хронічний кандидоз - це захворювання, яке нерідко виникає при неуважне ставлення до власного здоров'я, відсутність лікування загрожує серйозними ускладненнями.
Ретельне лікування урогенітальгого кандидозу не завжди закінчується успішно. В результаті розвивається хронічний кандидоз (постійна молочниця) з чергуванням періодів ремісій і загострень (4 і більше протягом року). Збудник - грибки виду кандида (Candida parapsilosis, Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata).
кандидоз - Проблема поширена. Хоча б один раз з молочницею стикаються 70% жінок. Після закінчення лікування в 50% випадків прояви відзначаються через кілька днів (щонайбільше - через 3 місяці). Цією формою захворювання страждають до 25% пацієнток .
Причини хронічного кандидозу
Хронічна форма частіше виникає у людей при ослабленні імунітету, коли організм не здатний справлятися зі збудниками захворювання.
Основні фактори, що сприяють розвитку патології:
- захворювання кишечника в хронічній формі,
- надмірне вживання корисних молочних бактерій (Їх присутність створює кисле середовище в піхві, в ній добре себе почувають і розмножуються кандиди),
- тривалий прийом антибіотиків (Викликає дисбактеріоз кишечника, звідти грибки поширюються в інші місця),
- прийом гормональних препаратів (Включаючи гормональні контрацептиви),
- порушене харчування. приводить до дисбактеріозу кишечника (вуглеводи є живильним середовищем для грибків),
- генітальний герпес,
- порушення гормональної функції (В т. Ч. У зв'язку з вагітністю, дисфункцією яєчників, ендокринними патологіями),
- захворювання печінки і нирок в хронічній формі,
- хронічні інфекційні захворювання (Особливо сечостатевої системи).
Одна з головних причин хронічного кандидозу - Порушення в імунній системі.
Часто у хворих виявляються:
- гипопаратиреоз (Патологія, пов'язана зі зникненням або зниженням паратгормону, в результаті всмоктування кальцію в кишечнику порушується, менше виводиться його з кісток, зменшується зворотне всмоктування в нирках),
- цукровий діабет,
- гіпокортіцізм (Надниркових залоз),
- збудники захворювань. передаюшіхся статевим шляхом,
- гіпотиреоз (Стан, що виникає при нестачі гормонів щитовидної залози).
Нерідко хронічний кандидоз з'являється при нестачі цинку і заліза, сенсибілізації організму кандідаантігеном.
форми захворювання
При хронічній формі відзначається кілька видів поразки органів запальним процесом. Симптоми хронічного кандидозу залежать від розташування основного вогнища, форми перебігу, тривалості періоду.
Може розвинутися хронічний кандидоз порожнини рота (В роті спостерігається наліт, що складається з вузликів і бляшок, на небі - папілярна гіперплазія). Тривалий перебіг веде до утворення щільно спаяних плівок, зростаються зі слизовою. В результаті хронічного гіперпластичного кандидозу поверхню слизових стає червоною і кровоточить.
- Хронічний кандидоз у чоловіків може привести до рецидивирующему кандидозному баланопоститом. При тривалому перебігу утворюються хворобливі тріщини і фімоз, потрібне оперативне втручання.
- Хронічний кандидоз у жінок виникає на шкірі, статевих або внутрішніх органах, нігтях.
Патологія може обмежуватися статевими органами і не виходити за їх межі, супроводжується:
- незначною набряком і почервонінням,
- сухою і потрісканою слизової,
- незначними виділеннями з піхви (іноді вони відсутні).
Хронічний кандидоз піхви супроводжується свербінням (нерідко ця скарга буває єдиною), іноді він після статевого акту або перед менструаціями посилюється. Вагінальний хронічний кандидоз частіше розвивається при відсутності лікування захворювання на початковій стадії.
Кандидоз в хронічній формі - Небезпечне захворювання, яке при відсутності лікування може стати причиною запальних процесів у внутрішніх статевих органах, викликати утворення спайок, безпліддя.
Хронічний кандидоз шкіри характеризується появою ділянок з незначною набряком і елементами висипу (бульбашками, папулами, пустулами). Коли елементи розкриваються, з'являються мокнучі ерозії з блискучою поверхнею і білясті нальотом. Такі прояви спостерігаються щорічно кілька разів при загостренні.
Хронічний кандидоз кишечника часто виникає після застосування антибіотиків в результаті знищення корисної мікрофлори (в нормі вона перешкоджає зростанню патогенних мікроорганізмів). Захворювання може протікати як дисбактеріоз (виникає здуття, болі в животі, проноси або запори, інтоксикація організму, викликана недостатнім переварюванням їжі).
діагностика
Жінок з хронічним вульвогінальним кандидозом турбує вагінальний дискомфорт. До нього можуть приєднуватися виділення з піхви (без запаху), свербіж, дизурія (розлад сечовипускання). При огляді лікар звертає увагу на почервоніння шкіри, сирнистий виділення в зводі піхви.
Потрібно проведення аналізу на інфекції, що викликають бактеріальний вагіноз, трихомоніаз. При дослідженні під мікроскопом вагінального секрету виявляється грибниця позитивних кандидозних культур.
Додатково призначають дослідження:
- аналіз крові на кандидоз,
- зіскрібки зі слизових з порожнини рота, піхви.
Лікування хронічного кандидозу (молочниці)
Поки не існує ідеального способу лікування хронічного кандидозу. Часті загострення захворювання можуть виникати в результаті самостійного застосування протигрибкових препаратів пацієнтами. З'являється стійкість грибків до цих лікарських засобів.
Неефективним може виявитися лікування, коли специфічні особливості організму не реагують належним чином на дозування і тривалість використання препаратів.
Індивідуальна нечутливість організму до певних лікарських речовин - один з наслідків неефективного лікування.
У разі виникнення більше 4-х загострень протягом року потрібно тривало застосовувати протигрибкові засоби. Рекомендується кілька місяців приймати флуконазол щотижня по 100 мг.
При лікуванні захворювання використовуються не тільки протигрибкові препарати: потрібно усунути причини, що викликали ослаблення імунітету і відновити його. Не слід намагатися впоратися з кандидозом самостійно, краще звернутися до лікаря.
Лікування хронічного кандидозу вимагає застосування імуностимулюючих і імунокоригуючі препаратів.
протигрибкова дієта (Відмова від білої муки, солодощів, консервованих продуктів, деяких видів фруктів і овочів і ін.) - Поширений спосіб тримати молочницю під контролем. Деякі пацієнти стверджують, що вона ефективна, але дотримуватися її важко. Вчені критикують таку дієту і стверджують, що вживання йогурту або прибутків не має клінічних підтверджень поліпшення стану при хронічному кандидозі.
профілактика
Дотримання простих рекомендацій зменшує ризик розвитку захворювання:
- своєчасне лікування гострих форм кандидозу,
- статевим партнерам слід обстежитися на приховані венеричні захворювання,
- ретельно виконувати гігієнічні вимоги, носити білизну з натуральних матеріалів,
- відмовитися від застосування парфумованих засобів для ванн.
Клінічні симптоми хронічного кандидозу мізерні, тому пацієнти починають лікуватися самостійно, рідко звертаються до лікаря. Неадекватні методи лікування збільшують ризик ураження внутрішніх органів з тяжкими наслідками.
При відсутності лікування можливі ускладнення:
- грибкові види сепсису,
- хвороботворні перфорації,
- кровотечі,
- проникнення виразок в навколишні органи,
- безпліддя,
- некротичні зміни тканин.
Всі лікувальні заходи необхідно проводити під контролем лікаря. Потрібне строге дотримання термінів лікування (терапія при хронічній формі кандидозу триває до півроку). При ретельному виконанні рекомендацій лікаря і правильному лікуванні із захворюванням можна впоратися.
- кандидоз
- кандидоз
- кандидоз шкіри
- кандидоз стравоходу
- Препарати для лікування кандидозу у жінок
