Саркоїдоз легенів - системне і доброякісне скупчення клітин запалення (лімфоцитів і фагоцитів), з утворенням гранульом (вузликів), з невідомої причиною виникнення.
В основному хворіє вікова група 20 - 45 років, більшість - жінки.
Частота і масштабність даного розладу укладається в рамки - 40 діагностованих випадків на 100 000 (згідно з даними в ЄС). Найменшою поширеністю відрізняється Східна Азія, за винятком Індії, де показник пацієнтів цього розладу 65 на 100 000. Рідше зустрічається в дитячому віці і у літніх.
Найбільш поширені патогенні гранульоми в легких окремих етнічних груп, наприклад, афроамериканців, ірландців, німців, азіатів і пуерториканців. У Укаїни частота поширення 3 на 100 000 чоловік.
Абсолютно точної відповіді на питання, чому з'являються гранульоми, вчені поки не знайшли. Є кілька популярних гіпотез, що пояснюють витоки захворювання з різних позицій:
- Точка зору, що виною всьому г енетіческій фактор і вроджена вразливість до хвороби,
- Корінь проблеми в вірусної інфекції, з якою організм не може впоратися самостійно. Попадання в легені: грибків, пилку хвойних дерев, спірохети, гістоплазми, інших мікроорганізмів,
- Запальний процес не що інше, як реакція власної імунної системи, нападаючої на свій організм (збій аутоімунного типу),
- Поштовхом для появи запальних елементів може послужити робота з небезпечними хімічними сполуками (цирконій, берилій). Особливо ризикують працівники цілого ряду служб, зокрема: пожежні, ті, хто працювати на хімічних і сільськогосподарських підприємствах, моряки, чиновники установ охорони служб і курці.
На подив дана різновид легеневого захворювання може залишитися непомітною для його носія. Запальний процес очевидний тільки на рентгені, тоді як сама людина може не відчувати суттєвих змін в самопочутті. Разом з тим, відсутність медикаментозного рішення, викликає згубний зростання тканин і освіти наступних симптомів:
- Підвищення температури тіла,
- пропадає бажання приймати їжу, що супроводжується втратою ваги,
- безсоння,
- підвищене потовиділення,
- задишка,
- аускультація (тобто наявність нетипових звуків, які супроводжують роботу органу),
- знижується активність, людина швидко втомлюється,
- сухий кашель в поєднанні з грудної болем,
- в особливих ситуаціях кровохаркання.
В якості побічних проявів хвороби видозмінюються тканини в шкірі, очах, суглобах, лімфатичних вузлах. Але головним чином страждає дихальна система, є ймовірність прогресування легеневої недостатності.
фази розвитку
Запальний процес можна констатувати за трьома ступенями розвитку, які можна звести до наступної системи:
- Початковий етап - проявляється в несиметричному збільшенні пульмональних вузлів в бронхах, рідше в трахеї.
- Середній етап - супроводжується поширенням патогенних мікроорганізмів з одного ураженого вогнища по всьому органу, проникнення збудника в тканини.
- Прогресуючий - для нього характерне збільшення рубцевої тканини в легенях - фіброз.
Перебіг хвороби
Протікає саркоїдоз за аналогічною з багатьма іншими захворюваннями схемою:
- Виражене загострення,
- зупинка прогресування хвороби,
- зворотний хід або регресія, що супроводжується зменшенням симптомів захворювання.
У даного захворювання є два можливих варіанти результату подій:
- повне одужання, яке іноді відбувається без участі лікарів,
- нагнітання захворювання, посилення симптомів і як підсумок - фіброз.
можливі ускладнення
Якщо пацієнт виявився в числі тих, кому пощастило менше, і хвороба не перейшла в стадію ремісії. Те можливі ускладнення такого порядку:
- Емфізема - (тобто наповнення повітрям простору між бронхіолами),
- Легеневе серце - (видозміни внутрішніх відділів серця),
- Аспергільоз - (поширення грибка в легких),
- Туберкульоз - чи інші інфекції легеневих шляхів,
- Дифузний пневмосклероз,
- Можливі збої в обміні кальцію в організмі.
методи діагностики
Без проведення точного аналізу неможливо чітко класифікувати хвороба як саркоїдоз.
- Опитування - зниження працездатності, млявість, слабкість, сухий кашель, дискомфорт у грудях, біль у суглобах, погіршення зору, задишка,
- Аускультація - жорстке дихання, сухі хрипи. аритмія,
- Аналіз крові - підвищення ШОЕ, лейкопенія, лімфопенія, гіперкальціємія,
- Рентгенографія і КТ - визначається симптом "матового скла», синдром легеневої дисемінації, фіброз, ущільнення легеневої тканини,
Використовуються також інші пристосування. Ефективним вважається бронхоскоп, який виглядає як тонка, гнучка трубка і вводиться в легені для обстеження і взяття зразків тканини. В силу певних обставин може бути задіяна біопсія для аналізу тканин на клітинному рівні. Процедура проводиться під дією анестетика, тому для пацієнта практично непомітна. Тонка голка відщипує шматочок запаленої тканини для подальшої діагностики.
Оскільки саркоїдоз в силу особливостей симптоматики може залишатися якийсь час непомітним, важливо проходити чергові обстеження для запобігання можливих наслідків. Якщо ви маєте справу з хімічними реактивами за службовим обов'язком, або є багаторічним курцем, то в ваших інтересах робити рентген час від часу і стежити за станом дихальної системи.
При первинних фазах прогресії саркоидоза легких використовують також лікувальні інгаляції (як правило, підключаючи флутиказон і будесонід). Позитивні відгуки отримала комбінація стероїдних препаратів, що приймаються всередину і зовнішньо. Переважна більшість хворих з успіхом виліковуються.
У процесі лікування важливо уникати явищ і продуктів, що підсилюють запальний процес.
Небезпека каменеутворення може бути посилена надлишком вітаміну Д, що в свою чергу вимагає уникати сонячних ванн. Само собою, що про згубні пристрасті (алкоголь, куріння) під час лікування хвороби доведеться забути.
методи профілактики
Зрозуміло, не допустити хід хвороби набагато розумніше, ніж розсьорбувати наслідки. важливо
Для профілактики саркоидоза важливий здоровий спосіб життя, не тільки виключення шкідливих звичок, але і правильне харчування, піші прогулянки на повітрі і фізичні навантаження в міру індивідуальних можливостей.
висновок
Саркоїдоз недержавний вирок, який змінить ваше життя безповоротно. Сучасні методи показують високі результати його лікування, з успіхом практикуються в багатьох країнах. Оптимістичний настрій на одужання, ретельний догляд і грамотний лікар, зможуть позбавити від захворювання.
Але ніхто крім вас не зможе бути більш чуйним спостерігачем по відношенню до власного тіла. Своєчасна діагностика - практично 100% ключ до успішного вирішення проблеми. Тому важливо, вчасно проходити профілактичні обстеження, особливо якщо для цього є передумови.