Антибіотики при гастриті: чим лікувати, що приймати і як правильно?

Найчастішим захворюванням шлунково-кишкового тракту є гастрит. Більшість людей в тій чи іншій мірі страждають від цієї патології. Однак за медичною допомогою звертаються далеко не всі. Це не завжди виправдано, оскільки при запущеному гастриті може знадобитися серйозне лікування із застосуванням антибіотиків.

Гастрит - це запальний процес в слизовій оболонці шлунка. Він буває гострим і хронічним.

Гострий гастрит виникає при попаданні сильних подразників в шлунок, наприклад, лугів або кислот. Крім того, на нього можуть впливати теплові і механічні фактори. Приєднання інфекції до гострого гастриту справа випадку. Як правило, лікування проходить симптоматично, без використання антибактеріальних препаратів.

Хронічний гастрит - це тривале запалення слизової, хвороба може тривати роками. Розрізняють два основних види гастритів:

Гастрит типу А. Аутоімунний процес в слизовій оболонці.

Протікає з різко зниженою кислотністю шлункового соку. Пов'язаний з пошкодженням слизової шлунка власними імунними комплексами. Рідкісний тип гастриту, супроводжується дефіцитом ціанокобаламіну і вираженою анемією.

Гастрит типу В. Це стандартний бактеріальний гастрит. Викликається бактерією під назвою хелікобактер пілорі. Супроводжується підвищеною кислотністю, часто зустрічається.

Понад 95 відсотків гастритів викликано саме бактеріями.

Малосимптомний перебіг хронічних гастритів, що супроводжується рідкісними диспепсическими порушеннями, не вимагає серйозного лікування. При загостренні в таких випадках рекомендують щадну дієту і призначають препарати, які борються з підвищеною кислотністю вмісту шлунка.

Найчастіше це недорогі блокатори протоновой помпи першого покоління, наприклад, Омепразол. Виконують стандартну ендоскопічну процедуру. Якщо при ній не виявляється грубих запальних змін слизової, то антибіотики при гастриті не призначають.

Однак загострення при хвороби можуть почастішати. Якщо вони викликають серйозні порушення функції шлунка з болями, самі загострення повторюються частіше 3 разів на рік і при ендоскопії знаходять запальну інфільтрацію, значить, пора застосовувати антибіотики. Зрозуміло, при виявленні ендоскопічних проявів гастриту, лікар проводить дослідження на хелікобактер.

Для цього береться шматочок слизової і поміщається на тест-систему. При наявності підвищеної реакції на тесті, гастрит засіяний бактеріями. Також при ендоскопії проводиться процедура і з кислотністю.

Як правило, всі гастрити з наявністю бактерії, супроводжуються підвищеною кислотністю.

Які препарати застосовуються?

Антибіотики при гастриті ніколи не застосовуються самостійно без супутньої терапії. Тільки комплексне лікування допомагає усунути хелікобактер і симптоми хвороби. Багатокомпонентне лікування, спрямоване на усунення бактерії називається ерадикаційної терапією.

Всі препарати, що застосовуються в рамках ерадикаційної терапії, строго регламентовані загальноприйнятими протоколами.

Відхилення від протоколу в частині застосування засобів, що борються з підвищеною кислотністю, допускаються, так як ринок засобів постійно розширюється. Однак зміна стандарту антибактеріальної терапії не рекомендовано, оскільки невнесені в протокол антибіотики надають набагато менший вплив на бактерії.

Антибактеріальні препарати, включені в протокол лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, представлені нижче:

Все антихелікобактерну кошти призначаються на курс сім або десять днів. Відхилення від тривалості курсу не допускаються. У всіх схемах присутній Метронідазол.

метронідазол

Це не зовсім антибіотик. Це близьке до антибіотиків речовина хімічного походження.

Надає антибактеріальний ефект на багато видів мікроорганізмів. Незалежно від наявності інших препаратів, включаючи спрямованих на боротьбу з підвищеною кислотністю НЕ антибактеріальних засобів, входить в обов'язковий перелік препаратів при будь-якій схемі ерадикаційної терапії.

Призначається при гастритах з 500 мг 2 рази день. Курс 7 днів. При десятиденної схемою рекомендовано призначення по 200 мг 5 разів на день. Такі дозування препарату застосовуються виключно при боротьбі з бактерією.

Основні побічні ефекти ліків зводяться до металевого присмаку в роті, нудоти, порушення стільця. Препарат абсолютно несумісний з алкоголем. Можна застосовувати у вагітних з другого триместру.

амоксицилін

Це найпоширеніший пеніциліновий антибіотик для прийому всередину. Застосовується тільки в семиденний схемах. Дозування для знищення бактерії в шлунку висока - 1000 мг 2 рази за день. Іншими словами, разом з їжею необхідно застосовувати 2 таблетки вранці і ввечері.

Переноситься препарат добре. Але в зв'язку з підвищеною кислотністю шлункового вмісту можуть виникнути диспепсичні порушення в зв'язку з високою дозою препарату.

Викликає алергічні реакції, іноді у людей буває непереносимість пеніцилінів. Дозволено при вагітності.

кларитроміцин

Це макролід. Може бути використаний в семиденний схемах замість Амоксициліну або Тетрациклина. Речовина має виражену активність щодо бактерії і в більшості випадків при поєднанні з метронідазолом дає найкращі результати. Використовується в дозі 250 мг 2 рази на день. Тривалість прийому 7 днів.

Доза препарату невелика, побічні ефекти виникають нечасто. Основні пов'язані з підвищеною кислотністю вмісту шлунка (нудота, блювота, болі в епігастрії після їжі, печія).

Іноді викликає порушення смаку і розлади нервової системи. Не можна використовувати при вагітності.

тетрациклін

Препарат з групи з такою ж назвою. Ця речовина здатна впливати на багато бактерій. Але в силу того, що застосовується давно, препарат втратив актуальність при багатьох інших хворобах.

Проте, при боротьбі з бактерією має важливе значення. Його використовують замість інших антибіотиків поряд з метронідазолом в семиденний схемах, і тільки він знайшов застосування в десятиденної схемою. Доза 500 мг 2 рази на день 7 днів або 250 мг 5 разів на день 10 днів.

Препарат має досить багато небажаних реакцій. Крім диспепсичних розладів, на тлі прийому тетрацикліну може розвинутися дисбактеріоз у зв'язку з приєднанням грибкової суперінфекції. Для профілактики цього вкрай неприємного явища рекомендується призначення Флуконазолу в дозі 150 мг для боротьби з грибами.

Дієта при терапії

Лікування хронічного гастриту обов'язково супроводжується дієтою. Вона особливо актуальна, тому що хворий буде приймати при деяких схемах 17 таблеток в день, серед яких 10 припадатиме на антибіотики. Обов'язково повноцінне п'ятиразове харчування.

У раціон слід включати відварні страви і каші. Рекомендується м'ясо птиці у відвареному і тушкованому вигляді, яйця, банани, молочні продукти. Гострі, смажені, кислі і інші дратівливі шлунок продукти повністю виключаються. Небажано вживання ковбаси та гострих сирів. Солодощі можна повністю не виключати, але обмежити, так як вони погіршують травлення.

Зовсім не допустимо алкоголь, так як разом з метронідазолом навіть незначна доза може викликати важкі серцево-судинні і дихальні розлади аж до розвитку жизнеугрожающих ситуацій.

Важливо не допускати голодування і пропуску прийому їжі, так як таблетки прийняті у великій кількості натщесерце, можуть різко посилити симптоми хвороби.

Таким чином, в комплексне лікування хронічного гастриту входять кілька антибіотиків у великих дозах. Правильно підібрана схема лікування повністю убезпечить організм від небезпечної бактерії. Допомагає боротьбі з інфекцією якісне харчування і обов'язкове спостереження гастроентеролога.