Що таке зоб?
Термін «зоб» використовується в двох основних значеннях:
- різні патологічні стани щитовидної залози,
- збільшена щитоподібна залоза.
Багато хвороб щитовидної залози проявляються збільшенням її в розмірі, при цьому вона починає виступати над поверхнею шиї, деформуючи її контури.
Така гіпертрофована заліза називається «зоб».
За збільшеною щитовидній залозі можна зробити діагностичний висновок, так як така гіпертрофія може бути причиною як посиленою, так і недостатньою гормональної активності. Якщо розростаються гормонально активні клітини - виникає гіпертиреоз. Якщо ж збільшується кількість клітин сполучної тканини - розвивається гіпотиреоз.
Тому загальні для всіх форм зоба ознаки включають лише збільшення розмірів залози. Всі інші симптоми можуть бути діаметрально протилежними.
Загальні ознаки зоба у жінок
- між частками прощупується перешийок,
- прощупується вся заліза, перешийок помітний при ковтанні,
- заліза збільшує коло шиї ( «товста шия»),
- зоб великий, який змінює конфігурацію шиї,
- дуже великий зоб, іноді звисає як мішок.
Зоб і підвищена гормональна активність залози
Згадаємо про таку патології, як дифузний токсичний зоб. або базедова хвороба. Вона супроводжується виробленням у великій кількості гормонів щитовидної залози і її збільшенням. Посилене вироблення тиреоїдних гормонів називається «гіпертиреоз», що викликаються при цьому в організмі симптоми позначаються як тиреотоксикоз.
Жінки хворіють приблизно в 10 разів частіше за чоловіків. Класичні ознаки - збільшення щитовидної залози, витрішкуватість (екзофтальм) і прискорене серцебиття (тахікардія).
Характерно тремтіння кінцівок і всього тіла, пітливість, зниження маси тіла. Хворі дратівливі, плаксиві, метушливі. Вони стають конфліктними і незлагідними. Часто буває безсоння. Хворі часто не помічають змін своєї особистості. Навпаки, навколишній світ здається їм метушливим і швидко мінливих.
Погіршується пам'ять, змінюється почерк, швидко виникає фізична і психічна стомлюваність.
У жінок часто відзначається моложавий вид, тепла волога шкіра з невеликою кількістю зморшок.
Найчастішим ускладненням тиреотоксикозу у жінок є миготлива аритмія.
Порушується менструальний цикл, може виникнути аменорея (відсутність менструацій). Симптоми гіпертиреозу дещо частіше зустрічаються в пубертатному періоді і під час клімаксу.
Зобом на гіпертиреоз може проявлятися й інша патологія - токсична аденома. Вона характеризується утворенням вузла в одній з часток залози.
Зоб і знижена гормональна активність залози
Гіпотиреоз буває при таких хворобах, як мікседема та аутоімунний тиреоїдит. Цей стан зустрічається у жінок в 5 разів частіше, ніж у чоловіків. Він проявляється збільшенням щитовидної залози. Решта клінічні симптоми «протилежні» гипертиреозу.
У хворих відзначається загальмованість, повільні рухи, тугодум, ослаблення пам'яті і розумових здібностей. Хворі скаржаться на слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту, запори, дратівливість і сонливість. У них набрякає обличчя, очі, шия, руки. Шкіра суха, лущиться, холодна на дотик. Голос стає низьким і глухим. Випадає волосся, в тому числі на зовнішній третині брів. Истончаются нігті. Через затримку рідини в організмі збільшується вага.
Характерний симптом гіпотиреозу - відсутність підвищення температури тіла при інфекціях, наприклад, пневмонії.
Зоб і нормальна гормональна активність залози
При недоліку надходження йоду в організм може розвиватися ендемічний зоб. Він проявляється збільшенням щитовидної залози без ознак гіпо або гіпертиреозу. Гіпотиреоз виникає лише при важких формах цього захворювання.
Спорадичний зоб (без нестачі йоду в зовнішньому середовищі) може розвинутися при таких станах у жінок, як пубертатний період, вагітність, лактація, менопауза. Навіть якщо зберігається еутиреоїдного стан, пацієнток турбує зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість, стомлюваність і інші ознаки дисфункції нервової системи. Нерідко у дівчат затримується статеве дозрівання, порушується менструальний цикл, виникає безпліддя.