Гикавка у немовлят

Гикавка є скорочення м'язів діафрагми, спровоковані різними факторами, але конкретний механізм цього процесу на сьогоднішній день до кінця не ясний. Вважається, що розвиток гикавки у немовлят полягає в роздратуванні блукаючого нерва, який впливає на діафрагму.

Часта гикавка у грудничка

Гикавка у дітей на перших місяцях життя є досить поширеним явищем в зв'язку з вираженою збудливістю механізмів, які регулюють скоротливу функцію діафрагму і особливостями будови травної системи немовлят - тонкі, ніжні і легко розтяжні стінки органів травного тракту (стравоходу, шлунка і кишечника). При переїданні або здутті кишечника блукаючий нерв здавлюється або перераздражается і виникає багато разів повторюються посмикування діафрагми і гортані при звуженої або закритою голосової щілини.

Причини гикавки у немовлят

На сьогоднішній день класифікують основні типи гикавки: епізодичну і тривалу.

Епізодична гикавка найчастіше пов'язана з особливостями травної системи у немовлят або функціональними порушеннями органів травлення (метеоризм, скупченням газів в шлунку при заковтуванні з їжею або при крику), неправильним перекладом на штучне вигодовування або недотриманням правил введення прикорму. Всі ці стани вимагають корекції, і симптоматика гикавки проходить.

Найбільш частою причиною гикавки у немовлят вважається потрапляння повітря в шлунок і в зв'язку з цим скорочення діафрагми є фізіологічною реакцією організму, яка допомагає відригнути повітря.

Гикавка у немовлят після годування грудьми і виникає при неправильній техніці годування грудьми. Під час годування, коли молоко активно прибуває, малюк не встигає його ковтати, а разом з молоком малюк заковтує повітря. Також заковтування повітря відбувається і при штучному вигодовуванні при великих розмірах отвору в соску, коли вона не повністю заповнюється молоком.
Після годування малюка необхідно потримати немовля у вертикальному положенні, що дозволяє Скоп'є повітрю вийти зі шлунка і стравоходу.

Рідше гикавка у дітей грудного віку починається при емоційному потрясінні (переляку), яке може виникати при гучних звуках, несподіваному дотику або спалахи світла. Будь-які емоційні перенапруги можуть викликати раптові скорочення діафрагми через стрес і порушення блукаючого нерва.

Ще однією причиною гикавки може стати спрага з висиханням травної трубки і слизової рота. При цьому потрібно напоїти малюка і гикавка припиниться.

Гикавка при захворюваннях

Як правило, епізодична гикавка швидко проходить, а з часом у зв'язку з ростом малюка напади гикавки з'являються все рідше і проходять не залишаючи наслідків. Але бувають ситуації, коли гикавка є передвісником розвитку і прогресування захворювань.

Гикавка, як симптом захворювання, в більшості випадків є тривалою і частою (довше 15-20 хвилин до години і більше, виникає кілька разів на день і без причин), а також супроводжується іншими патологічними симптомами і синдромами.

За патогенетичним ознаками виділяють гикавку центрального генезу і периферичну. Центральна гикавка виникає при ураженні головного і спинного мозку - при вродженої патології центральної нервової системи:

при аномаліях розвитку головного і спинного мозку,
при перинатальному ураженні центральної нервової системи, в зв'язку з гипоксическими або травматичними ураженнями спинного і головного мозку,
при реалізації внутрішньоутробної інфекції.

Також гикавка центрального генезу у немовлят виникає:

при нейроінфекціях (менінгіт, енцефаліт), часто цей вид гикавки проявляється при герпетичної енцефаліт,
при виражених інтоксикаціях - токсична форма гикавки (при сепсисі, важкої пневмонії, патології печінки і нирок).

Як при вродженої патології, так і при інших захворюваннях ЦНС ця форма гикавки, як правило, супроводжується млявістю малюка, зниженням активності смоктання, частими зригування (рідше позіханням), зниженням маси тіла, занепокоєнням, безпричинним плачем, підвищенням температури (без видимої причини).

Периферична форма гикавки розвивається при залученні в патологічний процес діафрагмального нерва і його розгалужень. Вона може спостерігатися при медіастиніту, вроджених пухлинах середостіння і легенів, вродженої аневризмі аорти (зі здавленням диафрагмального нерва), рідше при невриті диафрагмального нерва.

Часта і тривала гикавка може виникати при патології шлунково-кишкового тракту - при вродженої патології стравоходу, шлунка, жовчного міхура.

Також відображена (периферична) гикавка може виникати при вродженої патології діафрагми (діафрагмальні грижі) або близько розташованих органів - плеври і легенів (внутрішньоутробної пневмонії, природженому плевриті, вроджених бронхоектазів, муковісцидоз). Інфекційно-запальні процеси діафрагми, плеври, легень можуть розвиватися у немовлят, як ускладнення вірусних або простудних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, отитів.

Гикавка у грудничка що робити?

Як правило, будь-яка форма гикавки в лікуванні не потребує. Але важливо пам'ятати, що гикавка (епізодична або постійна) сигналізує про проблеми в організмі дитини, яку необхідно знайти і усунути якомога швидше.

Найчастіше гикавка є симптомом перегодовування, метеоризму, неправильного підбору суміші або особливостями травної системи у немовлят.

При щоденній появі гикавки необхідно проконсультуватися з дільничним педіатром і знайти причину її виникнення.

Основними прийомами заспокоєння гикавки у немовлят є тепле пиття (грудне молоко, суміш, тепла водичка), тепло на живіт (тепла пелюшка, грілка), а при загальному переохолодженні (якщо малюк замерз) - його потрібно притулити до себе або тепло одягнути. Але потрібно пам'ятати, що гикавка може виникати і при перегріванні дитини, тому потрібно комфортно одягати малюка, створювати затишний мікроклімат в кімнаті, правильно підбирати одяг - без синтетичних тканин.

Правильна техніка годування, підбір соски і суміші (при штучному вигодовуванні), потримати малюка у вертикальному положенні, щоб накопичився повітря вийшов зі шлунка і стравоходу.

Якщо гикавка у грудничка виникає часто протягом дня, має нав'язливий, постійний характер і супроводжується іншими патологічними симптомами з обтяженим сімейним або акушерським анамнезом (важкі тривалі або стрімкі пологи, травми під час пологів), патологія вагітності (порушення плацентарного кровообігу, внутрішньоутробні інфекції, важкі соматичні захворювання матері). Подальше обстеження малюка необхідні при прогресуванні інфекційно-запальних або токсичних процесах в організмі дитини з залученням до патологічного процесу діафрагми, легенів, плеври, органів травної системи, головного і спинного мозку.

У новонародженого гикавка

Гикавка, що з'являється у дорослих людей, ніякого не лякає і викликає занепокоєння. Але ось, якщо це явище виникає у маленьких дітей, то батьки часто починають хвилюватися і намагаються якомога швидше усунути його.

Варто пам'ятати, що гикавка у немовлят, як і у дорослих людей, не відноситься до патологічних станів і вважається цілком природним явищем. Тому приводів для паніки вона викликати не повинна. Лікарі довели, що гикати дитина починає, ще перебуваючи в утробі матері, приблизно з шеститижневого терміну. При цьому гикавка може тривати як кілька хвилин, так і цілу годину. Найчастіше це явище не доставляє новонародженому малюкові особливих неприємностей і не вимагає прийняття особливих заходів з боку батьків. Однак іноді такий стан може лякати і тривожити дитину, викликати у нього занепокоєння, що заважає йому нормально заснути. У таких ситуаціях варто постаратися допомогти йому справитися з гикавкою.

Як виникає гикавка у новонароджених?

Виникнення гикавки у немовлят не пов'язано з процесом дихання. Воно відбувається через раптове різкого скорочення м'язів діафрагми, які викликані її стимуляцією або роздратуванням. Найбільш схильні до гикавки новонароджені малюки і діти, вік яких не досяг ще трьох місяців. Це пояснюється тим, що у таких крихіток диафрагмальная м'яз ще дуже чутлива і відразу реагує на будь-яке подразнення.

Гикавка у новонародженого: причини

У деяких випадках гикавка у немовлят може ставати симптомом деяких захворювань, наприклад, такого, як гастроезофагеальна хвороба. При цьому гикавка з'являється часто, триває тривалий час і набуває завзятий характер. Крім того, можуть спостерігатися відрижки, дратівливість і кашель. Якщо існує підозра, що причини гикавки патологічні, то необхідно показати малюка педіатра, який зможе підтвердити або спростувати припущення батьків.

Найчастіше гикавка у немовлят - природне явище, причини якого можуть складатися в наступних факторах:

Сильне розтягнення шлунка малюка їжею. Це може відбуватися при регулярному перегодовуванні дитини.
Перерозтягнення шлунка може виникати і при ковтанні великої кількості повітря при годуванні малюка. Саме ця причина найчастіше призводить до появи гикавки у немовлят і новонароджених.
Значне переохолодження малюка і зниження температури його тіла.
Сильний раптовий переляк, тривога, хвилювання, неспокій і інші нервові потрясіння у дитини.
Фактором гикавки у немовлят в перші кілька місяців життя можуть стати недостатня зрілість органів травної і нервової системи.

Як лікують гикавку у новонароджених?

Відмінною особливістю лікування гикавки у немовлят стає те, що ефективних методів для позбавлення від цього стану у них, на відміну від дорослих, немає. Єдине, що можна зробити - це просто спокійно чекати поки такий стан пройде само по собі. Можна спробувати відвернути малюка і заспокоїти його. Так як методик і засобів рятування від вже з'явилася гикавки практично немає, варто постаратися не допустити її виникнення. Для цього існує кілька методів:

Найбільші побоювання батьків викликає те, що гикавка може доставити неприємні відчуття дитині і перешкодити йому нормально їсти. Якщо гикавка виникає в той момент, коли малюка годують, то слід припинити годування, дитину потрібно постаратися заспокоїти, погладити. Положення його тіла варто змінити на вертикальне. Можна застосувати методи, спрямовані на появу відрижки. Годування продовжують тільки після того, як гикавка у грудничка пройде.
Для годування краще вибирати такі пози, коли дитина знаходитися максимально вертикально (кут нахилу його тіла повинен становити, щонайменше, 45 градусів). Деякий час після того, як малюк поїв потрібно уникати положення, коли малюк лежить на спині.
Якщо гикавка у новонародженого - часте явище, слід вибрати для годування дитини такий час, коли він ще спокійний і не дуже голодний. Під час їжі потрібно створити спокійну тиху атмосферу, виключити зовнішні чинники, які можуть відволікати увагу малюка. Варто прагнути створити всі умови, щоб дитина спокійно пив з пляшки або смоктав груди. Крім того, обов'язково стежити, щоб він не ковтала повітря.
Перегодовування грудничка не призводить ні до чого хорошого. Краще годувати дитину маленькими порціями, але часто.
Тривала гикавка у немовлят, що триває понад чверть години, може пройти, якщо запропонувати малюкові невелику кількість підігрітої чистої води з пляшечки. Можна спробувати також на короткий час прикласти дитину до грудей.
Причини гикавки у немовлят можуть критися в невідповідному соску для пляшечки. Дуже маленький або, навпаки, занадто великий отвір, а також неправильна форма призводить до заковтування зайвого повітря, що і призводить до появи гикавки. Розмір отвору соски можна перевірити, перевернувши пляшку. При цьому повинні з'являтися краплі молока. Цівка рідини або відсутність крапель говорять про неправильний вибір соски.
Посилене газоутворення може бути пов'язано не з заковтуванням повітря, а з похибками в раціоні матері або неправильним введенням прикорму. Така реакція може виникати при вживанні жінкою, яка годує помідорів, бобових культур, цитрусових, капусти та інших продуктів. Краще відмовитися від такої їжі, адже, крім гикавки, у немовляти можуть виникати здуття і болю в животі, неспокій, відрижки, коліки.
Важливо регулярно допомагати дитині відригувати зайве повітря. Відрижка повинна стати обов'язковою частиною практично кожного годування. Також варто домогтися її, якщо дитина починає проявляти занепокоєння: пхикає, хмуритися, притискає ноги до живота, активно махає ручками. Викликати відрижку не надто складно. Для цього можна паплюжити малюка деякий час у вертикальному положенні, постукати легенько йому по спинці. У цих же цілях можна покласти дитину до себе на коліна животом.

У разі, коли всі перераховані вище заходи, не приносять результату, а гикавка продовжує мучити малюка варто відвідати педіатра для консультації. Лікар зможе підібрати відповідний дитині вітрогонний препарат. У будь-якому випадку у міру зростання немовляти проблема гикавки буде з'являтися все рідше і рідше.