Сідничний нерв - найдовший в людському організмі. Він іннервує всю нижню частину тіла, починаючи від попереку. Запалення цього нерва називається ішіасом.
Один з основних ознак цього захворювання - біль в сідниці в тому місці, де проходить сідничний нерв. Вона віддає в крижі і поступово опускається вниз по ходу нервового стовбура.
Походження захворювання і симптоматика
Причини запалення можуть бути найрізноманітніші:
- здавлювання,
- інфекційні захворювання,
- цукровий діабет,
- захворювання органів таза,
- переохолодження,
- травми,
- новоутворення,
- інтоксикація та інші.
Здавлювання нервового стовбура може бути наслідком хребетних патологій - остеохондрозу. міжхребцевої грижі і інших, а також ущільненням м'язів, поруч з якими він проходить.
Причиною може стати навіть неправильно зроблена внутрішньом'язова ін'єкція, при якій голка потрапляє в місце виходу сідничного нерва на малого таза.
При стисненні нервового стовбура м'язами спостерігається тунельний синдром. для якого характерні пекучі болі від сідниць до підошви ноги, при цьому може бути частково або повністю втрачена функція управління стопою.
При остеохондрозі попереково-крижової області (він діагностується, зокрема, за допомогою пальпації так званих точок Валле - проекції сідничного нерва на сідниці) виникають спазми м'язів в ділянці сідниць, наприклад, грушовидних. Патологія так і називається - синдром грушоподібної м'язи.
У разі появи новоутворень нервове волокно може запалюватися внаслідок розростання тканин в місцях, де знаходиться пухлина.
Травми (спортивні, побутові) можуть привести як до запалення, так і до порушення цілісності нервового стовбура. У разі розривів, а також пошкоджень в результаті нанесення колотих або різаних поранень сідниць, хірургічне втручання неминуче.
У таких випадках під загальною анестезією робиться розріз, що забезпечує доступ до сідничного нерва в ділянці сідниць. Чим швидше буде проведена операція, тим сприятливіші прогноз по відновленню нормального функціонування частин тіла, які іннервує цей орган.
Примітка: при подібних травмах біль спостерігається, як правило, помірна, але якщо вчасно не надати допомогу, іннервація буде порушена є незворотнім. В результаті настає м'язова атрофія і параліч кінцівок, з зовнішніх проявів - патологічна сухість шкіри і розвиток трофічних виразок на нижніх кінцівках.
У будь-якому випадку, при появі болю в області сідниці потрібно звернутися до лікаря, який після обстеження визначить, чи має місце запалення сідничного нерва або інше захворювання.
Як допомогти хворому: стандартні призначення
При ішіасі лікування може бути консервативним або хірургічним. Хірургічне втручання показане при значному випинанні міжхребцевої грижі. В інших випадках застосовується комплекс заходів, що включає:
У медикаментозному лікуванні особливу увагу потрібно приділити обезболиванию, оскільки іноді больові відчуття при ішіасі можуть бути нестерпними в буквальному сенсі слова. Людина позбавлена не тільки можливості нормально рухатися, але і спати через безперервної болю.
При особливо гострих болях робиться блокада анестетиками, які вводяться в кілька точок. Також можуть бути призначені таблетовані препарати - як знеболюючі. так і вітаміни. протизапальні і, в разі виявлення вогнища інфекції, антибіотики. Зовнішньо застосовують зігріваючі мазі.
Фізіотерапія при ішіасі включає УВЧ-прогрівання, електрофорез. акупунктуру і інші методи.
Лікар може призначити хворому носіння ортопедичних поясів і корсетів, які призначені для часткового зняття тиску на хребет і зменшення стиснення нервових волокна.