Хламідіоз в період вагітності

Хламідіоз - інфекційне захворювання, яке переважно передається статевим шляхом. Воно підступно тим, що протікаючи без симптомів, тягне за собою багато неприємних наслідків.

Хламідіоз при вагітності - не дуже приємне явище і багатьох жінок лякає ця новина. Наскільки небезпечно це захворювання, і які можуть бути наслідки для дитини?

Причини виникнення і збудник

якщо вилікувати хламідіоз можна завагітніти

Хламідіоз під час вагітності - далеко не рідкість і зустрічається у 10% жінок. Викликає захворювання мікроб Chllamydia trachomatis. Його особливість в тому, що будова схоже з бактерією, а місцем існування, як і у вірусу, є клітина. Мікроб більше за розміром, ніж вірус, але менше бактерії. Саме це робить хламідії невразливими і ускладнює процес лікування.

Багато вагітні жінки причини зараження шукають в контактно-побутовому спектрі, наприклад, при використанні засобів гігієни, загальних рушників, білизни. Заразитися таким способом можна, але насправді ймовірність такого інфікування дуже низька через погану життєздатності мікроорганізмів у зовнішньому середовищі. Вони не можуть довго існувати поза людським організмом. Зараження контактно-побутовим шляхом не перевищує 5%.

Основна причина виникнення захворювання - статевий контакт з носієм. Причому людина може не мати будь-яких симптомів і навіть не підозрює про наявність інфекції. Через 2 тижні після статевого контакту з носієм у жінки можуть з'явитися деякі ознаки захворювання, але з огляду на цікавого положення вони залишаються непоміченими.

Симптоми зараження у жінок при вагітності:

Прискорене сечовипускання.
Сверблячка і дискомфорт в області статевих органів.
Тягне біль внизу живота.
Збільшення кількості виділень.

Іноді буває так, що жінка, яка багато років була носієм, і не була стурбована інфекцією, захворює. Це відбувається через ослаблення імунітету і вимагає негайного втручання.

Хронічна форма захворювання при вагітності

Хронічний хламідіоз з'являється через відсутність лікування гострої форми захворювання або ж його неадекватності. Досить 2 місяців, щоб інфекція перейшла в цей різновид. Хронічний хламідіоз небезпечний тим, що в період вагітності може почати бурхливо розвиватися. При цьому симптоми інфекції можуть бути відсутні. Кількість хвороботворних мікробів зростає, і ослаблений організм носія стає не тільки інфекційним сховищем, але і захворює сам.

Хронічний хламідіоз важко діагностувати по крові. Для виявлення інфекції потрібно пройти більш ретельне обстеження. Ще одна особливість цієї форми захворювання - сильне зниження імунітету. І часто до основного недугу приєднуються вторинні інфекції, наприклад, кандидоз або герпес. Хронічний хламідіоз можна вилікувати і найкраще це зробити до настання вагітності.

Аналізи для виявлення інфекції

У крові у жінок, які чекають дитину, в нормі не повинно бути ніяких вірусів і паразитів. Але на жаль, так буває не завжди. Саме в цей період життя велику кількість жінок стикається з інфекціями. Тому при постановці на облік, в жіночій консультації видадуть направлення на аналізи та обстеження. Далі їх будуть робити регулярно за схемою.

Як діагностують хламідії:

Аналіз крові на наявність антитіл (серологічні методи). Якщо за результатами їх небагато, то жінка може виступати як носій і інфекція не загострюється. У більшості випадків для визначення повної картини одного аналізу крові недостатньо.
Аналіз мазка з піхви, шийки матки, сечівника.
Посів (культуральний метод). Цей аналіз вимагає спеціального оснащення, час і засобів. Але зате він дозволяє визначити вразливість хламідій і підібрати препарати для лікування інфекції.
Аналіз навколоплідної рідини. Робиться для того, щоб визначити інфікування плода. Аналіз несе ризик і може статися переривання вагітності, але лікарі цього не допускають. Забір навколоплідних вод проводиться під контролем УЗД.

Якщо діагноз підтвердився, то обстеження призначається всім членам сім'ї. Це може бути аналіз крові на наявність антитіл або будь-який інший метод.

Чи можна завагітніти при хламідіозі?

Завагітніти жінці, у якої діагностовано захворювання набагато складніше. Але можливо. Якщо запліднення тільки планується, то перш, ніж завагітніти краще пройти лікування обом партнерам. В іншому випадку не можна гарантувати, що все пройде благополучно і інфекція не позначиться на стані плода.

Якщо ж вийшло завагітніти до того, як стало відомо про захворювання, то потрібно пройти повне обстеження і лікар призначить лікування. Але це можна зробити тільки після 12 акушерських тижнів. А якщо має місце хронічний хламідіоз, то лікування можливо тільки після 30 тижнів (за умови, що вагітність не закінчилася набагато раніше, а це буває досить часто). На цьому терміні вже будуть застосовуватися антибактеріальні препарати, які також нічого хорошого дитині не принесуть.

Адекватних жінок повинен турбувати питання не як завагітніти при такій інфекції, а як уникнути цього. Також немає гарантії, що після перенесеного захворювання вагітність настане. Безпліддя, позаматкова вагітність, спайки - далеко не всі неприємні наслідки, які виникають при відсутності лікування або його неадекватності.

Вплив хламідіозу на перебіг вагітності

Якщо все ж інфікованої жінки вдалося завагітніти або захворювання з'явилося після зачаття, то немає гарантії, що все закінчиться благополучно, і не виникнуть неприємні наслідки.

Як впливає захворювання на перебіг вагітності:

Викликає сильний токсикоз.
Стає причиною залізодефіцитної анемії, авітамінозу.
Впливає на роботу плаценти, заважає її нормальному функціонуванню.
У деяких жінок вагітність переривається завчасно, підвищується ризик передчасних пологів і раннього відходження навколоплідних вод.
Збільшується ризик позаматкової вагітності. Що веде до розриву стінок труби і загибелі плоду.
Стає причиною слабкої пологової діяльності.

Також хламідіоз впливає на кількість навколоплідних вод, що не може не відбитися на вагітності. Крім того, що плід недоотримує харчування і затримується в розвитку, існує ризик виникнення різних патологій, які не завжди піддаються виліковування.

Як передається інфекція дитині

Є 2 шляхи зараження плода:

Антенатальний. Також він називається вертикальним шляхом. Зараження відбувається внутрішньоутробно, до настання пологів. Інфекція потрапляє через плаценту в навколоплідної рідини. Далі хламідії вражають слизові оболонки плода: очі, ротову порожнину, статеві органи. При ковтанні навколоплідної рідини інфекція потрапляє всередину і вражає інші органи. Вважається найнебезпечнішим і може привести до важких пороків у розвитку і загибелі плоду.
Інтранатальний. Характерний шлях для багатьох венеричних захворювань. При проходженні по інфікованих шляхах під час пологів дитина заражається. В такому випадку страждають тільки слизові оболонки. Якщо вагітна перебувала під контролем, то це питання вирішують до пологів і найчастіше плід витягають шляхом кесаревого розтину. Також може проводитися профілактика зараження шляхом спеціальної підготовки та санації.

Сумні наслідки для дитини

Хламідіоз при вагітності в першу чергу небезпечний для дитини, і захворювання тягне за собою неприємні наслідки. Хвороботворні бактерії, якими засіяні статеві органи, можуть вплинути на будь-які системи та органи плоду, що розвивається.

Які можуть бути наслідки для плода:

Коньюктивіт. Виникає в більшості випадків, як при внутрішньоутробному зараженні, так і під час пологів.
Пневмонія хламідійна. Розвивається після заковтування навколоплідної рідини, рідше при попаданні інфекції при пологах.
Ураження печінки, нирок, підшлункової залози та інших внутрішніх органів. Також відбувається при внутрішньоутробному зараженні.
Урогенітальний хламідіоз. Може виникнути при будь-яких способах взаємодії слизових з інфекцією.

Як видно, плід страждає набагато більше, ніж жінка. Як застрахуватися від подібних неприємностей? Зручніше за все, перед тим як завагітніти, пройти відповідне обстеження. Тільки аналіз крові не завжди покаже результат. Розумніше використовувати культуральні або молекулярно-біологічні методи. Лікування до зачаття набагато легше і швидше, ніж після нього.

Лікування хламідіозу в цікавому положенні

Лікування хламідіозу при вагітності ускладнюється становищем. Перш за все, потрібно підібрати препарати, які можна застосовувати в цей період. Це повинен зробити лікар тільки після комплексного обстеження та оцінки загального стану організму вагітної жінки. Іноді лікування відкладають до останнього триместру або пологів.

Можна виділити 2 шляхи лікування:

Одноразовий прийом препарату проти хламідії. Цей спосіб при вагітності використовують вкрай рідко, так як ризик виникнення побічних ефектів після лікування не справджується.
Тривалий курс прийому препаратів різних груп: антибіотиків, вітамінів, імуномодуляторів і різноманітних ферментів. Поширений метод лікування, але вимагає часу і відповідального підходу.

Який спосіб вибрати повинен вирішувати лікар. До самим щадним антибіотиків, які можна застосовувати під час вагітності відносяться Еритроміцин, Амоксициллин, Джозаміцин. На заході існує схема лікування хламідійної інфекції шляхом застосування антибактеріальних препаратів різних груп.

Як імуномодулятор можна застосовувати Віферон або Генферон. Також підмогою можуть стати комплекси вітамінів і трав'яні чаї, дозволені при вагітності. У виборі підтримують імунітет препаратів також повинен брати участь лікар. Інфекцію часто супроводжують авітамінози і анемія, тому іноді потрібно збільшення дозування вітамінів. Самостійно подібні питання вирішувати не варто.

Читайте і інші цікаві статті:

Як позбутися від урогенітального хламідіозу?
Сибірська виразка у людини: форми і прояви хвороби
Як лікувати вагініт
Які аналізи здають на коклюш
Поліомієліт: страшні наслідки і ефективне лікування
Як жінці розпізнати симптоми хламідіозу?