок приєднання вторинної інфекції і появи гнійного вогнища. На рентгенограмі виявляють крайової остеофіт у вигляді шипа в області бугра п'яткової кістки, УЗД дозволяє визначити стан м'яких тканин в ділянці патології. Після постановки діагнозу призначають комплексну консервативну терапію.
ортопедичні пристосування
Для зменшення інтенсивності запального процесу, зниження больового синдрому і загоєння тканин в найкоротші терміни призначають використання ортопедичних пристосувань.
Вночі рекомендують одягати ортези, що забезпечують положення стопи під прямим кутом до кісток гомілки. Іммобілізація кінцівки допомагає регенерувати (гоїтися) підошовний апоневрозу без укорочення його довжини і мікротравм.
У денний час розвантажують хвору нижню кінцівку шляхом обмеження фізичної активності. Під час ходьби рекомендують використовувати тростину, милиці (при двосторонній поразці), ортопедичні устілки і підп'ятники, які знижують тиск п'яткової кістки на м'які тканини. Такий підхід допомагає швидко вилікувати п'яткову шпору за допомогою лікарських засобів.
Для зменшення больового синдрому і запалення м'яких тканин при п'яткова шпора застосовують ортопедичні устілки під п'ятку
У деяких випадках застосовують тейпірованіе - фіксацію анатомічних структур опорно-рухового апарату за допомогою накладення липкої стрічки або лейкопластиру. Тейпірованіе при шпорі п'яти призначають для підтримки поздовжнього зводу стопи і зниження шкідливої дії остеофита на навколишні тканини. Навчити методиці іммобілізації кінцівки може лікар або середній медичний персонал.
Лікарські засоби
Медикаментозна терапія захворювання спрямована на усунення запалення в підошовної частини стопи, зниження больового синдрому, поліпшення місцевого кровообігу і нормалізацію обмінних процесів. Лікарські препарати мають розігріваються, протинабрякову, местнораздражающим дією і сприяють відновленню рухів у стопі.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
Призначають для місцевого впливу у вигляді мазей, кремів, гелів: бутадіон, кеторол, піроксикам. Лікарські засоби надають виражений знеболюючий і протизапальний ефект при ентеральному (таблетки, капсули) і парентеральному (розчини для ін'єкцій) методі введення. Застосовують як неселективні препарати (диклофенак, ібупрофен), так і селективні ліки (німесулід, мовилося).
Местнораздражающие речовини з протизапальною дією
Призначаються для знеболювання, нормалізації метаболізму, попередження інфікування, зниження запальної реакції. Димексид гель і медичну жовч застосовують як компрес на п'яту протягом 12-24 годин.
Біологічно активні добавки (БАД)
Мазі для місцевої терапії виготовлені з натуральних компонентів і мають протизапальну, аналгетичну дію, покращують мікроциркуляцію. Найбільшою популярністю користується гель Пяткошпор, крем Тигровий очей, крем Акулячий жир, пластир на рослинній основі (Bone Spur Plaster).
ін'єкційна терапія
Застосовується при інтенсивному больовому синдромі і запальному процесі, який не піддається лікуванню іншими медикаментозними засобами. Включає новокаїнові блокади п'яткової шпори кілька разів на добу протягом гострого періоду. Для розсмоктування кальцинатів і усунення болю призначають ін'єкції глюкокортикоїдів (кеналог, дипроспан) в область остеофита.
Ін'єкції глюкокортикоїдів в область шпори п'яти надають виражений аналгезуючий і протизапальний ефект
Лікарські препарати можна вводити за допомогою фізіопроцедур: електрофорез з новокаїном, фонофорез з гидрокартизона. Також призначають магнітотерапію, ультразвук, парафін, радонові ванни, масаж. У період затихання гострого процесу проводять курс лікувальної гімнастики.
Народні методи терапії
Рецепти неофіційною медицини засновані на органічних інгредієнтах, які не мають абсолютних протипоказань і не викликають побічних ефектів. Народне лікування п'яткової шпори має бути погоджено з лікарем, не виключає застосування консервативних методів, найбільш ефективно в складі комплексної терапії на початкових етапах хвороби та для профілактики патологічного процесу.
На основі чорної редьки роблять компреси на уражену стопу. Для цього коренеплід добре промивають під проточною водою і подрібнюють на дрібній тертці разом з шкіркою. Отриману кашку віджимають від зайвої рідини і прикладають до п'яти, зверху закріплюють поліетиленовим пакетом і бавовняним носком. Вранці компрес знімають, стопу обмивають теплим мильним розчином, а п'яту змащують живильним кремом. Курс лікування становить 7-10 процедур, при необхідності терапію повторюють.
Корінь ірису в кількості 250 грам промивають під проточною водою і подрібнюють в м'ясорубці. Отриману сировину заливають 300 мл спирту, герметично закривають і настоюють в прохолодному темному місці 15 днів. Настоянкою змочують складену в декілька шарів марлю, прикладають до п'яти, закріплюють на стопі бинтом. Пов'язку залишають на ніч, вранці ногу промивають теплою водою і змащують дитячим кремом. Компреси з ірисом чергують з вазеліновим пов'язками, курс терапії становить 20 днів по 10 пов'язок з кожним інгредієнтом.
Лікування п'яткової шпори йодом - найбільш популярний метод терапії захворювання народними засобами. Для цього в таз виливають 3 літри гарячої води, додають 2 столові ложки спиртової настоянки йоду і перемішують. В отриманому розчині парять хвору ногу протягом чверті години, потім осушують стопу, наносять на п'яту йодну сіточку, надягають теплий носок. Процедуру краще проводити на ніч, щоб забезпечити хворій нозі спокій. Метод не підходить хворим з чутливою шкірою, варикозним розширенням вен, індивідуальною гіперчутливістю до йоду.
Ванночки з йодом - один з найефективніших народних рецептів для терапії п'яткової шпори
Хірургічні та хвильові методи терапії
При неефективності консервативних методів призначають лікування за допомогою рентгенівських променів і ударно-хвильової терапії (УВТ). Оперативне втручання застосовують у запущених випадках захворювання, коли інші способи виявилися марні і не зупинили прогресування патологічного процесу.
рентгенівське опромінення
Локальне опромінення рентгенівськими променями знімає запальний процес, сприяє загоєнню пошкоджених тканин, надає аналгезуючий ефект з першого дня лікування. Курс терапії зазвичай становить 6-10 процедур, тривалість кожного сеансу не перевищує 10-ти хвилин. Опромінення проводять в спеціальному кабінеті в умовах поліклініки або медичного центру, лікування не вимагає госпіталізації. В період проведення маніпуляцій рекомендують носити ортопедичні устілки для розвантаження стопи і обмежувати фізичне навантаження.
Ударно-хвильова терапія відноситься до радикального методу лікування п'яткової шпори без проведення хірургічного втручання. Це новаторський спосіб видалення остеофита шляхом впливу ультразвукового випромінювання певної довжини хвилі. Крім того, процедура має виражений протизапальний і знеболюючий ефект. Лікування призначають в амбулаторних умовах курсом до 8 процедур тривалістю 10-30 хвилин.
Оперативне втручання проводять декількома способами, в залежності від тяжкості захворювання і стану хворого. Суть хірургічного лікування полягає у видаленні остеофита, відновленні цілісності подошвенного апоневроза і декомпресії судинно-нервових пучків. Найменш травматичною вважається операція з ендоскопічним розтином плантарной фасції стопи. Іншим варіантом малоінвазивного втручання є видалення п'яткової шпори під контролем рентгена. Відкритий метод хірургічного лікування з розрізом м'яких тканин підошви стопи застосовується рідко через виникнення ускладнень і тривалого відновного періоду.
профілактика захворювання
Для попередження виникнення п'яткової шпори і повторної появи патологічного процесу після проведеного лікування необхідно дотримуватися основних профілактичних заходів.
- Рання діагностика плоскостопості та його корекція.
- Своєчасне лікування захворювань суглобів і хребта.
- Виявлення і терапія хвороб ендокринної системи.
- Носіння зручного взуття з каблуком 1-4 см, вбудованими супинаторами, досить повно з м'якої шкіри або еластичної тканини.
- Використання ортопедичних устілок, особливо при значних навантаженнях на нижні кінцівки.
- Активний спосіб життя, заняття фізкультурою і спортом.
- Виняток перевантажень стопи, необхідність оберігати нижні кінцівки від травм.
- Раціональне харчування з адекватною добовою калорійністю.
- Регулярне проходження підтримуючих курсів масажу, фізіопроцедур, лікувальної гімнастики при захворюванні в анамнезі.
- Підтримання ваги тіла в межах вікової норми.
Профілактичні заходи запобігають розвитку патологічного процесу в п'яткової кістки, зміцнюють м'язи і зв'язки нижніх кінцівок, покращують кровотік в стопах, підтримують нормальний обмін речовин.
П'яткова шпора має сприятливий прогноз при своєчасному зверненні до лікаря. Тільки фахівець може правильно визначити, чим лікувати захворювання на поточному етапі розвитку, складе комплексну програму терапії і проконтролює її результати. Сучасна медицина має безліч ефективних методів позбавлення від недуги, які допомагають відновити здоров'я опорно-рухового апарату і повернутися до повноцінного життя.
Зміст даного лікування в тому, що ця аптечна перцовка - 75% спирту, а спирт- хороший розчинник. Він через пори в шкірі проникає всередину і як-би розмиває, розпушує соляні відкладення.