Як відомо, гриби Candida і не тільки вони, є умовно патогенними грибами. Невелика їх частина виводиться - невід'ємна складова частина нормальної мікрофлори кишечника, порожнини рота, піхви і навіть шкіри.
Прояву патогенних властивостей дріжджових грибів сприяє зниження захисних сил організму, як загальних, так і місцевих. Серед патологій, пов'язаних з імунодефіцитом, можна виділити ВІЛ-інфекцію, причиною якої є вірус імунодефіциту людини. В ослабленому організмі широку активність набувають гриби Candida.
Дисемінований кандидоз виявляють в 90% випадків хворих на СНІД - останньої стадії ВІЛ-інфекції. Частота кандидоносійства в порожнині рота становить понад 77%.
Особливості кандидозу при ВІЛ
Перебіг кандидозу при ВІЛ-інфекції має деякі відмінні риси.
- Переважають особи молодого віку, частіше зустрічається кандидоз при ВІЛ у чоловіків.
- Характерно важкий перебіг поверхневих форм захворювання.
- Переважають поразки з локалізацією в порожнині рота. в генітальної і перігенітальной зоні.
- Характерні поширені вогнища ураження, особливістю яких є хворобливість, ерозії, виразки.
Різні прояви кандидозу є одними з перших ознак ВІЛ-інфекції, при відсутності інших факторів, що провокують дріжджову інфекцію. Найчастіше у ВІЛ-інфікованих стійкі ураження локалізуються:
- в порожнині рота,
- в стравоході: для хворих на СНІД характерний кандидозний езофагіт,
- на шкірі періанальної області,
- на нігтях - оніхії і паронихии,
- у жінок в піхву - вагінальний кандидоз,
- у чоловіків на статевому члені - баланопостит.
Атипові форми кандидозу характерні для хворих на СНІД. Вони представлені таким, що підриває фолікулітом. Уражається волосиста частина голови, а в деяких випадках - волосяні фолікули під пахвами. Фолікуліт супроводжується появою гнійних пухирців. Згодом бульбашки виразкуються. Виразки розростаються, їхні краї мають нерівну форму. Після загоєння виразок залишаються рубці, ріст волосся в місцях ураження припиняється.
Кандидозний езофагіт - одне з основних захворювань, характерних для СНІД-хворих. При цьому поряд з ураженням стравоходу відзначається молочниця в роті, але не завжди. Бувають випадки безсимптомного перебігу езофагіту.
Кандидозної ураження стравоходу може мати гипертрофический характер, коли розростається слизова оболонка стравоходу. Його просвіт звужується, іноді повністю перекривається. На тлі активного кількісного зростання грибів у верхньому відділі травного тракту збудники інфекції не поширюються з первинного вогнища у внутрішні органи.
діагностика кандидозу
При СНІД проводять багатоетапну лабораторну діагностику кандидозу.
- Виявлення грибів Candida в крові, закритих порожнинах, в матеріалі для біопсії.
- Виявлення нитчатой форми Candida.
- Неодноразове виявлення великої кількості одного і того ж виду дріжджовий інфекції в осередках ураження.
- Високі концентрації грибів в сечі.
- Виявлення преципитирующих антитіл в крові.
- Наявність в крові антигенів грибів.
- Позитивна динаміка проведеної терапії.