Дерматози, що виникають при ВІЛ-інфекції, нерідко набувають невластиві клінічні ознаки. Природа таких дерматозів може бути різна, але найбільш властива паразитарно-інфекційна. У нашій країні найчастіше зустрічаються шкірні прояви ВІЛ наступних видів:
- папульозні висипання та інші.
микотические поразки
Захворювання такого виду у ВІЛ-інфікованих людей найбільш часто предствалені руброфітіей і кандидозом. Можливі й такі патології, як різнобарвний лишай або пахова епідермофітія. Для всіх цих хвороб характерними особливостями розвитку при ВІЛ стає швидке поширення, утворення великих вогнищ ураження, які локалізуються на шкірі всього тіла і вражаючих особа і волосяну половину голови, кисті і стопи. Всім їм властива стійкість до заходам лікування, важкий перебіг, постійне виникнення рецидивів.
Кандидоз. Це захворювання частіше вражає порожнину рота, поширене у дорослих людей, інфікованих ВІЛ. В інших випадках зустрічається вкрай рідко. Характерні особливості його полягають в наступному:
- уражаються переважно слизові ротової порожнини, статевих органів і околоанальной області,
- частіше спостерігається у чоловіків молодого віку,
- швидкий розвиток захворювання призводить до появи великих хворобливих вогнищ, нерідко відзначаються ерозірованний і точкову ділянки.
Різнобарвний лишай представлений окремими елементами висипу, діаметр яких доходить до 5 см, у вигляді плям, які переходять в наслідку в бляшки і папули.
вірусні ураження
Захворювання такого роду часто спостерігаються у людей з ВІЛ.
Простий герпес при ВІЛ зазвичай локалізується на статевих органах і прилеглих до них областях і в ротовій порожнині. Характеризуються великою кількістю різних елементів, постійними рецидивами захворювання, нерідко без ремісій, при цьому відзначається поява виразок, ерозій і сильної хворобливості. При аналізі відбитка ураженої поверхні виявляються клітини Тцанка. Часті загострення перебігу герпесу призводять до утворення на слизовій рота не загоюються ерозій. До виразки можуть призводити поразки статевих органів і області ануса, останнім властиво гомосексуалістам.
Можуть відзначатися і неспецифічні локалізації висипу при ВІЛ. Застосування препарату «Ацикловір» швидко призводить до стійкості до нього.
Оперізуючий герпес. Це захворювання може стати першим раннім, а іноді і єдиним проявом ВІЛ-інфекції. Особливу клінічну достовірність, що свідчить про зв'язок герпесу оперізувального із зараженням ВІЛ, набуває при наявності стійкої лимфаденопатии. Нерідко спостерігаються диссеминированное протягом патології. При наявності рецидивів оперізувального герпесу можна говорити про останню стадію захворювання.
Цитомегаловірус. Ця патологія при ВІЛ-інфікованості часто стає причиною різних уражень тканин і органів. Видимі поверхні, такі як шкіра і слизові, залучаються вкрай рідко, а наявність уражень на них вважається ознакою несприятливого прогнозу на перебіг захворювання.
Молюск контагіозний при ВІЛ найчастіше має незвичайну локалізацію - на обличчі дорослих людей, і характеризується регулярними рецидивами, а також швидкої диссеминацией.
Волохата лейкоплакія. Поява ознак цього захворювання відноситься до поганих прогностичним симптомів.
Гострі кондиломи і бородавки вульгарні в таких випадках відрізняються частими рецидивами і швидким зростанням.
піодерміти
Ці захворювання, що виникають при наявності ВІЛ-інфекції, можуть проявлятися найрізноманітнішими способами. Найбільш часто відзначаються фолікули, зовні схожі з акне, або юнацькими вуграми. Можлива поява різноманітних форм імпетиго або ектіми стрептококкового характеру. Характерними проявами ВІЛ вважаються піококковая захворювання з хронічним перебігом: дифузна, вегетуюча і шанкриформная піодермії.
Висип з порушенням функції судин
Висипання на шкірі і слизових, що характеризуються порушенням нормального функціонування судин, проявляються у вигляді геморагічної висипки, численних, густо усипають груди телеангіетазій або еритематозних плям.
Себорейний дерматит
Це захворювання вражає більше половини людей з ВІЛ ще на перших стадіях. Поступово з пригніченням імунної системи спостерігається перехід перебігу хвороби в прогредиентную форму. Клінічно вид висипань може сильно відрізнятися, можливі як строго обмежені елементи, так і генералізована поразка. Перебіг патології зазвичай прогресує і висип поширюється на нехарактерні для цього виду дерматиту локалізації: шкіру живота, боки, промежину, кінцівки.
папульозний висип
Відмінною рисою такої висипки при ВІЛ є невеликі розміри, відсутність зміни кольору шкіри або легкий червонуватий відтінок, згладжена поверхня, полушаровидная форма, ущільнена консистенція. Висипання спостерігаються у вигляді окремих елементів без тяжіння до злиття. Локалізація: шия, верхня частина тіла, кінцівки, голова. Висип може бути представлена як поодинокими, так і многосотенние елементами. Найчастіше вона супроводжується сильним свербінням.
Відмінні особливості перебігу дерматозів при ВІЛ
Можна виділити характерні риси перебігу захворювань, що вражають шкіру, при наявності ВІЛ:
- стійкість до застосування лікарських препаратів,
- наростаюче прогресування,
- важкий перебіг,
- супровід лимфаденопатией,
- невластиві локалізації та інші клінічні прояви.
саркома Капоші
Одне з характерних захворювань, які свідчать про присутність ВІЛ-інфекції, - саркома Капоші. На практиці виділяють два види цієї патології: дермальний і вісцеральний.
Для саркоми Капоші, що з'являється при ВІЛ, характерні наступні клінічні особливості:
- уражаються люди молодого віку,
- елементи висипу мають яскравий колір,
- незвичайна локалізація,
- швидка дисемінація,
- прогресуючий перебіг, за короткий час захворювання вражає лімфатичні вузли і багато внутрішніх органів.
Такий розвиток саркома Капоші проходить приблизно за півтора року. За сукупністю ознак нескладно відрізнити форму захворювання, властиву ВІЛ-інфекції, від класичного типу патології.
При переході ВІЛ в термінальну стадію, або при власне СНІД, спостерігається ускладнення відзначалися раніше інфекції, а також множинні новоутворення, які проявляються різноманітними формами і видами.
Висип при ВІЛ: Фото
1. Фотографія висипу при ВІЛ на кисті
2. Висип при ВІЛ, фото
3. Фото висипу при ВІЛ на обличчі