Температура тіла дорослої людини, виміряна в пахвовій западині, не повинна досягати 37 градусів. Найбільш часто вона становить 36,5-36,6 градусів. У дітей до п'яти років в зв'язку з їх недосконалою терморегуляцією варіантом норми може вважатися і 37,3 градуса.
При цьому відзначаються її коливання протягом доби. Мінімум доводиться на ранкові години, пік підйому - у вечірні, досягаючи максимуму до 18-19 години.
фізіологічні стану
Підйоми температури до 37 ввечері можуть відзначатися при ряді фізіологічних станів:
- в передменструальному періоді у жінок,
- під час вагітності,
- у жінки в післяпологовому періоді,
- після їжі.
У перерахованих випадках підйом ввечері температури до 37 - це нормально.
Температура - це ознака, що відображає стан організму. Її підвищення повинно бути обумовлено якимись процесами, фізіологічними або патологічними. Стан, при якому ввечері температура піднімається до 37 градусів, може бути обумовлено у жінок дією гормонів.
У передменструальному періоді і, тим більше під час вагітності, відбувається активне вироблення прогестерону, що може супроводжуватися певним температурним підйомом. При цьому якщо підйом перевищує 37,5 градуса, потрібно виключити й інші причини, найімовірніше, обумовлені запальним характером.
Поява температури 37 щовечора не повинно викликати занепокоєння у жінки в післяпологовому періоді, якщо вона годує дитину грудьми. Воно може бути обумовлено саме припливом молока.
Стан, коли щовечора піднімається температура 37, може бути обумовлено переварюванням їжі. Дійсно, цей процес пов'язаний з посиленим обміном речовин, який супроводжується підвищенням температури.
Схожий механізм підйому температури і після фізичного навантаження. Через короткий час після відпочинку і закінчення прийому їжі все температурні показники повертаються в норму.
Прийом їжі може супроводжується появою висипу, свербежу або закладеності носа з рясним виділенням з нього. У цьому випадку передбачається наявність алергічного компонента в розвитку даного стану. Для нормалізації процесу необхідно спробувати встановити зв'язок з конкретним харчовим продуктом і виключити його.
Температура - це симптом, що відображає гостроту патологічних процесів, що відбуваються в організмі. 38-39 градусів характеризує гострі процеси, субфебрильна температура - хронічні або уповільнені.
Дітям характеризуються вищим гіпертермії, у літніх людей при таких же патологічних станах вона тримається на рівні субфебрильних цифр.
Серед причин, коли щовечора температура 37, можуть бути і такі патологічні стани:
- гострі захворювання, викликані інфекційними агентами,
- загострення хронічних процесів,
- алергічні стани,
- аутоімунні процеси,
- травми і післяопераційні стани,
- онкопатологія,
- імунодефіцитні стани.
Стан, коли щовечора піднімається температура, характерно для наступних інфекційних процесів:
- Хвороби органів дихання,
- Інфекції, спричиненої вірусом герпесу (оперізуючий лишай, герпетичне ураження шкіри),
- Хвороби ЛОР-органів (гайморит, фарингіт, ларингіт, тонзиліт),
- Інфекції сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит, аднексит),
- Захворювання шлунково-кишкового тракту (холецистит, гепатит),
- Дитячі інфекції (краснуха, інфекційний паротит, вітряна віспа, кір),
- Глистові інвазії.
Характеристика патологічних станів
Найбільш поширеним респіраторним з захворюванням є ГРВІ. При легкому перебігу, у літніх людей, а також у пацієнтів зі зниженим імунітетом воно може розвиватися саме з незначним підвищенням температури, супроводжуючись катаральними явищами, загальним нездужанням, ломота в тілі.
Наявність субфебрилитета протягом тривалого часу може характеризувати розвиток туберкульозного процесу, часто будучи єдиним симптомом захворювання. Ось чому так важливо проходити щорічні профілактичні флюорографії або рентгенологічні дослідження органів грудної клітини, що дозволяють виявити цю серйозну патологію на ранніх етапах.
Гострі і хронічні бронхіти, пневмонії, особливо викликані хламідіями і микоплазмой, також можуть протікати з незначним субфебрилитетом і кашлем, що повинно послужити приводом для обстеження. Виявити цю патологію допоможуть рентгенологічні дослідження, посіви мокроти.
Патологія ЛОР - органів супроводжується хворобливістю горла, осиплостью, наявністю кашлю при фарингіті, ларингіті. Синусити, в тому числі найбільш поширений гайморит, супроводжуються головним болем, закладенням носа, густим виділенням з нього.
Огляд фахівцем, рентген або комп'ютерна томографія допоможуть визначитися з діагнозом в цьому випадку і пояснити причини субфебрилітету.
Інфекції сечостатевої системи проявляються вагою і хворобливістю в області проекції ураженого органу, розладами сечовипускання, частими або нічними позивами. Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр типово для хронічного процесу або гострого циститу.
Дослідження загального аналізу сечі вже допоможе уточнити діагноз у даному випадку і призначити коректне лікування.
Дитячі інфекції, викликані відповідними вірусами, можуть зустрічатися і у дорослих, часто протікаючи в атипичном вигляді або важких формах. Будь-яка поява висипу повинно насторожити пацієнта і стати приводом для консультації інфекціоніста.
Глистові інвазії можуть себе майже не виявляти, проявляючись лише в зниженні апетиту, нездужання, порушення стільця, появі якихось шкірних проблем. В останні роки намітилося збільшення кількості цієї патології серед дорослого населення.
Алергічні стани, такі як бронхіальна астма, атопічний дерматит та інші, також можуть протікати з незначною гіпертермією. А проявом системного червоного вовчака і неспецифічного виразкового коліту протягом тривалого часу може бути тільки незначне підвищення температури.
Особливе занепокоєння повинен викликати факт різкого схуднення, втрати апетиту, нездужання протягом тривалого часу. В цьому випадку необхідно виключити онкопатологію, для чого пройти весь комплекс обстежень.
Обстеження при субфебрилітет
У випадку з неясним підвищенням температури обстеження полягають в наступному:
- загальний аналіз крові,
- загальний аналіз сечі,
- біохімічний аналіз крові, що включає дослідження трансаміназ, білірубіну, загального білка і його фракцій, залишкового азоту, креатиніну,
- флюорографія,
- електрокардіографія, а при необхідності УЗД серця або ехокардіографія,
- УЗД органів черевної порожнини, малого тазу, нирок.
Що стосується тактики при субфебрилітет у вечірній час, то спочатку потрібно спробувати знайти супутні ознаки або зв'язок з фізіологічними процесами. Якщо відповіді на поставлені питання не знайдені, необхідно звернутися за допомогою до фахівця, не чекаючи планового медогляду або самостійного зниження температури.
Вчасно поставлений діагноз, а потім і призначений коректне лікування допоможуть запобігти розвитку ускладнень і будуть сприяти якнайшвидшому одужанню.