Зустрічається нічний енурез здебільшого в дитячому віці. Вважається, що до 4-5 років цей стан можна віднести скоріше до проблеми, ніж до захворювання.
Однак, якщо дитина мочиться в ліжко і в більш пізньому віці, то слід задуматися про можливе ускладнення і звернутися до лікаря.
Лікування в основному проводиться будинку, за винятком випадків приєднання запального процесу сечовидільної системи.
Переважна більшість випадків розвитку припадає на нічний час доби.
Статистика нетримання сечі наступна:
Слід зазначити, що нічний енурез зустрічається частіше у хлопчиків, а в літньому віці переважна більшість випадків припадає на жіноче населення.
Основні рекомендації батькам наступні:
- Дотримання режиму відпочинку дитини.
- За кілька годин до сну дати йому можливість зосередитися на спокійних заняттях (малювання, читання книжок, конструктор і інші дитячі ігри).
- Обмеження активності у вечірній час.
- Перед сном рекомендується обмежити вживання соків і напоїв.
- Покласти під матрац ліжка в області знаходження таза дитини складене покривало. Це допоможе зменшити тиск на стінки сечового міхура під час сну.
- Ніжки дитини повинні бути в сухості і теплі.
- Включення приглушеного світла в кімнаті.
- Протягом ночі кілька разів підняти його і попросити спорожнити сечовий міхур.
- Батьки повинні бути терплячими до проблеми дитини, оточити його увагою і турботою.
- Важливо пам'ятати, що психіка в дитячому віці дуже нестійка. Будь-які переживання можуть дати поштовх до розвитку нічного енурезу.
Необхідно пояснити дитині, що нічого страшного і ганебного в цій проблемі немає, вона зустрічається у багатьох діточок його віку.
1 Невротичний характер захворювання у дітей
Нетримання сечі невротичного характеру може бути викликано наступними причинами:
- стрес може викликати короткочасне нічне нетримання, проходить самостійно, якщо дитину заспокоїти, поговорити з ним, захистити від продовження дії конфлікту,
- пізнє засинання, внаслідок цього перевтома,
- переохолодження організму дитини,
- зміни в звичайному укладі життя (наприклад, народження сестрички чи братика, відлучення від батьків при відвідуванні дитячого садка або школи).
Нічний енурез внаслідок фізіологічних порушень пов'язано з наступними причинами:
- незрілість нервової системи, що приводить до того, що центри, що відповідають за діяльність сечового міхура, не встигають за ростом дитини,
- підвищена збудливість,
- порушення діяльності сечового міхура,
- гормональні зміни, що призводить до недостатньої вироблення гормону, який відповідає за зменшення вироблення сечі нирками в нічний час,
- інфекції сечовидільної системи,
- аномалії в розвитку,
- може передаватися генетично по чоловічій лінії,
- загострення нетримання, пов'язане з респіраторно-вірусними інфекціями (особливо, в період нестійкої погоди весняно-осіннього сезону),
- ускладнений перебіг вагітності викликає ушкодження в головному мозку за рахунок недостатнього надходження кисню або призводить до гіпоксії плода і, як наслідок, виникає порушення формування нервової системи.
Багато батьків вважають, що лікування цього захворювання не обов'язково і з часом саме все пройде. Однак, це не так.
Часто під час проведення обстеження дітей з нічним енурезом виявляються проблеми з нирками і сечовим міхуром.
2 Види, діагностика і терапія
Первинний енурез розвивається у дітей у віці до 5 років. Це нормальне явище і сильно турбуватися з цього приводу не варто. Рада для батьків - не загострювати на цій проблемі увагу і не сварити дитину.
При вторинному енурезі відзначаються труднощі психологічного характеру. Стресові ситуації можуть спровокувати нічне нетримання сечі у дитини, навіть якщо до цього він був абсолютно здоровим.
Діагностика захворювання включає наступні процедури:
- аналізи крові та сечі,
- проведення методів, спрямованих на дослідження функції сечового міхура,
- для виключення запального процесу сечовивідної системи проводиться УЗД відповідних органів,
- електроенцефалографія - для обстеження функції головного мозку і нервової системи.
Після отримання результатів доктор зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.
Основні методи терапії захворювання наступні:
- призначення медикаментозних препаратів,
- фізіопроцедури (застосування на область сечового міхура струмів, тепла, ультразвуку),
- голковколювання,
- лікування лазером,
- призначення консультації профільних фахівців (гінеколог, уролог, ендокринолог),
- проведення занять у психолога,
- заняття лікувальною фізкультурою,
- масаж.
Самостійно без консультації лікаря лікувати нічний енурез не варто, т. К. Не знаючи причини, можна завдати шкоди здоров'ю дітей.
3 Спеціальне вправу
Мета вправи - дитина вчиться контролювати свої відчуття, стримуючи позив до сечовипускання.
1-й етап. Тренування сфінктера сечовипускального каналу (проводяться кілька разів протягом дня). Його просять не спорожняти сечовий міхур при бажанні помочитися. Якщо при цьому він відчуває болючі відчуття і дискомфорт, то від виконання вправи краще відмовитися. У разі позитивних змін при енурезі, процес можна ускладнити.
2-й етап. Коли дитина захоче в туалет, необхідно проконтролювати процес. Попросити його зупинитися під час сечовипускання, потім продовжити, знову зупинитися. Можливо, у нього не відразу вийде, але з часом він навчиться відчувати свій сечовий міхур.
Якщо дитина не може виконати ці вправи, то рекомендуються нічні пробудження з метою спорожнення сечового міхура.
4 Делікатна проблема дорослої людини
Нічне нетримання сечі зустрічається у 1% дорослого населення. В основному страждають люди похилого віку.
Рекомендації в цьому випадку такі:
- медикаментозне лікування, призначене лікарем,
- фізіопроцедури, засоби народної медицини,
- зміна питного режиму - основне споживання рідини перенести на першу половину дня, після обіду зменшити її кількість,
- обмеження продуктів, які мають сечогінну дію,
- ліжко повинна бути жорсткою - це допоможе легше прокинутися вночі при виникненні позиву на сечовипускання,
- використання будильника, заведеної на певні нічні години.
5 Лікувальні заходи
Один з можливих методів - відвідування психолога, який порадить, які методики можна проводити для регулювання процесу випорожнення сечового міхура.
Також важливі заняття лікувальною фізкультурою. Мета вправ - навчитися управляти сфінктером сечового міхура. Для чоловіків і жінок розроблені спеціальні вправи, що дозволяють зменшити нічне нетримання сечі. Виконуючи їх регулярно, можна домогтися значного поліпшення стану.
Фізіотерапевтичні процедури, проведені в умовах стаціонару, можуть бути наступні:
- магнітотерапія сприяє розслабленню тонусу стінок сечового міхура,
- використання електрофорезу покращує нервову діяльність, як наслідок, нічний енурез турбує менше,
- дарсонваль,
- голковколювання і проведення рефлексотерапії,
