Лімфаденопатія молочної залози відноситься до захворювань, характерною рисою яких є збільшенням лімфовузлів. Оскільки в організмі людини є понад 500 лімфатичних вузлів, в сучасній медицині рекомендовано розділити їх запалення на локалізовані та генералізовані.
Локалізовані запалення лімфатичних вузлів зустрічаються в 70% випадків, а виникнення онкологічної патології при запаленні в молочній залозі (внутрігрудного лімфаденопатія) діагностується у 5 - 7% пацієнток.
При розвитку патологічних процесів в системі збору лімфи в грудях у жінки характерними є збільшення і болючість лімфатичних вузлів безпосередньо в області молочної залози і всередині неї. Для того, щоб орієнтуватися в даному патологічному процесі, необхідно уявляти собі анатомію кровопостачання і проток лімфи в грудних залозах пацієнтки і прилеглих ділянках.
Лімфатична система молочної залози
Жіночі груди є анатомічно досить складний орган. Вона знаходиться над великим грудним м'язом і, завдяки особливостям будови своїх тканин, володіє значною рухливістю. Дана здатність відбилася і на будові лімфатичної системи в цій ділянці тіла.
Основною групою лімфатичних вузлів молочної залози є парамаммарная система. Ці утворення зазвичай знаходяться на великій грудної м'язі і з'єднують між собою аксилярні лімфовузли молочної залози і їх протоки.
Не менш важливим в роботі всієї системи перенесення лімфи по організму є скупчення інтрамаммарний лімфатичних вузлів. З огляду на велику кількість різних представників цієї групи, анатомічно дані вузли поділяють на зовнішні, підлопаткові і центральні. Основне навантаження лягає на центральні лімфатичні вузли. Саме завдяки цій групі відбувається відтік лімфи з зовнішніх квадрантів молочної залози в загальний лімфатичну протоку.
З верхніх квадрантів жіночих грудей лімфатична рідина самостійно переміщується до відповідних вузлів, які знаходяться в підключичній просторі. Як і парамаммарная система перерозподілу лімфи, підключичний комплекс є представником першого етапу лімфовузлів в грудях жінки.
Досить велику групу в системі складають регіонарні лімфовузли в молочній залозі. До них відносяться пахвові і так звана внутрішня група. Регіонарна система протоки лімфи молочної залози розташована в області малої грудної м'язи і підрозділяється на нижній і середній рівень, а також на апікальні пахвові лімфовузли. Внутрішні регіонарні вузли найближче розташовані до тіла жіночих грудей, тому при виникненні онкологічного процесу першими потрапляють під удар.
Причини і клінічні симптоми лимфаденопатии грудних залоз у жінок
При запальному процесі в лімфатичної системи молочних залоз запалюються вузли, що відповідають за збір і висновок лімфи з молочної залози в лімфатичну систему організму жінки. Основним симптомом даного патологічного процесу вважається ситуація, коли лімфовузли в молочній залозі збільшені і відзначається виражений больовий синдром в області локалізації запалення. Зазвичай запалення лімфатичних вузлів є симптомом іншого захворювання, а не діагностується як самостійна хвороба.
Найчастіше внутрігрудного лімфаденопатія виникає при різних інфекційних хворобах і гострих отруєннях:
- сюди можна віднести інфікування ділянок шкіри і тканин в проблемних областях, потрапляння в організм пацієнтки вірусу гепатиту або ВІЛ,
- запалення лімфатичних вузлів практично завжди зустрічається при бруцельозі, туберкульозі, сифілісі і ревматоїдному артриті,
- лікарські отруєння та алергічні реакції на різні медичні препарати теж можуть викликати запалення лімфатичних вузлів в районі молочної залози.
Запалені лімфовузли в грудях при різних онкологічних захворюваннях - найбільш небезпечний симптом. Поразка інтрамаммарний або аксилярний скупчень лімфатичних вузлів на 60 - 70% свідчать, що рак молочної залози досяг тієї стадії, коли без оперативного втручання вже не обійтися. Лімфовузли при раку молочної залози є одним з основних симптомів наявності метастазів в жіночому організмі.
Лімфаденопатія молочної залози зовні проявляється досить зазвичай для будь-якого місцевого запалення. При розвитку цієї патології лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, болючі при пальпації, на місці запалення візуально визначається ділянку гіперемії. Крім цього, можуть бути характерні прояви і загальної інтоксикації організму:
- підвищення температури тіла, часто супроводжується потовиділенням в нічний час,
- проблеми з травленням, які можуть привести до швидкої втрати ваги,
- зниження без видимих причин артеріального тиску і виражена тахікардія,
- збільшення в розмірах печінки та селезінки вище анатомічної похибки на 25 - 35%.
При появі будь-яких відхилень у життєдіяльності організму, а тим більше при виявленні видимої патології молочних залоз, жінка повинна негайно звернутися за допомогою до фахівця.
Клініка і діагностика запалення лімфатичних вузлів молочної залози
Найбільш часто при розвитку лімфаденопатії порушується робота аксиллярной групи лімфатичних вузлів. Скупчення даної тканини розташовані в глибині тканин молочної залози і визначаються тільки при проведенні мамографії. Порушення в їх функціонуванні негативно позначається на відтоку лімфи і може викликати застій в молочній залозі. Причини запалення даної групи лімфатичних вузлів дозволить з'ясувати проведення біопсії. В основі методу лежить тонкоголкової пункційна аспіраційна біопсія з подальшим цитологічним дослідженням отриманого препарату.
Причини виникнення подібної патології найрізноманітніші. Сюди можна віднести:
- запальні захворювання молочної залози,
- туберкульоз,
- рак жіночих грудей.
Діагностування онкологічної патології при запаленні лімфатичних вузлів області жіночих грудей вимагає негайного втручання фахівців.
Крім тонкоигольной біопсії, існує досить методик обстеження лімфатичних вузлів молочної залози. Фахівці зазвичай починають з огляду жіночих грудей, а при необхідності переходять до більш складним способам діагностики.
В першу чергу використовуються мамографія і УЗД з прилеглими ділянками. У поєднанні з проведенням тонкоигольной біопсією і цитологічним дослідженням пунктату, дані методи діагностики дозволяють в 95% випадків поставити правильний діагноз.
Для виявлення патології безпосередньо в лімфатичному вузлі широко впроваджується в повсякденну практику фахівців-онкологів аксіллографія. В цьому випадку відбувається діагностика стану тканин лімфатичного вузла і прохідність їх проток.
Сучасними комплексними методами дослідження стану молочної залози і лімфатичної системи є комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. термографія і радіонуклідне дослідження жіночих грудей. Дані способи застосовують як допоміжні, коли онкологічний процес в молочній залозі вже діагностовано, і потрібно визначити злоякісність захворювання і ділянки поширення метастазів. Крім цього, радіонуклідне дослідження молочної залози дозволяє чітко контролювати достатність проведеного лікування раку грудей у жінок і навіть визначати передбачуваний прогноз захворювання.
Коротко про лікування і профілактики лимфаденопатии молочної залози
Специфічною терапії запальних процесів в лімфатичної системи жіночих грудей не існує. У кожному конкретному випадку фахівці приймають рішення про необхідне лікування виходячи з особливостей організму пацієнта, даних лабораторних та інструментальних методів обстеження, характер виявленої патології.
При злоякісних причини розвитку запального процесу в вузлах молочної залози і прилеглих областей зазвичай застосовуються різні хірургічні втручання, уражені лімфатичні вузли видаляють аж до здорових тканин. По закінченню операції обов'язково проводиться цитологічне дослідження отриманого матеріалу.
Якщо запалений лімфовузол в грудній залозі - реакція організму жінки на інфекційні захворювання або гостре отруєння, в першу чергу проводиться терапія основного захворювання. Проблемою лімфатичної системи молочних залоз зазвичай займаються після виключення джерела запалення.
Щоб лімфаденопая внутрішньогрудних лімфовузлів НЕ прогресувала, фахівці рекомендують жінкам, які належать до групи ризику, дотримуватися здорового способу життя.
Також досить корисно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися режиму праці та відпочинку. Для запобігання запалення лімфатичних вузлів в молочних залозах, жінка повинна прагнути максимально зміцнювати імунну систему свого організму. Хороший імунітет допоможе уникнути подібної патології.
Хоча запалення лімфатичних вузлів грудних залоз є всього лише симптомом різних захворювань, ставитися до неї поверхово вкрай нерозважливо і може згубно позначитися на здоров'ї жінки. При будь-яких порушеннях з боку молочних залоз необхідно відразу звертатися за допомогою до фахівців.