Найчастіше асиметрію першими помічають батьки: під час переодягання, купання або гри з малюком помітно, що у малюка нерівномірно розташовані складочки на ніжках.
Відразу ж виникають підозри, що одна нога коротша за.
Подібні ситуації - не рідкість. Вони можуть свідчити як про справжній, так і про неправдиве вкороченні.
Причини патології, якщо одна нога коротша за іншу
Діагноз можна ставити тільки в тому випадку, коли різниця становить не менше ½ см. Коли кістки однієї ноги коротша за іншу - має місце справжнє вкорочення. Причини такого ховаються в недорозвиненні кісткових тканин, тобто при аномаліях розвитку, в результаті гнійно-запальних хворобах тазостегнового суглоба.
Патологію у дітей до 8-місячного віку усувають за допомогою лангет, масажу, етапних гіпсових пов'язок. Далі терапія залежить від діагнозу, але найчастіше доводиться проводити операцію.
В даному випадку має місце помилкове вкорочення, коли кістки однакові по довжині, але одна кінцівка тягнеться вгору.
Лікування до 9-місячного віку передбачає мануальний масаж для корекції тазових кісток. Старші діти лікуються довше, може знадобитися носіння спеціальної шини. Дисплазія проходить після фізіопроцедур, масажу і ЛФК.
Якщо ж її не лікувати, патологія буде прогресувати.
Батьки не повинні туго сповивати малюка, насильно випрямляти кінцівки, ставити на ноги раніше терміну, виключити вертикальні навантаження, так як є ризик посилення деформації суглоба.
вивих стегна
Вроджену патологію усувають поступовим вправлением і гіпсовими пов'язками або шинами. Тривалість терапії індивідуальна, коливається від декількох місяців до року. У комплекс лікування включена мануальна терапія: виборчий, точковий масаж, спеціальні вправи. Календар вагітності дозволяє дізнатися, як повинен розвиватися малюк, відповідно, майбутня мама вже на УЗД може дізнатися про природжений порушення і приступити до лікування крихти відразу після його народження.
До мануальної терапії вдаються через деякий час після вправляння. Мануальний терапевт повинен зміцнити ослаблений м'язовий апарат, попередити дистрофічні зміни тканин суглоба. Після зняття пов'язки зміцнюють м'язи, які були ослаблені за час її експлуатації, а також готують суглоби до майбутніх навантажень.
Лікування вродженого вивиху найбільш результативно в перші 3 місяці життя. Коли дитина набагато старше, доводиться робити операцію.
гіпертонус м'язів
Причини помилкового укорочення можуть ховатися в підвищеному тонусі однієї кінцівки. Це впадає в очі після піврічного віку.
Патологію можна запідозрити, коли малюк перших місяців життя лежить в позі ембріона, руки зігнуті у всіх суглобах, притиснуті до тулуба, ноги зігнуті, трохи відведені в сторони, головка закинута назад.
Батьки можуть кілька разів розвести кінцівки, якщо опору немає, значить тонус нормальний.
Коли дитина з опорою встає навшпиньки, підтискає пальці, потрібна консультація невропатолога. Дитині потрібна гімнастика і, можливо, медикаментозне лікування.
Коли ноги різні: варіанти норми
Незначні відхилення в основному не вказують на патологію. Існує таке поняття, як фізіологічне вкорочення нижньої кінцівки. Наприклад, вкорочення правої ноги часто спостерігається у дітей з вираженою ліворукістю і навпаки.
Щоб малюк добре ріс і розвивався, він повинен бути фізично активним. Стрибки, біг, рухи призводять до того, що одна кінцівка стає провідною, поштовховою, тобто несе велике навантаження, ніж інша. Тому толчковая нога трохи коротше. Більш сильна кінцівка швидше розвивається. Пізніше ця різниця зникне.
Одна ніжка коротше: причина - спадковість
Така особливість може передаватися від покоління до покоління. Якщо таке є у батьків або близьких родичів, то може виникнути і у дитини. Можна самостійно провести заміри, але не можна брати мірну стрічку, досить лягти на тверду поверхню. Голова повинна знаходиться по серединній лінії тіла, ноги - разом. Потрібно звернути увагу, на одному рівні щиколотки, п'яти.
Як самостійно визначити яка нога коротша за іншу
Виявити порушення можна в домашніх умовах, не маючи великого досвіду.
Батьки цілком можуть провести деякі тести самі.
- Потрібно правильно укласти малюка перед оглядом. Оптимально - на поверхню столу. Останній потрібно накрити пелюшкою або ковдрою, але так, щоб малюк не «Потопав» в м'яких покривалах,
- Потрібно вибрати відповідний час. Дітей часто важко укласти без перешкод, адже вони зовсім не розуміють, чого від них хочуть,
- Крихітку потрібно укласти животом донизу. Можна погладити його по спинці, щоб розслабити м'язи. Потім його перевертають на спинку. Потрібно звернути увагу, чи зручно йому в такій позі. Потрібно дати йому схопити себе за пальці. Якщо малюк активно хапається, намагається підтягнутися, ритмічно рухається, автоматично рухає кінцівками симетрично і в повному обсязі, значить, дитина здорова. При підвищеному тонусі м'язів його ніжки будуть перехрещуватися,
- Далі потрібно звернути увагу на обмеження в розведенні кінцівок: потрібно зігнути ноги в колінах і стегнах, а потім акуратно розвести в сторони. При наявності дисплазії зробити цього не вийде,
- Дисплазію можна діагностувати, уклавши дитину на живіт. Потрібно зігнути йому ноги, як під час повзання. У такій позі буде помітна виражена патологія. Батьки повинні звернути увагу, чи симетричні складки шкіри на стегнах, чи немає різниці в довжині кінцівок. Варто провести таке дослідження кілька разів за добу,
- Якщо малюк старше півроку, потрібно оглянути його тіло на наявність асиметрії, а також дослідити симетричність суглобів,
- У дітей старше року перевіряють симетричність м'язів нижніх кінцівок. Якщо одна з них тонше в обсязі (в стегні і гомілки), значить, вона менше піддається навантаженню.
При появі сумнівів потрібно обов'язково розповісти про такі лікаря, наприклад, дитячого хірурга або ортопеда, або невролога. Виходячи з причини патології буде підібрано лікування.
Наслідки для малюка, якщо одна нога коротша за іншу
Багато хто помилково думають, що різна довжина кінцівок обов'язково призведе до кульгавості. Це не завжди так. У дитячому організмі при відсутності лікування патології відбудеться метаморфоза: наявний дефект буде компенсований нахилом таза в бік укорочення.
Надалі подібний стан призведе до викривлення хребетного стовпа, наслідки не менш серйозні, ніж дистрофічні зміни в суглобах. В результаті хребет скривиться у вигляді латинських букв «S» або «C». одне плече також нахилиться в бік хворої кінцівки.
Що робити, якщо у малюка одна нога коротша за іншу
Коли дитина починає впевнено ходити, робить це самостійно (як правило, після однорічного віку), необхідно підкладати йому в один черевик ще одну устілку.
Але такий захід потрібно лише в тому випадку, коли різниця між ногами перевищує ½ см. Все взуття малюка повинна мати каблук і несмінаемие п'яту, бути жорсткою. Це необхідно, щоб взуття не «Підбудовувалася» під ногу, а все відбувалося навпаки.
Тому дуже важливо, щоб всі черевики не втрачали форму і добре закривали гомілковостопний суглоб. Так що взуття, виконана з текстилю, в даному випадку недоречна.
Батьки повинні регулярно відвідувати з малюком ортопеда і мануального терапевта. Якщо порушення не пройде при консервативної терапії, в подальшому доведеться провести операцію з вирівнювання.