При геморої виникає розширення венозних судин прямої кишки. Захворювання зустрічається у чоловіків і жінок і має 4 стадії. Лікування геморою без операції можливо на перших трьох стадіях.
Оперативне втручання показано на останній стадії захворювання.
Залежно від прояву геморой може бути внутрішнім, зовнішнім і комбінованим. При внутрішній формі геморою відбувається розширення гемороїдальних вен, які розташовані під слизової анального каналу, при зовнішній - розширюються вени навколо заднього проходу, під періанальної шкірою, при комбінованому гемороїдальні вузли виникають всередині прямої кишки і зовні.
Причиною розвитку геморою є застій крові в області малого тазу. Він виникає через малорухливого способу життя, тривалого перебування стоячи або в сидячому положенні, спадкової слабкості стінок судин. Геморой часто виникає під час вагітності, так як збільшена матка здавлює вени в черевній порожнині, сповільнюючи відтік крові з малого таза. При пологах виникає сильна напруга при напруженні, тому вени розширюються. Поширеною причиною розвитку захворювання є важка їжа і алкоголь, які призводять до запорів. Важка фізична навантаження, підняття важких предметів також призводять до геморою. Неправильна гігієна і довге перебування в туалеті можуть викликати збільшення гемороїдальних вузлів.
На початковій стадії геморой проявляється у вигляді дискомфорту в області анального проходу, свербіння, незначного кровотечі і слідів крові на папері. При прогресуванні захворювання гемороїдальні вузли наповнюються кров'ю, починається запалення, біль стає сильнішою. Спорожнення кишечника стає скрутним і болючим.
Це призводить до почастішання запорів і підвищує тиск в області малого тазу. Загострення спостерігається протягом 10-15 днів. Потім через кровотеч тиск у венах знижується, вузли зменшуються, запалення проходить. Якщо пацієнт не лікує захворювання, через якийсь час загострення знову виникає.
При 3 і 4 стадії геморою разом з болем і кровотечею виникає випадання внутрішніх вузлів назовні. Спочатку вони випадають при дефекації, при напруженні, і потім втягуються назад самі. Через якийсь час їх потрібно вправляти руками. На останній стадії геморою вузли починають випадати не тільки під час спорожнення кишечника, але і при русі, сильному кашлі, чханні. Випали вузли неможливо вправити без ппомощіврача, необхідно термінове оперативне втручання.
У стадії загострення може виникнути небезпечне ускладнення геморою - гострий тромбоз гемороїдальних вузлів. Вони різко збільшуються, запалюються і напружуються. У деяких пацієнтів може підвищитися температура і виникнути слабкість. Унаслідок порушення харчування тканин можуть виникати некрози слизової, які викликають гострий біль і вимагають негайної госпіталізації.
Лікування геморою без операції
Перші три стадії геморою можна вилікувати без операції. Лікування геморою без операції включає в себе кілька методів:
- консервативні методи: свічки, мазі, препарати для зміцнення судин,
- лігування латексними кільцями,
- кріотерапія,
- інфрачервона коагуляція,
- дезартерізація гемороїдальних вузлів.
Консервативне лікування показано при 1 і 2 стадії геморою і включає в себе свічки, мазі та гелі для зовнішнього застосування. Вони мають протизапальну, бактерицидну, пом'якшувальною і розслаблюючу дію. Найбільш поширені такі препарати, як Реліф, Проктоседил, Проктоглівенол, Анестезол, Анузол, гепариновая мазь, Проктозан, Левомеколь. Для зміцнення стінок судин і захисту від тромбозу призначаються венотоніки. Вони прискорюють кровообіг, підвищують тонус судин. Можуть призначатися додатково ферменти і проносні засоби для поліпшення роботи кишечника і профілактики запорів.
На 2 і 3 стадії геморою застосовується малоінвазивний метод - лігування латексними кільцями. Це безболісна процедура по видаленню гемороїдального вузла, триває протягом 15-20 хвилин. Після неї пацієнт відновлюється швидко, протягом 2-3 днів може відчувати певний дискомфорт в хворий області. Якщо потрібно видалити кілька вузлів, лігування проводиться за кілька процедур з проміжком від 10 до 30 днів.
Кріодеструкція - ще один метод безопераційного лікування геморою. На тканини впливають низькими температурами. Кріодеструкція застосовується в лікуванні внутрішнього і зовнішнього геморою на початкових стадіях. За допомогою криозонда проводиться рідкий азот. В апараті коригується температура впливу від 0 до -196 градусів. За допомогою інструменту лікар впливає на гемороїдальні вузли холодом, і вони відмирають. Протягом 5 -7 днів тканина відривається, не залишаючи рубців.
Інфрачервона коагуляція - вплив на гемороїдальних вузол високою температурою, після чого вузол відмирає. Процес видалення кожного вузла триває менше хвилини, після чого пацієнт може повертатися додому. Вузли також можуть віддалятися за допомогою лазерного випромінювання. Лазерний промінь швидко і безболісно відсікає вузли, не залишаючи шрамів і ран.
Дезартерізація гемороїдальних вузлів - найбільш сучасний метод лікування геморою без операції. Він відрізняється від перерахованих вище методик тим, що дозволяє не тільки видалити гемороїдальних вузол, а й попередити утворення нових вузлів. Лікарі перев'язують артерії, від яких надходить кров в вузли, і вони від цього збільшуються. Даний метод є ефективним, так як може застосовуватися на будь-якій стадії геморою. Найкраще його використовувати на 2 і 3 стадіях. Дезартерізація не проводиться при таких ускладненнях, як тромбоз вузлів, парапроктит. При 4 стадії геморою показано проведення тільки оперативного втручання з видалення вузлів. Інші методи не принесуть результатів.
Безопераційне лікування геморою
Чим можна вилікувати геморой? Головною причиною розвитку захворювання є поганий кровообіг в органах малого тазу і запори. Щоб підвищити тонус судин і поліпшити моторику кишечника, спільно з основними методами лікування застосовуються лікувальна гімнастика, йога, пілатес, масаж, правильне харчування і народні засоби.
При геморої рекомендується щодня виконувати комплекс лікувальної гімнастики. Найбільш корисними вправами є ті, які прискорюють кровообіг і сприяють відтоку крові з органів малого таза. Рекомендується включати в комплекс пози, стоячи на четвереньках і лежачи на спині, так як такий стан призводить до відтоку крові від вузлів. Для поліпшення кровообігу в області малого тазу корисно ходити, високо піднімаючи коліна, робити вправу «берізка», «ножиці», «кішка». Сидячи на роботі або по дорозі додому можна виконувати вправу Кегеля, непомітно стискати і розтискати сідниці по 10 секунд.
Для лікування геморою корисно виконувати комплекс вправ з йоги. Багато пози сприяють поліпшенню роботи кишечника, підвищення кровообігу в області малого тазу, зміцненню сідничних і інтимних м'язів. Йоги рекомендують проти геморою такі асани, як: Сахаджа-пранаяма, Шашакасана, Матсьясана, Павана-муктасана, Пащчіматанасана, Враджана-пранаяма. Кожну вправу потрібно виконувати по 4-5 разів кожен день в обідній час. Не менш корисним вважається пілатес, який спрямований на поліпшення гнучкості і профілактику застійних явищ в малому тазі. Кожен день необхідно ходити пішки 1-2 км, підніматися по сходах, займатися плаванням або легкою гімнастикою. На роботі обов'язково робити перерви і розминатися.
Безопераційним способом лікування геморою є масаж. Він широко використовується при зовнішньому і внутрішньому геморої. Проводити його повинен тільки фахівець, перед сеансом необхідно спорожнити сечовий міхур і кишечник. Масаж сприяє прискоренню кровообігу, розсмоктуванню вузлів, зняття болю і спазмів.
Народні методи рекомендують використання прополісу, так як він загоює тріщини, знімає свербіж і біль. Прополіс усуває дискомфорт, швидко відновлює шкірні покриви. Існує безліч рецептів використання прополісу. Це ректальні свічки, розчини для мікроклізми, примочки, настойки для вживання всередину. При внутрішньому геморої прополіс додається в клізми, щоб усунути запалення і свербіж. При зовнішньої формі захворювання рекомендується ставити свічки з прополісу і прикладати з нього примочки. Настоянки з прополісу сприяють підвищенню імунітету, усунення запальних процесів в організмі.
Лікування геморою без операції - це дотримання правильної дієти. Рекомендується включати в харчування більше свіжих салатів з моркви і буряка, помідори, броколі, абрикоси, персики, сливи, виноград. Краще виключити на час білокачанну капусту, горох, сою, боби, шпинат, редис і ріпу, так як вони викликають підвищений метеоризм і містять грубу клітковину. У харчуванні має бути більше злакових, висівок, кисломолочних продуктів, очищеної води. Слід відмовитися від смаженої і жирної їжі, солінь, маринадів, гострих приправ і соусів, їжі швидкого приготування, солодощів і випічки, свіжого хліба, сухариків, спиртних і газованих напоїв.
При геморої важливо дотримуватися гігієни після кожного спорожнення кишечника. Необхідно підмиватися прохолодною водою, а ввечері робити масаж хворої області за допомогою струменя душа. Туалетний папір повинна бути м'якою, а краще її замінити вологими серветками. Сидячі ванночки з ромашкою і марганцівкою допомагають усунути свербіж і запалення, пом'якшують шкіру, загоюють тріщинки.