Ще не так давно можливості медикаментозного лікування цього захворювання дозволяли лише зняти основні симптоми цієї хвороби.
В даний час медикаментозна терапія дозволяє не тільки контролювати перебіг бронхіальної астми, але і блокувати прогресування хвороби. З такими завданнями успішно справляються ліки, за допомогою яких проводиться базисна терапія цього захворювання. Однак ця група препаратів не блокує вже з'явилися напади астматичного задухи.
До даного виду препаратів, що виконують завдання базисної терапії, слід віднести негормональні препарати кетотифен (задитен), тайлед, інтал і аколат (зафирлукаст). Ці препарати виконують «стратегічні» завдання - пригнічують запальні процеси в бронхах, тим самим знижуючи їх гіперреактивність, і запобігають появі нападів. Під впливом цих ліків пригнічується процес вивільнення речовин, які викликають напади астматичного задухи і травмують слизові оболонки бронхів.
До гормональним (глюкокортикостероїдні) препаратів відносять бенакорт і бекотид. Також до них відносяться інгакорт і фликсотид. Ці вид препаратів випускають у вигляді спеціальних кишенькових інгаляторів. Якщо дотримуватися всіх норм дозування, їх впливу піддається виключно бронхіальне дерево, впливу на будь-які інші внутрішні органи і різні системи організму не простежується. Боротьба із запальним процесом і надійний захист бронхів від освіти склер і незворотного звуження - одна з особливостей даних препаратів.
Ефект від застосування цих засобів значно вище, ніж від негормональних. Перераховані вище препарати при бронхіальній астмі успішно запобігають астматичні напади, також допускається їх тривале застосування, в перебігу якого не виникає ніяких серйозних побічних ефектів. У рідкісних випадках можливе виникнення осиплості голосу і кандидозу ротової порожнини, який легко усунемо за допомогою протигрибкових засобів, при цьому не потрібно припинення прийому препаратів.
У случає важкого загострення цієї хвороби доцільно призначення гормональних (глюкокорткостероідних) препаратів для прийому всередину. До них відносяться дексаметазон і метилпреднізолон. Також варто відзначити такі препарати, як преднізолон і триамцинолон. Курс терапії із застосуванням цих препаратів зазвичай буває досить коротким, а в кінці лікування застосування цих ліків можливо повністю скасувати. Всупереч існуючій думці, після проведення коротких курсів лікування з використанням цих гормональних препаратів, ніякої гормональної «залежності» не виникає. Навпаки, відбувається швидке відновлення бронхіальної провідності, що в багатьох випадках дозволяє врятувати життя пацієнтові.
Деякі популярні препарати при бронхіальній астмі
Правила експлуатації та користування інгаляторами:
Ці правила застосовуються до всіх видів інгаляторів, в тому числі і до «гормональним»:
1.Перед тем. як використовувати інгалятор, його необхідно кілька разів струснути.
2Інгалятором найкраще користуватися стоячи, підборіддя повинен дивитися вгору. У такому положенні необхідну кількість препарату безперешкодно досягає всіх проблемних місць, на які потрібно впливати.
3.Непосредственно перед використанням потрібно зробити повний вдих.
4. Наступний етап - зняття захисного ковпачка. Далі слід щільніше обхопити губами загубник. Правильне положення приладу завжди зображено на малюнку в інструкції.
5.Подача в бронхи необхідної кількості ліків відбувається після натискання на дно інгалятора пальцем, в робочому стані дно повинно знаходитися зверху.
6. У цьому положенні потрібно зробити затримку дихання на 5-10 сек. Коли -сеанс- подачі препарату буде закінчений, можна вийняти загубник інгалятора з рота.
7. У неробочому стані інгалятора загубник повинен бути захищений спеціальним ковпачком. Миють інгалятор як мінімум раз на тиждень. Про те, як це робити, детально написано в інструкції. Доступ прямих сонячних променів до ингалятору протипоказаний, точно так же, як і перебування поруч з іншими джерелами тепла Якщо виникне необхідність зігріти інгалятор, то зробити це можна, тільки тримаючи в руці протягом деякого часу.
8.Тем пацієнтам, які зазнають труднощів з синхронізацією між натисканням на дно інгалятора і вдихом, бажано використовувати спейсер. Також спейсер рекомендується використовувати дітям і літнім людям. Використання спейсера гарантує кращий результат від однієї і тієї ж дози ліків, тому що більша кількість препарату доходить до бронхів. Застосування спейсера дуже ефективно, якщо користуватися «гормональними» ингаляторами.
Вставивши інгалятор в камеру спейсера, загубник спейсера потрібно взяти в рот і, натискаючи на задню частину інгалятора, подати в камеру одну дозу ліків. Після чого потрібно зробити 2-3 швидких і глибокі вдихи з наступною затримкою дихання. При необхідності процедуру можна повторити через 30 секунд.
У деяких випадках використовують спеціальний розпилювач - небулайзер. Випускається цей прилад у вигляді портативного пристрою на батарейках або у вигляді розпилювача, що працює від мережі. У разі використання небулайзера синхронізація дихання з натисканням на дно інгалятора не потрібно, що робить процедуру введення ліків дуже легкою. Розпилювач підійде для ослаблених і літніх хворих, а також для маленьких дітей.
Також розпилювач уможливлює введення набагато більшої дози препарату, ніж звичайний інгалятор, що дає більш серйозний ефект при лікуванні.
Також відсутня необхідність синхронізації дихання з подачею потрібної дози препарату при використанні порошкових інгаляторів. Адріноміметрік вентолин за допомогою спеціального приладу - Діскхалер, надходить в бронхи в стані дрібнодисперсного порошку.
Важливо пам'ятати, що відсутність лікарського контролю при такому захворюванні, як астма і самолікування є вкрай небезпечними «заходами». Необхідно строго дотримуватися дозування при застосуванні будь-якого препарату, запропонованого фахівцем. Наприклад, використання препарату беротека-100 в дозуванні, що перевищує 8 допустимих інгаляцій на добу, може істотно погіршити стан хворого і стати причиною смерті.