Багато хто чув про таке захворювання як аденоїди. Хтось страждав цим захворюванням в дитинстві, у деяких на них хворіють діти зараз. А ось про те, що таке аденоїдит, знають далеко не всі.
У цій статті MedAboutMe познайомить вас з даними хворобами глоткової мигдалини і розповість про те, чим вони відрізняються.
Трохи про анатомію глоткових мигдалин
Щоб було зрозуміло, що таке аденоїди і аденоидит, спочатку ми коротко познайомимо вас з анатомією мигдалин глотки людини. В організмі кожної людини є шість мигдаликів. Хоч вони і відносно невеликі за розмірами, але грають величезну роль. Сама по собі мигдалина є скупченням лімфоїдної тканини, яка виконує функцію захисту від чужорідних агентів (токсини, бактерії, віруси та ін.).
Мигдалини розташовані в носоглотці у вигляді кільця. Вони є першим і дуже серйозним бар'єром для чужорідних мікробів, що потрапляють в тіло людини при диханні і прийомі їжі. Мигдалини задіяні в утворенні антитіл і, як наслідок, в імунній відповіді. Саме в дитячому віці найчастіше виникає запалення в мигдалинах глоткового кільця і інші патологічні процеси.
Сам у себе людина може розглянути лише дві піднебінні мигдалини на бічних стінках глотки. Крім них, є ще дві трубні, одна мовний і одна глоткова мигдалики. Трубні мигдалики розташовані біля гирла слухових труб. Мовний - на корені язика. І, нарешті, глоткових мигдалин (аденоидная) розташовується у верхньому відділі носоглотки по центральній лінії. Побачити її може лише лікар за допомогою спеціальних інструментів.
Що таке аденоїди?
Аденоїдами називається захворювання, пов'язане з надмірним розростанням тканини глоткової (аденоидной) мигдалини. Це захворювання стосується в основному тільки дітей, так як в підлітковому віці починається зворотний розвиток глоткової мигдалини. Інша назва аденоїдів - аденоїдні вегетації. Розростається глоткових мигдалин в різні боки, її вегетації мають неправильну форму і нагадують гребінь півня. У міру розростання аденоїдів, лімфоїдна тканина починає перекривати дихальні шляхи, що з'єднують порожнину носа з носоглоткою.
Всього виділяють три ступеня розростання (гіпертрофії) глоткової мигдалини. Пік захворюваності припадає на вік 4-7 років, що пов'язано зі зростанням контактів з іншими дітьми (відвідування дошкільних установ), збільшенням числа респіраторних інфекцій, особливостями становлення імунітету і фізіологією мигдалин глотки.
Що таке аденоидит?
Аденоидит - це гостро виникло запалення аденоидной мигдалини. Це запалення обумовлено активізацією мікроорганізмів, які постійно живуть в носоглотці у дитини. Виникає такий процес на тлі захворювання дитини вірусною інфекцією, при переохолодженні і при загостренні хронічних хвороб. Інша назва цієї хвороби - ангіна глоткової мигдалини. Аденоидит зазвичай виникає у тих дітей, у яких вже є аденоїди в тій чи іншій мірі.
Як проявляються аденоїди?
Симптоми аденоїдів зазвичай досить-таки добре виражені, що дозволяє поставити діагноз без особливих зусиль. Вони викликані порушенням носового дихання. Чим більше ступінь аденоїдів, тим яскравіше симптоми. Найважливіші симптоми аденоїдів наступні:
- Утруднене дихання через ніс.
- Поява постійних виділень з носа серозного характеру.
- Порушення функціонування слухової труби, що може стати причиною отитів і зниження слуху.
- Поганий сон, особливо в нічний час, хропіння.
- Напіввідкритий рот у дитини, через який він дихає, відвисання нижньої щелепи, згодом порушення прикусу. Формування аденоїдного типу особи.
- Порушення звуковимови, поява в мові французького прононсу.
- Хронічна нестача кисню в організмі дитини, що проявляється млявістю, зниженням пам'яті і концентрації уваги, головними болями.
- Анемія.
- Схильність до частих захворювань ЛОР-органів, які характеризуються затяжним перебігом.
Важливим є те, що симптоми ці не виникають різко і одномоментно. Вони розвиваються поступово протягом тривалого часу, через що батьки можуть тривалий час відкладати візит з дитиною до лікаря і не відразу звернути на них увагу.
Симптоми гострого запалення глоткової мигдалини
Запалення глоткової мигдалини (аденоидит) супроводжується симптомами, схожими в чомусь з аденоїдами, але виникають вони гостро або різко посилюються, якщо були у дитини і до хвороби.
- Підвищення температури тіла до високих цифр.
- Ознаки інтоксикації (млявість, блювота, ломота в тілі).
- Поява інших симптомів респіраторної інфекції може бути, а може й не бути.
- Виражене утруднення дихання через ніс, яке заважає дитині спати. Через утрудненого дихання з'являється хропіння. Носове дихання практично не відновлюється на тлі застосування судинозвужувальних крапель і спреїв.
- Поява виділень з носа слизисто-гнійного характеру.
- Гугнявість голосу.
- Кашель, обумовлений подразненням слизової дихальних шляхів стікає виділенням з глоткової мигдалини.
- Гостро виникло порушення слуху, можуть приєднатися симптоми отиту.
- Збільшення лімфатичних вузлів (підщелепних).
Дільничний педіатр не завжди відразу ставить діагноз аденоидита, так як при звичайному огляді зіву глоткових мигдалину не видно. Хоча іноді можна помітити слизисто-гнійний секрет, який стікає по задній стінці глотки. Однак такі симптоми, як порушення сну, раптово виник хропіння, поганий ефект від місцевих судинозвужувальних препаратів, сильна інтоксикація повинні насторожити лікаря і стати підставою для направлення дитини на консультація до ЛОР-лікаря.
Як лікувати ці захворювання?
Лікуванням захворювань глоткової мигдалини займається педіатр спільно з ЛОР-лікарем (оториноларингологом). У будь-якому випадку, його консультація обов'язкова, так як педіатр може лише припустити діагноз на підставі скарг хворої дитини і ознак, на які вказують батьки. А ЛОР-лікар зможе оглянути саму глоткових мигдалину за допомогою спеціальних інструментів, подивитися стан інших мигдалин, порожнини носа, вух. Іноді потрібна додаткова діагностика цих захворювань у дитини: рентгенологічне і ендоскопічне дослідження.
Лікування аденоїдів - процес тривалий, що вимагає терпіння від батьків і слухняності з боку дитини. Обсяг лікування залежить від стадії процесу, його тривалості і вираженості симптомів. Дуже важливо дотримуватися режиму дня, загартовувати дитину, більше проводити часу на свіжому повітрі, займатися рухливими іграми з помірним фізичним навантаженням, давати дитині збалансоване харчування, багате вітамінами і мінеральними речовинами.
Лікарську терапію аденоїдів призначає тільки лікар. Зазвичай вона включає в себе місцеві лікарські засоби (краплі, спреї), в тому числі гормональні, антигістамінні, гомеопатичні препарати і ін. Певний ефект роблять фітотерапія і фізіолікування. У ряді випадків показано оперативне лікування, яке називається «аденотомия». Під час операції лікар відсікає частину патологічно розрослася мигдалини.
Лікування аденоидита призначається після підтвердження діагнозу ЛОР-лікарем або педіатром при неможливості консультування вузьким фахівцем, але при наявності явних клінічних симптомів. Як правило, захворювання вимагає призначення антибіотиків, навіть якщо виникло на тлі вірусної інфекції. Крім антибіотиків для лікування застосовуються антигістамінні засоби. Зазвичай призначається і місцеве лікування, яке включає в себе застосування крапель або спреїв, що містять в своєму складі судинозвужувальні речовини, гормони й антибіотики. Для зниження високої температури у дітей застосовуються засоби на основі ібупрофену або парацетамолу.