Багато хто чув таке визначення, як перфорація барабанної перетинки, однак мало хто знає, що воно означає. Будь-яке отвір або розрив в даному місці називають перфорацією.
Барабанною перетинкою називають тонкий шар шкіри, скручений у вигляді воронки, який ділить слуховий прохід. Вона вкрай важлива для організму, так як без неї у людини не буде такого важливого почуття, як слух. Барабанна перетинка передає повітряну вібрацію на молоточок, тобто бере участь у передачі звуку. Далі коливання переходять на слухові кісточки, а вже потім - на внутрішнє вухо. Якщо цілісність тонкої перегородки буде порушена, це призведе до неправильної передачі звукових коливань, тобто слух буде недостатньо хорошим, а може і зовсім зникнути.
Крім того, що барабанна перетинка відповідає за правильну передачу звукових хвиль, на ній лежить відповідальність за захист вуха від інфекції. Якщо в перетинці утворюється отвір, через нього в середнє вухо можуть легко потрапляти патогенні мікроорганізми, що призведе до розвитку запального процесу.
При наявності в вушному проході запального процесу виникає середній отит. Це призводить до накопичення відокремлюваної рідини. Варто відзначити, що в особливо складних випадках не виключається і гнійне накопичення. В результаті надмірного скупчення рідини і закупорки євстахієвої труби гнійне накопичення може сильно тиснути на барабанну перетинку. Більш того, гній починає в значній мірі впливати на ніжну шкіру, через що вона може почати плавитися.
Таким чином, під впливом гнійного накопичення відбувається сильне виснаження барабанної перетинки, що з часом призводить до її розриву. Після того як це відбувається, з вуха починає виділятися гнійна рідина, а сама барабанна перетинка перестає бути бар'єром між середнім вухом і зовнішнім середовищем.
Нерідко розрив барабанної перетинки відбувається через акустичної травми. Якщо всередині вуха накопичується рідина, то вона продавлює шкіру зсередини. Аналогічно можуть діяти і зовнішні чинники, які тиснуть на шкіру зовні, що призводить до її розриву.
Акустична травма може статися при різкому прикладанні відкритої долоні до вушного отвору, що створює сильний тиск. Барабанна перетинка може луснути і в польоті, а саме в той момент, коли транспорт набирає висоту або сідає. У цей час відбувається різка зміна тиску, що негативно впливає в першу чергу на вуха.
Для того щоб при зльоті або посадці літака не лопнула барабанна перетинка, можна відкрити рот або взяти в рот цукерку і смоктати її. Ці дії здатні вирівняти тиск, так як повітря буде проходити по євстахієвої труби до середнього вуха при ковтку повітря через рот.
Ще одним видом травми, який здатний розірвати барабанну перетинку, є шумова атака. Різкий шум, наприклад, вибух, може створити настільки сильний тиск, що барабанна перетинка розірветься в лічені секунди. Перший час у вухах відзначатиметься сильний дзвін, що не дасть можливості розрізняти ніякі звуки. Через деякий час це пройде, і слух частково відновиться.
Вплив стороннього тіла на ніжну барабанну перетинку теж може привести до її розриву. Неакуратне поводження з ватною паличкою або будь-яким іншим твердим предметом може привести до розриву шкіри. Таким чином, можна легко занести інфекцію в вухо.
Фахівці рекомендують максимально акуратно проводити гігієнічні процедури в області вух. Особливо це стосується чистки вушок маленьких дітей. Для немовлят необхідно використовувати спеціальні ватяні палички.
Якщо з якоїсь причини вухо початок свербіти, не варто проводити дану процедуру занадто активно. Це може травмувати барабанну перетинку.
Основні симптоми
Симптоми розриву перетинки неможливо не відчути, так як в першу чергу процес супроводжується дуже сильним болем. На самому початку після травми перетинки відчуття будуть вкрай болючими, але з часом це пройде.
Найчастіше симптоми такого недуги, як перфорація барабанної перетинки - це різкий біль всередині вуха, виділення гнійного характеру з вушного отвору, що відбувається у випадках середнього отиту, а також кров'яні виділення через шумовий або акустичної травми. Кров буде помітна і тоді, коли цілісність тонкої перегородки порушиться чужорідним тілом, наприклад, ватною паличкою.
При наявності запального процесу у вусі хворобливі відчуття відзначаються і до розриву барабанної перетинки. Коли гній все ж прориває шкіру, біль починає вщухати.
У будь-якому випадку при перфорації барабанної перетинки основним симптомом є зниження слуху. Не виключаються і ускладнення, які можуть виникнути через розрив перетинки. У більшості випадків подібна проблема не приносить багато неприємностей, крім тимчасової втрати слуху, буквально через кілька тижнів все проходить. Однак якщо мова йде про інфекційне захворювання, потрібно бути вкрай обережним, щоб це не призвело до повної втрати слуху.
Як правило, симптоми починають сходити нанівець, тобто людина починає чути все краще, як тільки розрив починає заростати. Чим більше отвір, тим довше буде тривати цей процес. Значною мірою на час загоєння впливає розташування отвори і ступінь перфорації. Якщо пошкодження барабанної перетинки супроводжується тяжкою черепно-мозковою травмою, людина може позбутися слуху назавжди.
До запальним процесам необхідно ставитися вкрай уважно і обережно. Якщо запустити проблему, середній отит може перейти в хронічну форму. Це в більшості випадків призводить до великої перфорації тонкої перегородки, що може вплинути на постійну втрату слуху.
методи діагностики
Ми знаємо, звідки береться поганий запах з рота!
Стан Вашого горла нормалізується і запах з рота пройде, якщо слідувати простим радам головного інфекціоніста професора Морозова. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вам.
Самостійно визначити захворювання і починати лікування не можна. Якщо людина відзначає такі симптоми, як сильний біль всередині вуха, порушення слуху, варто відразу звернутися до фахівця. Доктор проведе діагностику і призначить необхідні препарати. Основний діагностичною процедурою є отоскопія. Вона являє собою впровадження металевої або пластикової воронки в вушне отвір пацієнта. Далі раковина розтягується, а слуховий прохід при цьому стає більш прямим. В результаті цього барабанну перетинку можна легко розгледіти.
Доктор направляє промінь світла, щоб більш ретельно оглянути перетинку. Якщо має місце перфорація барабанної перетинки, вона буде помітна. У деяких випадках через отвір в тонкій перегородці можна розгледіти навіть слухові кісточки.
При наявності запального процесу у вусі буде гній і кров. Рідина може знадобитися для аналізу, тому доктор бере невелику кількість для дослідження. Це допоможе визначити збудника інфекції і призначити найбільш ефективні препарати.
методи лікування
Як уже згадувалося вище, далеко не завжди після розриву барабанної перетинки використовується спеціальне лікування. У деяких випадках шкіра заростає самостійно, і наслідки травми для здоров'я людини відсутні. Однак без спеціального лікування можна обійтися тільки тоді, коли в середнє вухо не потрапила інфекція. Ніяких додаткових дій не потрібно, якщо розрив шкіри невеликою. Проте, для профілактики варто звернутися до фахівця, щоб виключити можливість появи ускладнень. Особливо це актуально для тих випадків, коли проблеми з барабанною перетинкою відзначаються у дітей. При чищенні вух маленьким дітям не виключається пошкодження тонкої перегородки ватною паличкою. В даному випадку необхідно відразу звертатися до лікаря, але ні в якому разі не займатися самолікуванням.
Якщо розрив перетинки був занадто великим, отвір буде заростати досить повільно. При значній перфорації лікар може накласти своєрідну латочку, яка виготовляється із спеціального паперу. Перед її накладенням краю отвору необхідно обробити розчином, який буде стимулювати зростання шкіри. Як правило, подібна процедура проводиться 3-4 рази до повного заростання розриву.
Якщо перфорація барабанної перетинки сталася в надмірно великому обсязі, заплатки і медикаментозне лікування можуть бути неефективними. У такій ситуації не обійтися без втручання хірурга.
Операція, яка проводиться з метою усунення розриву, іменується тимпанопластика або мірінгопластіка. Всі дії проводяться під дією загальної анестезії. Хірург робить надріз, після чого витягується невеликий клаптик шкіри. Саме його і використовують для зшивання розриву. Операція досить складна, так як доступ до перетинки відкривається через слуховий прохід. Щоб отримати більшу точність дій, доктора використовують особливі мікроскопи.
Фахівцю необхідно підняти перетинку і підкласти клапоть шкіри до місця розриву. Далі укладаються саморассасивающіеся матеріали, які будуть утримувати шматок шкіри в потрібному положенні. Це необхідно до того часу, поки рана не загоїться повністю. Після цього утримують матеріали просто розчиняються. Щоб в цей період в вухо не проникли патогенні мікроорганізми, в слуховий прохід вставляють ватний тампон, змочений антимікробним засобом. Його потрібно використовувати близько 4 тижнів, періодично змінюючи. За цей час природна латочка з клаптика шкіри приживається, і у пацієнта повністю відновиться слух.
Хірургічне втручання може спочатку доставляти певний дискомфорт. Людина після операції зазначає хворобливі відчуття, але вони швидко проходять. Фахівці рекомендують бути вкрай обережними в післяопераційний період. Приміром, пацієнту не можна перший час сильно сякатися, щоб не створювати надмірне рух повітря. Стінки носоглотки з'єднані з євстахієвої труби особливими отворами, тому повітря може переходити з носа до перегородки. Як правило, через ці труби здійснюється вирівнювання тиску у внутрішньому вусі. Якщо руху повітря будуть занадто сильні, це призведе до зміщення клаптя через рухи барабанної перетинки.
Операція проводиться в тому випадку, якщо доктор виявить, що барабанна перетинка не зможе нормально зарости самостійно. Крім того, операція допомагає швидше відновити слух, позбутися від шуму у вухах і виключити холестеатому, тобто кісту вуха.
профілактика
Безумовно, операція дає хороший ефект, але краще не допускати ситуації, при якій вона знадобиться.
Якщо у людини є ознаки інфекційного захворювання середнього вуха, не варто відмовлятися від лікування і думати, що все пройде само собою. Приписи доктора необхідно чітко дотримуватися, щоб не отримати ускладнень.
Якщо є такі симптоми, як постійні тупі болі і дзвін у вухах, не варто пускати все на самоплив, оскільки це може призвести до надмірного скупчення рідини, що викличе перфорацію барабанної перетинки.
Під час польотів на літаках необхідно берегти вуха. Особливо уважними до цієї проблеми потрібно бути батькам маленьких дітей.
Не потрібно забувати і про своїх чотириногих друзів. У кішок і собак після польоту теж можуть бути проблеми з барабанними перетинками. В даному випадку потрібно відразу звернутися за допомогою до ветеринара.
Для чищення вух необхідно використовувати спеціальні ватяні палички, але ні в якому разі не гострі предмети. Для немовлят існують спеціальні палички, що володіють більшою м'якістю і обмежувачем, які знижують ризик травмування барабанної перетинки.