дисбактеріоз
В історії медицини зустрічаються чимало концепцій, що претендують на роль панацеї. Серед них поняття про дисбактеріоз, пік інтересу до якого припав на кінець 90 років.
Відповідно до цієї концепції, дисбактеріоз первинний, і тому багато, якщо не все захворювання можна вилікувати, якщо відновити нормальне мікробіологічне рівновагу в кишечнику.
Як відомо, дитина народжується із стерильним кишечником і обсеменяется мікробами в перші години після народження. Природно, що процес повинен урівноважиться і тому неминуче в перші місяці життя стілець дитини не стабільний, часто спостерігається дитяча колька, яка також є фізіологічним явищем.
Умовно-патогенна флора. звичайно, може викликати захворювання (при певних умовах), і клінічно це проявляється кишковим розладом - блювота, частий рідкий стілець, температура. Якщо ж ми просто висіває з калу протей, клебсієл, стафілокок (див.нижче) у клінічно здорову дитину - це не патологія. Але страшні слова паралізують розум батьків і родичів, і доктора починають лікувати. Лікувати не дитину - він здоровий і мирно уживається зі своєю мікрофлорою, а лікувати аналіз (папірець).
А лікування не завжди безпечно. Застосовують 4 групи препаратів - антибіотики, бактеріофаги, пробітікі і пребіотики. Антибіотики в лікуванні дитячого дисбактеріозу - це безумство. Ті батьки, які їдуть лікувати дитячу кольку у дитини в лікарню, отримають антибіотики. В інфекційній лікарні не прийнято мучитися, розмірковуючи чи можна обійтися без антибіотика. Всім призначають антибіотики, тому що так легше, безпечніше для доктора, так прийнято. Таким чином, здорова дитина з функціональної дитячої колькою і нервовими батьками отримає в середньому 24 внутрішньом'язових уколу.
бактеріофаги в лікуванні дисбактеріозу в більшій мірі ще один міф (див. замітку про дисбактеріоз), ніж реально дієвий засіб.
Біопрепаратів живих лакто-і біфідобактерій існують безліч. Те, що вони володіють різним дією на кишечник (попускають, що закріплюють) на кишечник, не підлягає сумніву. Але ніяким специфічним дією на ті, чи інші умовно-патогенні мікроби вони не володіють. Тому можна лікувати порушення стільця у дитини, грунтуючись на клінічній картині. Аналіз на дисбактеріоз в практичному плані не потрібен.
Таблиця. Приклад дії біопрепаратів
Більшість препаратів лакто і біфідобактерій (лакто, бифидобактерин, нарине, лактофлора, Нормофлорин)
Ентерол, примадофилус, бактісубтіл
При призначенні біопрепаратів необхідно враховувати, що крім лікувальної дії, вони можуть викликати і побічні ефекти (алергія, диспепсія). Живі препарати можуть бути зіпсовані (прострочені).
Часто забувається, що багато біопрепарати зроблені на основі коров'ячого молоко. Тому призначення більшості біопрепаратів при харчової алергії може призводити до її посилення.
Крім невинного розваги, для вірять в дисбактеріоз, дана концепція несе і певні проблеми, тому що багато, дійсно наявні захворювання залишаються нерозпізнаними. наприклад, гастроезофагеальний рефлюкс, лактазная недостатність .
висновок
Таким чином, первинного дисбактеріозу не існує. У перші місяці життя у більшості дітей відзначається фізіологічний дисбактеріоз, пов'язаний із заселенням кишечника бактерій, лікувати його не треба. Вторинний дисбактеріоз може розвиватися після лікування антибіотиками, на тлі алергії та інших захворювань. Для його лікування немає необхідності здавати аналіз, чи достатньо клінічної картини порушення стільця. Якщо ж дитина здорова і його нічого не турбує, а аналіз на дисбактеріоз показує порушення - лікувати не треба.
бактеріофаги
Бактеріофаги - віруси, специфічні знищують певні бактерії (наприклад, стафілококовий, сальмонельозний і т.д.). Після винаходу бактеріофагів здавалося, що знайдена реальна альтернатива антибіотикам, які просто більше не будуть потрібні. Минуло понад 20 років, але бактеріофаги так і застосовуються лише як допоміжні засоби з сумнівною ефективністю.
Проте, в Укаїни бактеріофаги широко поширені, особливо в педіатрії. Більшість педіатрів, призначають їх тому, що так роблять всі їхні колеги, не замислююся, а діють вони взагалі. Все просто - в інструкції написано, що бактеріофаг діє, лікар вірить на слово. Бактеріофаги вигідні всім - виробникам, доктору, який лікує, батькам, яким зрозуміла суть лікування.
Але і в теоретичному і практичному планах є ряд питань.
По-перше, немає достовірних досліджень, які доводять ефективність застосування бактеріофагів для лікування людей. На Заході бактеріофаги застосовуються тільки в мікробіологічної галузі та харчової промисловості і не застосовуються в лікувальних цілях.
Чи не вивчена фармакокінетика бактеріофага. Ми згодні, що якщо налити бактеріофаг в культуру бактерій в пробірці або прямо в рану, він, швидше за все, буде діяти. Але при прийомі внутрь- Не зрозуміло, наскільки він руйнується при проходженні через шлунок. Доходить чи бактеріофаг до товстого кишечника. Не ясно чи діє він в кишкового слизу, перемішаний з каловими масами і т.д.
При дисбактеріозі бактеріофаги застосовуються всередину і у вигляді клізм. Необхідно відзначити їх мерзенний смак: дитина часто кричить, відригує. Незважаючи на заявлену гипоаллергенность, періодично відзначаються виражені алергічні реакції, тому що бактеріофаг - це чужорідний білок.
У практичному плані ефективність бактеріофага слід визнати вкрай низькою, що в медицині прирівнюється до нульової, тому що навіть нижче плацебо-ефекту. Питаєш у пацієнта, ніж лікувалися, що призначали, подіяло чи ні. Відповідь, що бактеріофаг -Нам помог-, настільки рідкісний, що зазвичай викликає подив.
Таким чином, бактеріофаги як ліки - це міф, яким можна вилікувати тільки інший міф - дисбактеріоз.
Поділитися в соц. мережах
Вибачте, будь ласка, але я так і не зрозуміла, що потрібно робити.
Якщо дитину нічого не турбує, то, мабуть, нічого не робимо.
А якщо у нього сильні коліки, алергічні прояви (які підтверджені аналізами), бактеріофаги застосовуються місяцями і користі ніякої не видно.
В цей же час, наші знайомі дали антибіотики (плюс щось для відновлення флори) і через тиждень все закінчилося.
Дитина мій вже виріс (йому 9 років), але коли народитися другий і, якщо проблема повторитися, то я не знаю якого лікаря слухати. На жаль, навіть лікарі не мають єдиної думки.
Дякуємо. З повагою, Олена.
У кожному конкретному випадку необхідно розбиратися для установки причини кольки. Антибіотики рідко бувають ефективні, як і бактеріофаги. У другу дитину коліки зустрічаються значно рідше, ніж у першого.
Привіт, а що ви можете сказати про таку хворобу, як целіакія? Вона реально існує або так само, як дисбактеріоз?
Як Ви ставитеся до цих робіт? Можливо, що бактеріофаги не так вже й марні?
Проблема антибіотикорезистентності реально дуже серйозна, особливо з огляду на, що нових антибіотиків в світі створюється катастрофічно мало. У мене немає ніякого упередження для використання бактеріофагів і якщо з'являться докази їх ефективності, я буду тільки радий. Але поки їх немає. Миші - це ще не зовсім люди.
Що стосується кольок, то в принципі, ліків які їх лікують немає, є лише кошти полегшують стан дитини. Лікує час, коліки проходять до 3 місяців.
Статтю знайшов цікавої. Звичайно, не завжди вдається вилікувати дисбактеріоз, він може пройти і сам після зміни дієти, але, погодьтеся, лікар призначив препарат з серйозним назвою -Бактеріофаг-. знаходиться в кілька виграшній позиції. Адже одужання буде асоціюватися у пацієнта саме з призначенням препарату.
Дякую за статтю. Ще один * камінь * в город часом міфічного і загадкового дисбактеріозу :)
Мені здається подібні діагнози будуть ще довго існувати. Для заспокоєння пацієнтів напевно. Лікарю часом важко довести батькам, що дитині не треба влаштовувати постійні * перекушування *, і не треба слухати бабусю, яка підгодовує дитя шматками масла вершкового три рази в день, і не треба купувати дитині в 2-3 роки чіпси і газовану воду тільки тому, що на упаковці намальовані смішарики. А потім у дитини болі, дискомфорт, зі стільцем проблеми. В результаті висновок - дисбактеріоз з призначенням коштів з недоведеною ефективністю.
І є у мене знайомі, які кілька місяців після народження і не спали толком, дитина весь час мучився * животиком *, а все скоріше тому, що мама немовляти їла все, що потрапляло в поле зору (мабуть поїсти вона любила більше ніж спати)
Господа,
Моїй дитині призначали бактеріофаги в 3 місяці. Пропити ми їх не змогли, тому що Дитина сільнл відригують до 6 мсяцев. До восьми все відрижки пройшли. Нещодавно здали аналіз на дисбактеріоз, незначно підвищений золотистий стафілокок. Педіатр сказала, що якщо дитину нічого не турбує, то пити нічого не треба. Якщо болить живіт і мучать гази, то максимум - бактеріофаги. А так в принципі нічого робити не треба. Дитину нічого не турбує. Але, оскільки вомя від часу гази бувають, йому зараз вже рік і чотири місяці, я весь час думаю, чи не варто все-таки пропити 5 днів хоча б бактеріофаг.
Вирішили спробувати на собі, щоб оцінити ефект. Після пологів саму моторошно турбуйся процес травлення. Після будь-їжі - метеоризм. У кишечнику бурління. Відчуття якоїсь патогенної флори.
Почала пити бактеріофаг і відразу відчула зміни, що мене вразило. Кишечник став спокійний, метеоризм скоротився праутіческі до нуля. При цьому їм, як і раніше. Немає ніякого дискомфорту. Покращення відчуваються буквально після першого дня прийому. Не знаю, чи продовжиться така історія і далі. Після бактеріофага збираюся пропити ще жахливіший на смак Нормофлорин, але його хоча б розводити можна.
який -удобний- діагноз-прям як ВСД у неврологів