До 16 років організм зазнає серйозних змін. За ці роки серце збільшується в 10 разів і більше. Найбільш інтенсивне зростання відбувається в перший рік життя і з 13 до 16 років.
Внаслідок цього виникає підвищений кров'яний тиск. що викликано незрілістю судин при зростаючому обсязі серця.
За статистикою, синусовую тахікардію діагностують у 40% здорових немовлят.
Чи небезпечно це
Синусова тахікардія у дітей і підлітків - не самостійне захворювання, а симптом. Підвищена ЧСС часто вказує на захворювання - серцеву недостатність, дисфункції лівого шлуночка, а також на анемію, гіпоглікемію, пухлини, недуги центральної нервової системи та ін.
Таке порушення іноді призводить до вегетосудинної дистонії гіпертонічного типу, серцевим патологій. Тому діти з синусовою тахікардією потребують спостереженні .
Тахікардія не є ознакою захворювання, якщо напад виник після фізичного навантаження, стресу, перебування в задушливому приміщенні.
Розділяють фізіологічну і патологічну (кардиальную, екстракардіальні) синусовую тахікардію.
Фізіологічна і патологічна екстракардіальні тахікардія виникає як реакція серця на внесердечние подразники .
Причини фізіологічної тахікардії:
- фізичні, психоемоційні навантаження,
- страх,
- підвищення температури середовища, в якій перебуває людина,
- рясний прийом їжі, пиття,
- нестача кисню в приміщенні,
- висотна гіпоксія, що викликається кисневим голодуванням через низький парціального тиску кисню в повітрі.
При фізіологічної тахікардії ритм відновлюється через 3-5 хвилин після впливу такого фактора.
Екстракардіальні патологічну тахікардію провокують внутрішні чинники - Підвищення температури тіла, падіння рівня глюкози, кисню в крові при анемії, хворобах легенів, тиреотоксикоз, феохромоцитома (пухлинне захворювання), прийом і передозування деяких лікарських засобів.
Така тахікардія протікає по помірного типу в спокої і характеризується сильним почастішанням серцебиття при звичайних фізичних і психоемоційних навантаженнях. розладом зазвичай страждають дівчинки у віці 7-12 років .
Кардиальная синусова тахікардія пов'язана із захворюваннями серця - Запальними (перикардит серця. Міокардит у дітей. Ендокардит), ишемически-некротичними (інфаркт міокарда, ішемічна хвороба), дегенеративними, дистрофічно-склеротичними процесами в органі. Також виникає при нестачі або надлишку калію, пониженому вмісті магнію.
Звичайними причинами тахікардії в шкільному віці є:
- переживання,
- фізичні навантаження,
- статеве дозрівання і пов'язані з цим зміни в організмі,
- залозодефіцитна анемія.
Викликати прискорене серцебиття у грудничка може сповивання, перегрів, сильний плач.
Симптоми і ознаки
Основний симптом тахікардії - прискорене серцебиття, яке може супроводжуватися запамороченням, слабкістю, втомою. У деяких дітей тахікардія протікає без будь-яких зовнішніх проявів.
У немовлят на приступ вказує примхливість, неспокій, поганий сон і апетит.
Якщо до вищеописаних симптомів додалися задишка, біль або відчуття здавлювання в грудях, потемніння в очах, непритомність, то це вимагає звернення до лікаря та обстеження. Інші фактори ризику - тривалість нападу більше 5 хвилин, наявність серцевих захворювань.
обстеження
Діагностика включає наступні заходи:
- загальний аналіз крові - визначає склад крові і дозволяє виявити лейкемію, анемію, інші небезпечні патології,
- аналіз крові на тиреотропні гормони - показує відхилення в роботі щитовидної залози,
- аналіз сечі на адреналін - виключає або підтверджує гормональну природу симптому,
- ЕКГ, або електрокардіограма - по частоті і ритмічності серцевих скорочень знаходять зміни, характерні для різних сердечні недуг,
- ЕКГ по Холтеру (цілодобове спостереження) - показує, як працює серце при різних навантаженнях (в спокої, русі, уві сні),
- велоергометрія - дослідження роботи серця при фізичному навантаженні,
- ЕхоКГ серця або ультразвукове дослідження - виявляє патології синусового вузла,
- електрофізіологічне дослідження - виявляє порушення провідності,
- електроенцефалографія (ЕЕГ) головного мозку - виявляє недуги центральної нервової системи.
Ось як виглядає синусова тахікардія у дітей на ЕКГ:
Також при огляді проводиться опитування дитини. Оскільки немовлята і діти ясельного віку не здатні точно описати свої відчуття, діагностика в цьому віці утруднена.
При прискореному серцебитті дитині надають першу допомогу:
- Звільняють від одягу шию і груди - розстібають комір, знімають светр, шарф і ін.
- Присутніх в приміщенні просять вийти, забезпечують приплив свіжого повітря, виносять дитину на вулицю.
- Дають швидко випити газовану воду.
- Якщо дитина старше двох років, прикладають холодний компрес на лоб, шию. Новонародженим цей захід протипоказана!
Ефективний метод відновлення ЧСС - Попросити хворого вдихнути повітря, напружити м'язи живота і не дихати, скільки зможе (проба Valsalva).
Інший спосіб - натиснути на обидва очних яблука (очі закриті) подушками великих пальців.
При повторному нападі викликають медичну бригаду. Можливо, для стабілізації стану потрібно ввести лікарські засоби.
Лікування дитячої тахікардії полягає, головним чином, в призначенні заспокійливих препаратів, БАД, на основі валеріани, вітамінних препаратів. які підбирає лікар.
Якщо причиною стали зміни в роботі серця, показані серцеві глікозиди. При залізодефіцитної анемії призначають препарати з залізом.
Якщо тахікардію викликало захворювання, то симптом зникає після усунення першопричини. Наприклад, при підвищенні ЧСС внаслідок лихоманки стан нормалізується після спаду температури.
У деяких випадках виникає потреба в оперативному втручанні. Причиною тому є тиреотоксикоз і феохромоцитома. Тоді видаляють частину залози, яка виробляє надлишок гормонів. Операції проводять і при деяких серцевих патологіях.
Прогноз в більшості випадків - сприятливий. Найчастіше напади тахікардії проходять без лікарського втручання.
Але якщо тахікардію викликають захворювання внутрішніх органів, в тому числі серця, тоді одужання залежить від успішності терапії.
профілактика
Для нормального самопочуття рекомендуються такі заходи:
- збереження здорового ваги - зайві кілограми навантажують серце,
- регулярні заняття спортом,
- обмежене вживання продуктів, що містять кофеїн,
- здорове харчування, з обмеженою кількістю жирів і швидких вуглеводів,
- спокійна обстановка в навчальному закладі і вдома,
- відмова від шкідливих звичок - куріння, спиртного, які підсилюють прояви тахікардії.
Як видно, здоров'я дитини залежить від уваги батьків та адекватного, своєчасного лікування. Тому при частих нападах тахікардії дитини слід показати лікарю. Тоді шанси на повне одужання зростають.