Видалення нирки при раку: опис і наслідки

Онкологічне поразка нирки займає близько 2-3% всіх випадків діагностується раку, і щорічно, у всьому світі ним страждають близько 200 тисяч людей. Серед чоловіків, дана хвороба зустрічається в 1.5-2 рази частіше, на відміну від жінок.

На сьогоднішній день, рівень розвитку медицини дозволив збільшити можливості лікування раку нирки, так як йде активний розвиток і вдосконалення органозберігаючих хірургії та діагностичних заходів. Але, навіть не дивлячись на це, велика частина пацієнтів проходять лікування методом оперативного втручання, після якого може призначатися інвалідність.

Симптоми раку нирки

Дуже часто, перші ознаки даної хвороби можуть переплутати з симптомами іншої патології нирки, через що рак діагностується випадковим чином або вже в той період, коли встиг досягти запущеній стадії.

Близько 5% людей можуть відзначати наявність симптоматики раку вже в період метастазування. До них можуть ставитися домішки крові в сечі (гематурія), больовий синдром з боку ураженої нирки, відчуття наявності утворень під ребром, зниження маси тіла, гарячковий стан, патології суглобів, постійна гіпертермія тіла.

Злоякісна пухлина нирок у чоловіків, може стати причиною розвитку варикоцеле.

Методи лікування раку нирки

Після діагностування раку в нирці, лікарі приступають до складання лікувального плану. Онкологи можуть вибрати в якості терапії операцію, що збереже, але це можливо тільки в разі наявності в одній нирці новоутворення, діаметр якого не перевищує 4 сантиметрів, а друга нирка працює цілком нормально. У медичній практиці відомі випадки проведення органозберігаючих операцій, при діаметрі пухлини - до 7 сантиметрів.

Якщо застосування подібної операції, або курси хіміотерапії та опромінення не роблять необхідного ефекту, лікарі переглядають обсяг проведення операції на нирці. Вони можуть провести резекцію нирки (часткове видалення), тієї частини органу, яка була вражена пухлиною, або прийняти рішення провести більш радикальну операцію - нефректомію (видалення цілого органу). Операція з видалення нирки при раку проводиться в положенні пацієнта на боці.

Видалення частини органу хоч і є більш щадним методом лікування, але супроводжується великим ризиком метастазування в інші органи, внаслідок помилкового визначення пухлинних кордонів (присутність прихованих метастаз).

Приблизно 19-20% випадків раку нирки супроводжується ураженням наднирників. Якщо операція стала причиною зниження функціональності органу, пацієнту призначається інвалідність.

Якщо в наднирнику буде присутній навіть ізольований метастаз, це означає, що рак буде продовжувати поширюватися і після повного видалення однієї нирки. У подібних випадках, врятувати людину зможе тільки операція з пересадки нирки.

післяопераційний період

Близько 10% хворих людей, в період після операції мають деякі ускладнення. До таких належать: поява кровотечі, кишкова непрохідність, гнійний процес в рані з супутньою гіпертермією, гостра ниркова недостатність і т.д. Для полегшення загального стану, зняття болю і профілактики запалень, хворому призначаються антибіотики і знеболюючі препарати.

Шви прибирають на 10 день після операції, якщо вона була проведена по класичній техніці. Протягом перших днів, пацієнт може відчувати оніміння, болі і поколювання в області рани.

Кожному пацієнту, лікуючий лікар рекомендує пройти курс реабілітації, після видалення нирки він полягає в наступному:

Лікувальна гімнастика,
Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УЗ терапія, лазеро- і магнітотерапія, голковколювання і т.д.).

Наслідки видалення нирки для організму

Проводячи оцінку можливого ураження наднирників під час раку нирки, лікарі враховують розміри і область розміщення пухлини, а так само стадію онкологічного процесу.

Імовірність рецидивирования раку нирки після повного видалення органу, становить близько 5-6%, після резекції вони незначно вище.

Скільки проживуть пацієнти після раку сказати складно, але виходячи зі статистики п'ятирічної виживаності: при ураженні однієї нирки люди живуть близько 5 років, в 90-93% випадків. Якщо процес двосторонній, вони живуть 5 років в 84-85% випадків. На те, скільки проживе пацієнт, впливає стадія хвороби, адже чим вона вища, тим менше шансів на одужання і виживання. Згодом можуть з'являтися деякі ускладнення: грижа в місці надрізу, слабкість стінок черевної порожнини, часто турбує біль збоку розміщення хворої нирки.

Якщо разом з ниркою хірурги видалили наднирник, у людини може статися вікарний гіпертрофія - це збільшення другої нирки. Це трапляється внаслідок того, що одна здорова нирка виконує роботу за дві. Але якщо вона працює не зовсім нормально, пацієнту призначається група інвалідності. Скільки вона триватиме, повинна визначити лікарська комісія. Приміром, пацієнту дається 2 група, в разі поразки нирки - на хронічну форму пієлонефриту. Перекомісію призначається лікарями, для підтвердження групи або її зняття.

Операція на нирці з приводу раку в деяких випадках може стати єдиним рішенням лікування людини від хвороби або продовження його життя. Операція показує хороші результати при локалізованих формах раку.

Принципи харчування і дієта, після видалення нирки

Видалення нирки стає причиною того, що друга нирка починає виконувати подвійну роботу, через що гіпертрофується. Для того щоб допомогти організму оговтатися після лікування і звикнути до нових умов, лікарі призначають пацієнтові спеціальну дієту.

Основні положення щодо харчування після проведення нефректомії:

Дієта повинна складатися з легко засвоюваних продуктів харчування,
Так як функціонує тільки одна нирка, потрібно вносити обмеження щодо вживання рідини. За одну добу рекомендовано вживати близько 1 літра води, але, скільки точно можна випити, вирішить лікар,
Дієта після видалення нирки обмежує вживання білкової їжі: потрібно знизити кількість м'ясних, рибних і бобових страв,
Знизити кількість солі,

Дієта не поширюється на білки і вуглеводи, їх можна вживати, як і раніше. Харчування потрібно скласти так, що б не виникало переїдання або голоду. Лікарі радять харчуватися частинами, по 5-6 прийомів їжі в день, невеликими порціями. Продукти повинні бути багатими на вітаміни і висококалорійними. Готувати бажано на пару, запікаючи в духовці без масла, варити і тушкувати. Хліб краще купувати без солі, або брати спеціальні дієтичні хлібці.

Після нефректомії, харчування має бути збагачене овочами і супами з круп. При варінні супи краще не солити, це можна робити безпосередньо перед вживанням, так як можна проконтролювати, скільки солі буде використано за день (на добу можна вжити не більше 5 грам).