Антибіотики при синуситі і гаймориті у дорослих і дітей - які оптимально підходять

Синусит - запальний процес, що розвивається в пазухах носа. Причиною виникнення хвороби можуть стати ускладнення після перенесених простудних захворювань, проникнення грибкової або вірусної інфекції, алергічна реакція організму.

В яких випадках показано лікування синуситу антибіотиками, які препарати працюють найефективніше для дітей і дорослих?

Коли антибіотики потрібні

Антибіотики - дієвий засіб, тому лікування від синуситу ними показано, коли розвиток захворювання пов'язане з бактеріальною інфекцією. На загострення процесу впливають:

анаеробна флора,
моракселла і пневмокковая інфекція,
гемофільна паличка і піогенний або золотистий стафілококи.

Але в боротьбі з бактеріальним синуситом не завжди потрібне застосування «важкої артилерії», катаральні і серозні типи не потребують антибіотиках. Ці препарати необхідні, коли запальний процес перетікає в гнійну форму.

Як підібрати препарат

Яке завдання покликані виконати антибіотики? В першу чергу - знищення збудника інфекції. Антибактеріальна терапія показана при гострій формі захворювання і при хронічному перебігу. Кожен вид вимагає різного підходу: лікар призначає краплі, таблетки і суспензії, іноді рекомендує внутрішньом'язовіін'єкції. Останній спосіб - метод найбільш дієвий, його застосовують в складних випадках лікування при гаймориті і синуситі.

Вибираючи лікарський засіб від синуситу, фахівець відштовхується:

від проявів симптоматики,
ділянки локалізації,
ступеня поширення інфекції,
тривалості перебігу процесу,
віку пацієнта,
резистентності бактеріальної флори,
рівня безпеки ліків для здоров'я людини.

Оскільки продуктивність кожного виду антибіотика різна, показання прийому повинні грунтуватися на підсумки бактеріального посіву. Але результату аналізів чекати мінімум 5 днів, тому лікар призначає антибактеріальне лікування, керуючись симптомами:

температура,
виділення гнійного характеру з носа,
турбує головний біль,
хворобливі відчуття в області носових пазух.

Вибрати відповідний антибіотик при синуситі не завжди просто, ряд бактерій в процесі лікування пристосовується до складу ліки і набуває резистентність (стійкість) до препарату.

Іноді самі хворі допомагають бактеріям отримати імунітет, приймаючи антибіотики без контролю лікаря або припиняючи лікування при найменшому поліпшенні.

Схема антибактеріальної терапії синуситів

Антибіотики для дорослих

Особливості місцевих антибактеріальних засобів

У початковій стадії або при неускладненій формі при гаймориті і синуситі застосовується місцева антибактеріальна терапія. Це краплі або спреї. До поширених засобів належать:

«Биопарокс». Має протизапальний ефект, випускається у вигляді спрею. У складі присутній антибіотик фузафунгин. Розпилення дозволяє проникати в глибину носових пазух і далеко в носоглотку. Тривалість лікування не перевищує 7 днів.
«Ізофра». Теж спрей, його активна речовина - фраміцетін, входить до групи аміноглікозидів. Препарат поширений, застосовується в комплексному лікуванні всіх типів синуситів у дорослих, дозволений і для дітей.
«Полідекса». Препарат комбінований: містить фенілефрин для звуження судин. Проти запального процесу працює дексаметазон, в антибіотиками є неоміцин і поліміксин B. Поєднання речовин дозволяє лікам якісно боротися з багатьма збудниками інфекції, а судинозвужувальні засоби усувають закладеність носа.

Системні препарати

Коли запальний процес при гаймориті і синуситі не піддається лікуванню місцевими засобами, або перебіг захворювання ускладнене гнійними процесами, призначаються системні антибіотики. Вибирається імовірно чутливий до типу інфекції препарат.

пеніциліновий група

Часто використовуються в лікуванні від синуситу наступні антибіотики класу пеніцилінів:

Амоксицилін. Має широкий спектр дії, згубно впливає на стінки клітин, в результаті чого бактерії гинуть, є лідером в боротьбі з риновирусной інфекцією. Його недолік - здатність руйнуватися під впливом ферменту бактерій пеніцилінази. Тому на сучасному етапі застосовуються захищені пеніциліни. До аналогам відносяться «Оспамокс», «Хіконцил».
«Флемоксин Солютаб». Аналог Амоксициліну, має пролонговану дію, тому в день достатньо разового застосування. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, не надаючи сильного негативного впливу.
Амоксиклав. Комплекс амоксициліну з захищеним антибіотиком - клавулановою кислотою. Поєднання охороняє препарат від впливу мікроорганізмів, що руйнують пеніциліни. У ліки є аналоги - «Аугментин», «Амоклав». Для дорослих Амоксиклав випускається в таблетках, дітям пропонуються сиропи з фруктовими смаками. Якому з них віддати перевагу, вирішує сам хворий, це залежить від вартості і виробника.

Теж антибіотики, але володіють меншою токсичністю. При лікуванні дорослих від синуситу їм віддається перевага, коли існує алергія на групу пеніцилінів.

«Азитроміцин». Застосовується при алергічних реакціях або чутливості бактерії до цього типу антибіотика. Пацієнти відзначають зручне застосування: раз в день і короткий курс лікування.
«Сумамед». Активна речовина - азаліди, відноситься до нового покоління лікарських засобів. Працює проти широкого спектра бактерій, пригнічуючи їх розвиток і розмноження, впливаючи на синтез білкових з'єднань мікроорганізмів.
«Клацид». Активний компонент - кларитроміцин, протистоїть багатьом типам бактерій. Курсове лікування - 5 днів.

цефалоспорини

Існує кілька поколінь препаратів, вони відрізняються структурою і рівнем впливу на клітинні стінки бактерій. У лікуванні синуситів використовуються 1-3-е покоління антибіотиків, вважається оптимальним рішенням при ускладненому перебігу захворювання:

«Цефтріаксон». Використовується у вигляді ін'єкцій; коли інші антибіотики при гаймориті неефективні, або від синуситу в запущених випадках. Уколи болючі, тому потрібне введення разом з знеболюючими засобами, зазвичай застосовується «Лідокаїн».
«Цефтріаксон» і «Цефотаксим». Мають широкий спектр дії, відносяться до третього покоління цефалоспоринів, застосовуються також у вигляді ін'єкцій.

тетрацикліни

Від синуситу використовуються рідше, але якщо бактерії чутливі до їх впливу, лікар віддасть їм перевагу. Застосовується «Доксициклін». Випускається в капсулах або таблетках, під час прийому рекомендується пити більше рідини, щоб запобігти шкідливому впливу на слизові оболонки. Для вагітних застосування протипоказано.

Список основних торгових назв антибіотиків

Препарати для дітей

У лікуванні від синуситу дітей антибіотики застосовують, коли в наявності ознаки бактеріальної інфекції, щоб запобігти ускладненням і не дозволити процесу перерости в хронічну форму.

Антибіотики негативно впливають на флору кишечника і печінку, тому перевага віддається препаратам місцевої дії: «ізофра», «Биопарокс Гексорал».
Довів свою ефективність при терапії синуситу Амоксицилін, для молодшого віку використовується у вигляді суспензії.
Тетрациклінова група не призначається малюкам до восьмирічного віку.
Макроліди застосовуються при гаймориті і синуситі, якщо хвороба протікає в середній і складній формі Використання «Еритроміцину» не рекомендується, препарат відноситься до ранніх похідним класу, впливає тільки на три типи збудника. Має багато побічних ефектів, робить негативний вплив на шлунково-кишкового тракту.
«Цефтріаксон» застосовують при важких формах синуситу.

Антибіотик - препарат складний, має побічні ефекти, тому рішення про необхідність використання кошти від синуситу, особливо у дітей, приймає тільки лікар.

Побічний вплив на організм

При прийомі антибактеріальних засобів від синуситу можливе виникнення побічних реакцій.

Негативний вплив антибіотиків поширюється і на корисну мікрофлору кишечника. Загибель облігатних бактерій послаблює імунну систему, викликає кандидоз шлунково-кишкового тракту, слизових.
Можливі алергічні реакції (дерматит, почервоніння шкірних покривів).
Зміна смакових відчуттів і порушення сну.
Організм реагує нудотою і блювотою, проносом.
Прийом антибіотиків при гаймориті і синуситі іноді супроводжується появою головного болю.
У деяких випадках ліки провокує судоми.
Проявляє себе хворобливими відчуттями в м'язах і суглобах.
При підвищеній активності ферментів печінки вплив поширюється на склад крові.

При виписці рецепту важливо попередити лікаря про алергічні реакції і хронічних захворюваннях, фахівець врахує відомості, можливо, призначить інший препарат.

Іноді лікар нехтує незначними побічними проявами у пацієнта, коли ефект лікарського засобу перевершує шкоду, яку воно може завдати організму.

Дози і режими введення пероральних препаратів при лікуванні гострого синуситу

Дози і режими введення парентеральних препаратів при лікуванні гострого виду хвороби

Протипоказання

Антибіотики при синуситі у дорослих і дітей не призначаються в разі, коли вони можуть нашкодити або виявитися марними. Всі групи мають свої протипоказання, тому лікар враховує властивості кожного препарату.

При гаймориті і синуситі антибіотики протипоказані:

коли хвороба має вірусне, грибкове або алергічне походження,
якщо у людини підвищена чутливість до пеніцилінової групи,
при інфекційному мононуклеозі (моноцитарній ангіні),
присутні складні захворювання печінки і нирок,
захворювання кишечника (дисбактеріоз, запальні процеси).

Для вагітних і мам, що годують грудьми, антибіотики при гаймориті виписують в разі крайньої необхідності. Деякі ліки негативно впливають на розвиток плода, здатні нашкодити і немовляті.

Купуючи в аптеці засіб, треба уважно прочитати інструкцію, ознайомитися з побічними діями і протипоказаннями.