Більшість з нас забуває про те, що відвідувати стоматологічний кабінет і його фахівців необхідно не менше 2 разів на рік. Простий профілактичний огляд допоможе уникнути розвитку захворювань зубів, лідируюче місце серед яких займає карієс.
Починаючись безболісно, карієс зубів поступово прогресує. І в дуже швидкому часі відвідування стоматолога стає вимушеним, тому що терпіти біль і страждання людина вже не може. Адже всього цього можна було б уникнути, за умови проходження регулярного огляду.
Проблема в тому, що карієс і його руйнують наслідки формуються поступово. У стоматології прийнято розрізняти кілька стадій цього захворювання. Однією з них є поверхневий карієс, коли утворилися дефекти емалі ще не торкнулися глибокі тканини зуба і від них можна позбутися, пройшовши лікування.
Важливо запам'ятати! Наявність будь-яких дискомфортних відчуттів, підозрілих плям або потемніння на зубах є вагомою причиною для відвідування стоматолога. Саме вони вказують на одну з початкових стадій захворювання - поверхневий карієс.
Захворювання, при якому в межах емалі зуба утворюється порожнинної дефект, що не порушує дентину-емалеве з'єднання, називають поверхневим карієсом. Ця стадія захворювання розвивається після карієсу в стадії плями і передує глибшому ураження тканин зуба.
Етіологія поверхневого карієсу
За поширеністю каріозна поразка зубів займає перше місце серед всього комплексу стоматологічних захворювань. Основною причиною розвитку карієсу є демінералізація зубної емалі, зокрема її поверхневого шару. Поверхневий карієс відноситься до оборотних захворювань, при грамотному і своєчасному лікуванні можлива повна реминерализация пошкодженої зубної емалі.
До причин виникнення поверхневого каріозного ураження зубів відносять:
При цьому захворювання може виникнути в будь-якому віці і в обох статей. Однак згідно зі статистикою, жінки до нього схильні більше, ніж чоловіки, особливо в періоди вагітності і лактації, а пік захворюваності припадає на віковий проміжок від 2 до 40 років.
симптоматика хвороби
Ознаки поверхневого карієсу.
-Нерідко під час прийому їжі або вживання гарячих (холодних) напоїв людина відчуває деяку болючість зубів, яка швидко проходить. Вважаючи її незначним ознакою, або, приймаючи її за індивідуальну реакцію зубів на подразники, більшість не поспішає звертатися до стоматолога. Насправді ж це і є один з основних симптомів поверхневого карієсу.
Для поверхневого карієсу характерна слабовираженная симптоматика. Дефект дентину непомітний при самостійному візуальному огляді, а короткочасну болючість, що виникає при контакті ураженого зуба з хімічними або термічними подразниками, хворий сприймає, як тимчасове підвищення чутливості зубної емалі. Слід зазначити, що при поверхневому карієсі біль проходить безпосередньо після припинення дії хімічного, механічного або термічного подразника.
Іншою ознакою, що вказує на розвиток захворювання, служить кровоточивість. Найчастіше її можна спостерігати під час чищення зубів або під час вживання твердих продуктів, що вимагають певних зусиль з боку зубів. Не звертаючи на неї уваги, пацієнт так само ризикує і провокує подальший розвиток карієсу.
Досить часто в прилеглому до зуба пародонтальному сосочке розвивається запальний процес, який проявляється у вигляді набряклості, почервоніння і кровоточивості зубодесневого сосочка при механічному впливі.
При стоматологічному огляді лікар може відзначити порушення цілісності зубної емалі ураженого зуба.
Огляд ротової порожнини. Використовуються: дзеркало - з метою огляду недоступних ділянок, стоматологічний зонд - для виявлення характеру зубних тканин і бінокулярні окуляри з підсвічуванням.
Механізм розвитку поверхневого карієсу.
Проблема в тому, що дане захворювання не виникає на порожньому місці. Місцями його локалізації стають ділянки зубної емалі, які вже схильні до демінералізації. Будучи найбільш уразливими, вони стають проникними, досить чутливими і сприйнятливими до продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.
діагностика хвороби
Визначити наявність поверхневого карієсу можна тільки при ретельному стоматологічному огляді. При візуальному огляді захворювання проявляється у вигляді ділянки деминерализованной емалі, яка має жовто-сірий колір.
Кислотоутворюючі стрептококи. Основні агенти викликають демінералізацію емалі і зубний наліт.
Приховані пошкодження емалі можна виявити за допомогою трансиллюминации зубного ряду. Досить часто для виявлення вогнищ захворювання застосовують рентгенографічні методи діагностики.
Люмінесцентна діагностика зубів. Швидкий і надійний спосіб виявлення, т. К. Уражені збіднені ділянки емалі мають більш яскраво виражене світіння, ніж здорові.
Результат рентгеноскопічного обстеження зубів уражених первинним, поверхневим карієсом.
Поверхневий карієс диференціюється з ерозією емалі, флюороз, клиноподібним дефектом, а також з більш глибокими формами каріозного ураження - глибокої і середньої стадією захворювання.
Класифікація і локалізаціязахворювання
За характером перебігу хвороби прийнято розрізняти такі типи поверхневого карієсу:
- уповільнений, який прогресує протягом багатьох років,
- стабілізований, що характеризується раптовою зупинкою процесу,
- швидкоплинний, для якого характерно швидка течія руйнівного процесу.
Що стосується локалізації поверхневого карієсу, то йому може бути підданий будь-яку ділянку зубної емалі. Але найбільш часто в процес втягуються наступні ділянки:
- поглиблення на коронці,
- поверхню між зубами,
- поверхню біля шийки зуба.
Це означає тільки одне - будь-які важкодоступні місця на поверхні зуба, в тій чи іншій мірі, перебувають в зоні ризику розвитку захворювання. І дане явище пояснюється дуже просто - важкодоступні місця привабливі для скупчення мікроорганізмів. А за умови відсутності правильної гігієни порожнини рота і зубів продукти життєдіяльності мікроорганізмів починають свою руйнівну дію.
Гігієнічні процедури порожнини рота є обов'язковими профілактичними заходами, здатними запобігти багато серйозних захворювань.
Методи лікування поверхневого карієсу
Лікування карієсу за допомогою лазера. В даному випадку, лазерний промінь, використовується замість традиційного свердла, випаровуючи тканини без грубого механічного впливу і з набагато більшою точністю.
Поверхневий карієс відноситься до каріозної поразки, такий, що піддається лікуванню сучасними методами, що виключають свердління. Для терапії поверхневого ураження дентину застосовують лазеро- і озонотерапію, повітряно-процес шліфування і метод інфільтрації. Дані методи лікування карієсу є абсолютно безболісними і не займають багато часу. Особливістю лікування є спрямований вплив, тобто направлено видаляються каріесогенние мікроорганізми та пошкоджені тканини, при цьому вплив не виявляється на здорові клітини зуба і околозубной тканину.
Повітряно-абразивний метод лікування карієсу. Розпилення на уражені фрагменти зуба частинок оксидів кремнію, алюмінію або соди під високим тиском.
Найбільш простими методами, які сприяють демінералізації емалі, є інфільтрація і озонотерапія. У деяких випадках поверхневе каріозна поразка вимагає консервативного лікування, що включає в себе свердління.
Озонная терапія. Інноваційна технологія в лікуванні ранніх каріозних утворень. Використовує нестабільність молекули озону, яка прагне повернутися до вихідного стану - кисню.
Крім інструментального лікування хворому здійснюють професійну чистку ротової порожнини, так як скупчення м'якого зубного нальоту сприяє не тільки розвитку каріесогенних мікроорганізмів, але і пародонтопатогенних мікрофлори.
Сучасна терапія поверхневого карієсу, перешкоджає утворенню вторинного карієсу і дає можливість повністю відновити уражені шари емалі.
Мікроінвазивний інфільтрація. Заснована на видаленні поверхневого шару емалі кислотою і заповненні цього обсягу інфільтратом з метою закриття емалевих пір.
Профілактика і прогноз захворювання
Профілактичні заходи полягають в регулярному відвідуванні стоматолога, правильного і систематичного догляду за порожниною рота, проведення періодичного професійного зняття зубного нальоту і каменю, зменшення вживання солодкої їжі, яка руйнує зубну емаль і сприяє розмноженню патогенної мікрофлори, а також раціональному харчуванні.
Порада від стоматолога.
Необхідно періодично уважно оглядати видиму поверхню власних зубів на предмет виявлення підозрілих плям будь-якого кольору і потемніння. У разі виявлення таких, потрібно звертатися за допомогою до стоматолога.
При своєчасному лікуванні поверхневого карієсу можна звернути деструктивний процес. Функціональні та естетичні характеристики зуба будуть повністю відновлені, а дискомфортні і больові відчуття пройдуть. Якщо своєчасна стоматологічна допомога не буде надана вчасно, то хвороба прогресуватиме, поступово перетікаючи в середній і глибокий карієс.
Нові технології, в стоматології, такі як інфільтрація, дозволяють уникнути болючих і лякають процедур в лікуванні зуба на початкових стадіях карієсу.
Озонова терапія дозволяє впоратися з лікуванням карієсу на початкових етапах, без використання свердління. Така процедура вважається простим, але дієвим методом в боротьбі з каріозною поразкою.