Ангіна - інфекційне захворювання, яке провокують бактерії або віруси. Поширена патологія, при якій головний «удар» приймають мигдалики, розташовані в горлі.
Збудником в 90% випадків виступають стрептококи групи А, на другому місці стафілококи. Шлях передачі ангіни - повітряно-крапельний.
Антибіотики, які призначає лікар для лікування
При ангіні лікар виписує антибіотики в таблетках. У дорослого для терапії застосовують препарати пеніцилінового ряду. Справляються з бактеріальною інфекцією Амоксицилін і Пеніцилін.Критерієм для призначення антибіотика служить вид збудника, наявність алергії у пацієнта. Антибіотик призначать, якщо є частина від симптомів:
- почервоніння горла,
- наліт на мигдалинах,
- збільшені лімфовузли,
- висока температура.
Проведення антибактеріальної терапії виправдано її ефективністю при ангіні. Пацієнт швидко йде на поправку, ризик розвитку ускладнень мінімальний. Альтернативи немає, стрептококова інфекція згубна для нирок і серця. Пеніцилін пригнічує ріст бактерій, руйнуючи клітинні мембрани.
Амоксицилін випускають в різних лікарських формах, його прописують для прийому дорослим і дітям. Амоксиклав подібний препарат за своєю дією, в його складі клавулановая кислота, яка «підсилює» лікувальну дію. Ці антибіотики не завдають організму великого збитку і володіють високими терапевтичними показниками.
У разі, якщо пацієнт схильний до алергії і неможливий прийом препаратів пеніцилінової групи, для лікування призначають Клацид, Сумамед, Цефазолін. Еритроміцин, ЛЕНДАЦИНУ і ін. Це антибіотики широкого спектру.
Антибіотики для терапії дорослих
Деякі бактерії виробили імунітет до пеніцилінів. Переваги, які дають препарати з цієї групи настільки високі, що фармацевти успішно винаходять нові ліки на основі пеніциліну:
- шкоду для організму мінімальний,
- вражають більшість відомих бактерій,
- низький відсоток побічних реакцій.
У пеніцилінів є одна «слабкість», потрапляючи в кисле середовище шлунка швидко руйнуються. Основна маса препаратів створена для приготування розчину для ін'єкції. Не можна поєднувати з іншими антибіотиками.
амоксицилін
Нерідко діагностують бактеріальну ангіну на тлі вірусної інфекції. Небезпека полягає в ускладненнях ангіни. При ураженні горла стрептококками, лікар в більшості випадків пропише Амоксициллин. Препарат добре вивчений, ймовірність побічних дій мінімальна. У рідкісних випадках можлива діарея, метеоризм, блювання.Класична схема прийому: по 500 мг х 3 рази. Курс 10 днів.
Відноситься до антибіотиків широкого спектра (макролід). Тут варто знати, що макроліди спрямовані на припинення зростання бактерій і вони самі себе відживають свій вік, тоді як інші антибіотики пеніцилінового ряду вбивають їх саме під час ділення клітин. Щоб не порушити лікувальну дію макроліди не можна призначати одночасно з антибіотиками пеніциліну. Більшість відомих бактерій не мають стійкості до макролідів, тому інфекція горла з великою ймовірністю буде переможена.
Діюча речовина -азітроміцін. Новий препарат з ефективною дією проти стрептококів, стафілококів та інших мікроорганізмів. Це властивість використовують для терапії отитів, скарлатини, синуситу і тонзиліту.
Антибіотики з діючою речовиною азитроміцин застосовують в лікуванні інфекцій верхніх дихальних шляхів, перитоніт, кишкових патологіях і шкірних захворювань. В упаковці Сумамед 3 таблетки по 500 мг, при ангіні курс лікування становить мінімум 5 днів.
Антибіотик призначають від ангіни, швидко знімає перші симптоми захворювання: почервоніння і набряк з горла, ломоту в тілі. Виготовляють таблетки для дорослих і суспензію для дітей.
Флемоксин допустимо застосовувати під час вагітності. Згубно діє на патогенну мікрофлору і через 2 години після прийому таблетки в крові міститься максимальна концентрація діючої речовини.
Флемосін стійкий до кислоти в шлунку, можна приймати за 1 годину до їди або після, але не раніше ніж через 2 години. Ангіни в легкій формі лікують флемоксин не менше 7 днів, важкі прояви гострого тонзиліту зажадають тривалого курсу (10-14 днів).
флемоксин солютаб
Випускає фірма в Нідерландах. Напівсинтетичний антибіотик, діюча речовина - амоксиклав. Його призначають дорослим в таблетках, для дітей можливо приготувати сироп або суспензію самостійно. Таблетки швидко розчиняються воді і не залишають осаду.Флемоксин не грозить руйнування в кислому середовищі шлунка, його приймають цілою таблеткою або розжовують. Мінімальний курс лікування становить 5 днів, це для ангін, що протікають в легкій і середній формі. До 14 днів затягнеться лікування при важких випадках гострого тонзиліту.
Якщо Флемоксин Солютаб не допомагає в перші дні лікування, то обов'язково консультуються з лікарем і підбирають заміну. На Флемоксин мало скарг про появу побічних реакцій.
Цефалексин
Діюча речовина співзвучна назві препарату - цефалексин (500 мг). В упаковці 10 капсул. Антибіотик приймають від ангіни, незалежно від часу основного прийому їжі. Добова доза для дорослої людини 2 м В добу при такому дозуванні приймають 4 таблетки, розділивши на 2 прийоми.
Тільки за рішенням лікаря дозу збільшують до 4 р Під час терапії спостерігають стан нирок, в разі порушення видільної функції антибіотик підлягає заміні.
еритроміцин
Служить заміною антибіотикам пеніцилінового ряду в разі алергії на їх дію. Призначають дорослим для лікування ангіни. Препарат Еритроміцин (макролід) припиняє поділ бактеріальних клітин, тим самим лікує інфекцію. Курс лікування при інфекції горла і верхніх дихальних шляхів становить до 10 днів.Препарат групимакролідів. Клацид випускають в таблетках 250 мг і в порошку для розведення. Використовують розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Курс лікування коаліціада від 7 до 14 днів, приймати двічі в день по 1 таблетці.
Як підбирають антибіотики для лікування
Антибіотики в таблетках згубно діють на мікроорганізми, що стали збудником в горлі.
- Стрептококи групи А є збудником гострого тонзиліту, лікар призначає препарати, які здатні впоратися з цією групою бактерій.
- При зверненні до лікаря з великою ймовірністю дорослим випишуть рецепт на Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед, Цефалексин і ін.
- У тому випадку, коли пацієнт має алергію на антибіотики пеніцилінового ряду йому замінять препарати на макроліди Еритроміцин, Сумамед, Клацид, Джозамін і ін.
- Пацієнтам не зайве знати «правило 3 днів». Якщо поліпшення стану не спостерігається в перші 3 доби, звертайтеся до лікаря і міняйте антибіотик. Тобто, пеніциліни на макроліди. Це не «сильні» антибіотики, вони діють по-іншому і будуть залишатися в крові тривалий час, перешкоджаючи розмноженню бактерій.
- Гнійну ангіну, яка протікає важко, лікують антибіотиками цефалоспоринового ряду. Лікар призначить Цефтриаксон або Цефобол. Це рішення приймають, якщо Пеніцилінові і макролідні препарати не надали очікуваного лікувального ефекту.
- В ідеалі для лікування гострого тонзиліту повинен бути взятий мазок, для виділення збудника. Якщо ангіна викликана стрептококом або стафілококом для лікування підходять Пеніцилінові антибіотики і макроліди. При інших збудників вони не приносять користі.
Не завжди доцільно чекати результатів аналізу бакпосева і відкладати лікування. При явних ознаках і класичному перебігу ангіни, лікар приймає рішення про призначення антибіотиків.
При лікуванні ангіни необхідно:
- дотримуватися курс лікування антибіотиками,
- полоскати горло і вимивати наліт з мигдаликів,
- застосовувати препарати для місцевої антибактеріальної терапії,
- збільшити прийом рідини,
- дотримуватися спокій, щоб не створювати навантаження на серце і легені,
- ввести в раціон вітаміни і пробіотики.