Вагітність - вкрай складний і дуже відповідальний період в житті жінки. З організмом відбуваються серйозні зміни, які можуть позначатися як на здоров'я, так і на емоційному стані людини.
Будь-яка майбутня мама переживає в цей час не тільки про саму себе, але і про малюка, якого вона виношує. У жіночій консультації жінкам призначають безліч аналізів, за результатами яких можна судити про те, як йдуть справи. Аналіз крові на токсоплазмоз є однією з обов'язкових процедур.
Якщо в крові були виявлені захисні білки, то чи варто хвилюватися? І чи так уже небезпечний токсоплазмоз при вагітності для мами і дитини?
Що таке токсоплазмоз і як їм можна заразитися
Токсоплазмоз - це захворювання, яке викликає найпростіша токсоплазма - внутрішньоклітинний паразит. На відміну від інших інфекцій, дане захворювання передається трансплацентарним способом, тобто від матері до плоду, тому її відносять до TORCH-інфекцій. Дані інфекції є основними винуватцями невиношування вагітності або вроджених вад розвитку.
Основним переносником токсоплазмозу до людини є всі представники сімейства котячих, які, в свою чергу, заражаються від птахів і ссавців. Але, не варто думати, що якщо ви ніколи не мали близького контакту з кішками, то цей вірус вас може минути.
Заразитися можна і іншими шляхами, наприклад, після вживання м'яса тварин і птахів з недостатньою термічною обробкою, немитої зелені, овочів і фруктів, оскільки дані продукти можуть бути заражені токсоплазмами.
Симптоми токсоплазмозу у вагітної
Токсоплазмоз при вагітності найчастіше протікає без вираженої симптоматики. Вагітна жінка може не мати уявлення про своє зараження.
Тільки 10% пацієнтів відзначають незначні прояви захворювання:
- головний біль,
- легку лихоманку,
- локальне запалення лімфатичних вузлів,
- незначну м'язову слабкість.
Важка симптоматика спостерігається тільки у людей, які страждають імунодефіцитом. У таких випадках може спостерігатися:
- пневмонія,
- запалення серцевого м'яза (міокардит), судинної оболонки очей (увеїт) і сітківки (хоріоретиніт).
Ризик зараження плода токсоплазмозом в різні періоди вагітності
Яка ж імовірність зараження токсоплазмозом плоду?
Чим більше термін вагітності, тим більша ймовірність зараження, але менше важких наслідків.
У першому триместрі ймовірність зараження ембріона (за умови першого контакту жінки з токсоплазмой) приблизно 5-10%, проте важкі наслідки для подальшого перебігу вагітності в такому випадку дуже висока.
Це відбувається через те, що в першому триместрі ембріон зазнає масу змін внаслідок свого розвитку: в цей період часу закладаються основні органи і системи, які будуть служити йому всю його життя, і будь-яке втручання на цьому етапі вкрай ризиковано (вага плода по тижнях вагітності змінюється інтенсивно, що свідчить про розвиток малюка).
Як впливає токсоплазмоз матері на плід
Зараження плода спостерігається у вагітних як з первинним інфікуванням токсоплазмами, так і реактивацией збудника під час вагітності у серопозитивних жінок. Поразка плоду може виникати на будь-якому терміні гестації, але особливу небезпеку становить його інфікування в першому і другому триместрах. При зараженні в третьому триместрі вагітності переважають безсимптомні форми перебігу захворювання, а пізні клінічні ознаки проявляються через місяці і роки.
Зараження на ранніх термінах ембріогенезу закінчується спонтанним викиднем, мертвонародження, викликає важкі порушення розвитку - аненцефалію, анофтальм, гідроцефалію, гепатоспленомегалію і ін.
профілактика токсоплазмозу
- Візьміть собі за правило, завжди мити руки після контакту з тваринами.
- Намагайтеся уникати найменшого контакту з фекаліями вихованця, нехай прибиранням туалету тваринного займеться хтось із ваших членів сім'ї.
- Повністю виключіть контакт з черепахами, зміями, ящірками, курчатами, кошенятами молодше 6 місяців.
- Ні в якому разі не контактуйте з тваринами, хворіють на діарею.
- Ошпарюють фрукти і овочі окропом.
- Обов'язково мийте руки після роботи в саду або приходу додому з вулиці.
- Зміцнюйте імунітет всіма доступними способами.
- Котів годуєте м'ясом, обов'язково попередньо відварити його.
- Суворо дотримуйтеся регулярного тестування крові (кожні 2 місяці) на наявність токсоплазмової антитіл.
- Якщо у вас є вихованець - обов'язково робіть йому всі необхідні щеплення.
- Доглядайте за домашнім тваринам належним чином і регулярно відвідуйте з ним ветеринара.
Розшифровка аналізу на токсоплазмоз
Розшифровка аналізу вимагає певних знань: важливо врахувати нормативні показники, які в різних лабораторіях можуть варіюватися. Варіанти можуть бути наступними:
- Маркери М і G - негативно. Це вказує на відсутність токсоплазми і відсутність у жінки імунітету до недуги. Таким чином, пацієнт не хворий, проте в разі інфікування у нього немає імунітету. Вагітна потрапляє в групу ризику, тому треба буде здавати аналіз в кожному триместрі.
- Антитіла М показують негативний результат, а маркери G - позитивний. Такий розклад оптимальний на період вагітності, адже вказує на відсутність інфекції і наявності до неї імунітету. Щоб точно бути впевненим у правильності тесту, додатково призначають визначення токсоплазмозу за допомогою ПЛР, і перевіркою авідності.
- IgM мають позитивний результат, а IgG - негативний. Це можливо при гострій формі первинного зараження. Первинна інфекція при вагітності може говорити про внутрішньоутробний інфікування дитини, тому призначають ПЛР дослідження і повторний тест на імуноферментн через пару тижнів. Це забезпечить підтвердження наявності токсоплазми і дозволить почати лікування.
- IgM і IgG-позитивно. Такі показники можливі при первинному зараженні. Однак не можна напевно дізнатися, коли була хвороба і триває вона до сих пір, адже М антитіла можуть перебувати в крові кілька місяців після недуги. Тому призначають ПЛР для перевірки адвідності IgG.
При аналізі на токсоплазму показники авідності можуть бути такими:
- 40 і нижче - низький показник, який вказує на гостру первинну хворобу. У такому випадку рекомендується пройти ПЛР аналіз,
- в діапазоні від 41 до 59 - середнє значення. Перехідний результат є недостовірним, тому рекомендується повторити тест через пару тижнів,
- 60 і більше - високоавідні антитіла. Вказують на наявність імунітету до хвороби, що виключає можливість первинного інфікування.
лікування токсоплазмозу
Лікування токсоплазмозу при вагітності потрібно в обов'язковому порядку. Після того, як будуть проведені всі необхідні обстеження та аналізи (другий скринінг при вагітності дозволяє отримати багато корисної інформації про стан плода), схема і тривалість лікування визначається лікарем.
Ускладнює ситуацію те, що лікування можливе, тільки починаючи з 12-16 тижнів - в іншому випадку шкідливого впливу ліків на плід не уникнути. Тим більше, що в терапії токсоплазмозу використовуються антибіотики. Чи не призначається лікування вагітним, які перенесли токсоплазмоз до настання вагітності.
Ще одним лікарським засобом, який може бути призначено для лікування токсоплазмозу при вагітності, є препарат групи піріметаміну Фансидар. На тлі прийому Фансидару, з огляду на можливість пригнічення функції кровотворення, показаний також додатковий прийом фолієвої кислоти. Крім того, хороший ефект дає поєднання препарату з імуномодулюючими засобами.
- clinic-md.ru
- charla.ru
- lab4u.ru
- invazii.ru
- mc-euromed.ru
- lvrach.ru
- vseodetyah.com