Пошкодження коліна є одним з найбільш частовстречается видів спортивних травм.
Анатомія колінного суглоба
До надколінка і на краях стегнової і великогомілкової кісток прикріплюється суглобова капсула. Залежно від розташування щодо капсули, зв'язки колінного суглоба прийнято розділяти на внекапсульний і внутрікапсульние. Усередині капсули колінного суглоба знаходяться передня і задня хрестоподібні зв'язки. Також між великогомілкової і стегнової кісткою перебувають два меніска (межсуставних хряща). меніски з'єднані між собою поперечною зв'язкою коліна. Крім того, меніски зміцнюються передньої і задньої меніскобедреннимі зв'язками.
На бічних поверхнях суглоба розташовані бічні зв'язки (большеберцовая та малої гомілкових колатеральних зв'язки). Спереду суглобова капсула укріплена зв'язками, які є безпосереднім продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна. Сухожилля цього м'яза підходить до надколінка і охоплює його з усіх боків. Далі це сухожилля триває вниз і утворює такі зв'язки: латеральна і медіальна підтримують зв'язки надколінка, зв'язка надколінка. Підтримують зв'язки надколінка грають важливу роль при рухах в колінному суглобі, утримуючи колінну чашечку в потрібному положенні.
Ззаду капсула колінного суглоба укріплена косою підколінної зв'язкою, яка є частиною пучків сухожилля полуперепончатой м'язи. Крім цієї зв'язки, задні відділи суглобової капсули укріплені дугоподібної підколінної зв'язкою.
Причини і ознаки пошкодження підколінних зв'язок
Пошкодження підколінних зв'язок найчастіше спостерігаються в результаті спортивних травм. Найпоширенішим пошкодженням зв'язок є розтягнення . Ця травма виникає внаслідок того, що зв'язка піддається навантаженню, яка перевищує її міцність. Розтягування може виникати в результаті різких зсувів, що перевищують нормальну амплітуду рухів суглоба.
До розтягування також може привести будь-яка фізична діяльність, що викликає напругу в колінному суглобі. Так, розтягнення підколінних зв'язок може спровокувати незвичне для колінного суглоба рух. Такий рух може виникати під час занять спортом при різких зупинках або зміні напрямку бігу, швидкому згинанні в коліні, піднятті великої ваги, стрибках, приземленнях, а також будь-яких діях, що викликають раптове швидке згинання коліна. Частковий розрив зв'язок коліна зазвичай зустрічається при занятті хокеєм, футболом, лижами, баскетболом, рідше - пауерліфтингом. Розтягнення зв'язок також може бути викликано падінням на коліно, зіткненням при бігу. Крім того, часткове розрив зв'язок коліна може виникати внаслідок удару в коліно.
Сильний біль завжди супроводжує розтягнення зв'язок. Вона зазвичай виникає при рухах в суглобі і натисканні на пошкоджену область. Протягом перших днів після розтягування збільшується набряк в області пошкодженої зв'язки, місцево відзначається підвищення температури, крововилив в м'які тканини (гематома). При травмі середньої сили зазвичай виникає обмеження рухливості в коліні, а при повному розриві зв'язки - навпаки, спостерігається зайва рухливість і нестабільність суглоба.
Лікування при розтягуванні підколінних зв'язок
Основні заходи, які слід дотримуватися при розтягуванні підколінних зв'язок, об'єднані в так званий комплекс «RICE». Дана програма включає в себе чотири пункти: Rest - відпочинок, Ice -прікладиваніе льоду, Compression - фіксує пов'язка і Elevation - підняття пошкодженої кінцівки (високе становище) для зменшення набряку.
Rest. При розтягуванні підколінних зв'язок необхідно забезпечити максимально можливий спокій для пошкодженої кінцівки мінімум на дві доби. Також можлива нежесткая іммобілізація суглоба на кілька днів (використання еластичного бинта). При повному розриві зв'язок потрібно жорстка іммобілізація на кілька тижнів (накладення гіпсу, мобілізують ортеза).
Ice. У перші дві-три доби до ушкодженої ділянки потрібно прикладати лід. Його використовують кожні 3-4 години. Прикладати лід слід через рушник не довше, ніж на 20 хвилин.
Compression. За допомогою еластичного бинта накладають фіксуючу пов'язку. Однак перев'язувати потрібно не надто туго, щоб кінцівка не заніміла і не набула блідий або синюшний колір.
Elevation. Травмованої кінцівки необхідно надавати високе становище. Наприклад, при лежанні можна класти пошкоджену ногу на окрему подушку.
У разі сильного больового синдрому при розтягуванні підколінних зв'язок можливе застосування знеболюючих лікарських препаратів (всередину - таблетовані форми, місцево - мазі, гелі).
Лікування, яке проводиться в перші дні після травми, спрямоване на зменшення набряку і зняття болю за допомогою знеболюючих препаратів. Надалі для зміцнення і розроблення суглоба, попередження його тугорухливості, запобігання повторних розтягувань, виконуються спеціальні реабілітаційні вправи. У разі неефективності консервативної терапії при повному розриві зв'язок, з метою їх відновлення можливе виконання хірургічної операції.
Закриті пошкодження ліктьових сухожиль
Як тренуватися при наявності травми
Профілактика спортивного травматизму