Антибіотики при тонзиліті починають застосовувати лише в тому випадку, якщо лікування іншими, більш щадними медикаментозними засобами, що знімають запалення в гортані, виявилося неефективним.
Лікування антибіотиками показано при високій температурі тіла і загальними ознаками важкої інтоксикації організму.
При такій формі тонзиліту в кілька разів зростає ризик ускладнень і поширення інфекції на інші внутрішні органи, тому ці методи лікування дорослих цілком виправдані і необхідні.
Антибіотики під час тонзиліту можуть запобігти такому ускладнення, як ревматизм. Якими саме з них буде проводитися лікування, залежить від збудника хвороби.
Щоб визначити, які бактерії викликали тонзиліт, слід ретельно оцінити стан хворого, прояви хвороби і зробити бактеріологічний аналіз мокротиння з гортані. Якщо уражена мигдалина з одного боку, нежить і кашель при цьому пацієнта не турбують, швидше за все, хвороба викликана стрептококами.
Якщо ж симптоми нетипові, призначається антибіотик широкого спектру дії, що пригнічує розвиток найбільш поширених мікроорганізмів. Дорослим антибіотики від тонзиліту призначаються відразу ж, якщо в анамнезі у них вже є випадки захворювань на ревматизм.
Якщо ж лікування дає лише короткостроковий ефект, і ангіна у дорослих повторюється більше трьох разів на рік, або ж мигдалини самі по собі великого розміру, показано їх хірургічне видалення.
Які антибіотики від тонзиліту слід застосовувати
Цей препарат без залишку всмоктується кишечником і швидко надходить у кров. Максимальна концентрація амоксициліну в плазмі крові відзначається через півтори години після прийому ліків перорально. Дозування визначається ступенем тяжкості захворювання та його перебігом. Зазвичай приймають по 0,5 г три рази на день з рівними проміжками часу.
Під час вагітності такі антибіотики від тонзиліту можуть застосовуватися під суворим контролем лікаря, якщо користь для пацієнтки буде вище ймовірного шкоди для плода. Перед тим, як починати лікування, слід зробити бактеріологічний аналіз.
При гострому гнійному тонзиліті також часто призначають Цефадроксил. Він належить до групи цефалоспоринових антибіотиків, максимальна концентрація в крові досягається через півтори години. Але виводиться цей препарат повільно, тому його приймають тільки один раз в день. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 2 м
Курс лікування Цефалодроксілом триває не менше 10 днів, при цьому можливі такі побічні явища:
- Алергічний висип,
- запаморочення,
- безсоння,
- Вагінальний кандидоз.
Ці явища зазвичай проходять після припинення прийому препарату, впоратися з ними допомагають антигістамінні та протигрибкові засоби.
Антибіотики при хронічному тонзиліті
Антибіотики при ангіні приймати кожні 6 годин протягом семи днів. Разова доза - від 1 до 4 м
Можливі побічні ефекти:
- Алергічні прояви за типом кропив'янки,
- тремор,
- судоми,
- диспепсія,
- Різі в області шлунка і кишечника.
Може розвинутися анафілактичний шок. Цей препарат не призначають під час лактації, так як він проникає в грудне молоко. Потрібно підібрати аналог, або ж припинити грудне вигодовування. Під час вагітності призначається тільки в крайніх випадках після ретельної оцінки ризиків.
Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення при гострому гнійному тонзиліті використовується антибіотик Бензилпенициллин. Він впливає на більшу частину типових збудників тонзиліту, пригнічуючи їх розмноження. Добова доза становить 4-6 млн ОД, її розбивають на чотири введення. До побічних явищ відносяться:
- Алергічний висип на шкірі та слизовій,
- бронхоспазм,
- аритмія,
- Гіперкалімія,
- Ангіоневротичний набряк,
- Блювота.
Також застосовується Фенолксіметілпеніціллін - антибактеріальний препарат, який підходить для лікування гострого і хронічного тонзиліту.
Добова доза становить 3 млн ОД, її слід розбити на три введення. Під час курсу лікування можуть розвинутися стоматит або фарингіт.
Як лікувати тонзиліт без антибіотиків
Ангіна може бути первинною, або вторинної, що розвилася після іншого перенесеного інфекційного захворювання. Це можуть бути дифтерія, кір, герпес. Провокуючими факторами є:
- Закладеність носа через захворювань інших органів дихальної системи,
- Робота на шкідливому виробництві,
- Проживання в мегаполісі або в зоні з несприятливою екологічною обстановкою,
- Переохолодження.
Найлегшою формою є катаральна ангіна. При цьому уражаються тільки поверхневі тканини слизової, температура може залишатися в нормі або незначно підвищується. Пацієнт скаржиться на озноб і болю в горлі при ковтанні. В цьому випадку можна обійтися і без антибіотиків.
Показано різноманітні компреси, полоскання і зрошення гортані і мигдалин, рясне кисле пиття.
При лакунарній ангіні до перерахованих симптомів додаються больові відчуття в області серця, загальна слабкість пацієнта. Борозенки на мигдалинах покриті тонкою білою плівкою - вона безболісно і легко видаляється, слизова під плівкою не кров.
Фолікулярна ангіна - одна з найважчих форм хвороби. Над поверхнею слизової помітні фолікули - гнійні скупчення, що нагадують острівці білого або жовтуватого кольору. Перебіг важкий і обов'язково потрібне лікування фолікулярної ангіни. При відсутності лікування хвороба може перейти в:
Щоб вилікувати тонзиліт без антибіотиків, обов'язково потрібно тримати горло в теплі, укутують його вовняним шарфом або надягати ватно-марлеву пов'язку. У раціон необхідно включити якомога більше продуктів, багатих вітамінів С, вживати багато рідини. Слід дотримуватися постільного режиму.
Коли температура прийде в норму, можна робити фізіопроцедури - УВЧ та інші прогрівання горла.
Мигдалини виконують відразу кілька важливих функцій в організмі людини. Вони беруть участь в роботі імунної та кровотворної систем, тому, якщо розвивається ангіна, завжди порушується тонзіллокардіальний рефлекс.
У 70% випадків захворювання збудниками є різні віруси, знищити які антибіотиками неможливо. Але якщо патологія викликана стрептококами, стафілококами або грибами роду Кандида, необхідні антибактеріальні і протигрибкові препарати. Підібрати правильно оптимальний засіб може тільки лікар, попередньо надіславши пацієнта на бактеріологічний аналіз мазка з горла.