Звідси і назва діагнозу - хлистова (хлистообразного), адже в момент отримання травми шия виконує рух подібне помахом хлиста. Сама назва діагнозу дав американський доктор Н.Сrowe в 1928 році.
Причини отримання травми
Хлистообразного пошкодження зв'язок і міжхребцевих суглобів - досить часто зустрічається травма.
Отримати її можна в таких ситуаціях, як:
- автомобільна аварія,
- заняття спортом,
- при раптовому падінні,
- при різкому ударі,
- при пірнанні в воду.
Найчастіше таку травму отримують водії і пасажири автомобілів в ДТП.
При цьому травмування не залежить від тяжкості аварії і рідше зустрічається при лобових і бічних зіткненнях.
Як правило, хлистова травма шийного відділу хребта купується внаслідок удару в автомобіль ззаду іншим транспортним засобом або при раптовому, різкому гальмуванні.
Відбувається це так:
- при ударі шия сильно напружується,
- відбувається різкий рух шийного відділу вперед,
- силою інерції верхня частина тіла повертається у вихідне положення, закінчуючи його різким закидання голови назад.
Помічено, що така травма може бути отримана пасажиром, що сидить на будь-якому місці автомобіля, крім того, частіше їй піддаються пристебнуті ременями безпеки люди, так як ремені утримують корпус тіла, але не шию.
Втім, цей факт не скасовує важливої ролі утримуючих пристроїв в запобіганні інших, більш серйозних переломів та травм.
Щорічно в Укаїни травм хлистів отримують більше 3 млн. Людей. Серед діагностованих, жінок в 2 рази більше ніж чоловіків, що може пояснюватися слабкістю м'язів шиї в порівнянні з сильною половиною людства.
Характерні ознаки травми
Залежно від характеру отримання травми вона може бути легкої або важкої і мати різні симптоми:
- Легка хлистова травма. Якщо удар був незначним, людина може і не відчути ніяких симптомів ушкодження шийного відділу хребта. Лише через кілька годин, а іноді і днів з'являються болі в шиї, невралгічні прояви, такі як запаморочення, нудота, оніміння кінчиків пальців рук. Ці симптоми можуть бути настільки незначними, що хворий обходиться прийняттям болезаспокійливих препаратів і не звертається до лікаря, а через деякий час ознаки травми взагалі перестають його турбувати.
- важка хлистова травма. Симптоми сильного пошкодження проявляються миттєво. Людина відчуває сильну, різкий біль в шиї, попереку, грудному відділі хребта. Загальна картина ускладнюється запамороченнями, порушенням зору, нудотою і блювотою. Небезпека важкої травми в тому, що травматична енергія поглинає клітини тканин, посилюючи їх метаболізм, в результаті чого порушуються функції всього тіла, а не тільки травмованої області.
Підхід до діагностики
Це пояснюється тим, що при травмуванні немає видимих пошкоджень області шиї, а симптоми можуть не проявитися в посттравматичному періоді.
Серйозні запаморочення і болю починають турбувати хворого через 2-3 тижні після отримання травми.
Діагностика включає кілька досліджень:
У чому суть терапії?
Лікування травми хлиста шиї передбачає консервативні методи.
У рідкісних, особливо складних випадках, коли є небезпека здавлювання спинного мозку або при відкритих переломах хребта може бути призначено оперативне втручання.
Лікування наслідків травми направлено на:
- виняток больового синдрому,
- досягнення нормальної рухової функції в шийному відділі хребта,
- відновлення працездатності,
- попередження виникнення хронічних захворювань.
Методика лікування включає наступні заходи:
- Перша ортопедична допомога - Для фіксації шиї в нерухомому стані необхідно закріплення її за допомогою спеціального ортопедичного коміра. Його носіння носить попереджувальний характер і не повинно тривати більше 3 діб.
- Медикаментозне лікування - Застосовуються протизапальні нестероїдні препарати, дія яких спрямована на купірування болю, зменшення набряку тканин, зниження чутливості нервових закінчень. Під час гострої фази можуть бути призначені наркотичні анальгетики, що знижують біль і запалення.
- ЛФК та мануальна терапія - Лікувальна фізкультура зміцнює м'язовий каркас шиї, допомагає виробити звичку до правильних позам, які не приведуть надалі до перевантаження плечового пояса і суглобів шиї. Мануальна терапія можлива тільки тоді, коли немає переломів.
- психотерапія - Заняття з психотерапевтом спрямовані на усунення або попередження постхлистового синдрому, навіювання хворому впевненості в його нормальної дієздатності і одужання, а також навчання способам релаксації, які дозволяють знімати напругу в м'язах шийного відділу.
народні методи
У рішенні проблем, що виникають при лікуванні травми хлиста ефективні сеанси остеопатії.
Вся справа в тому, що така травма не проходить безслідно для всього організму людини, після усунення больових симптомів часто можна виявити різного роду викривлення хребта, утруднена рухливість кісток черепа, зміщення хребців.
Під час сеансів лікування лікарі-остеопати розігрівають і розтягують м'язи, знімають спазми і напругу, м'якими рухами вправляють органи і тканини.
Небезпечні наслідки і ускладнення
Хлистова травма шиї може нести за собою ряд важких наслідків і ускладнень.
Порушення в зв'язках м'язів впливають на всі розташовані поруч органи, що призводить до непередбачуваних наслідків.
Ускладнення можуть проявитися у вигляді проблем в роботі шлунково-кишкового тракту, сечостатевої сфери, больових відчуттях в тазової області і т.д.
А при зверненні до лікаря лікування буде направлено на усунення вогнищевих проблем, наприклад, травної дисфункції, тоді як справжня причина ускладнень залишиться не виявленою.
За даними статистики:
- 60% постраждалих забувають про хлистової травмі в перші півроку,
- 32% - позбавляються від симптомів на другому році після травмування,
- і тільки у 8% розвивається постхлистовий синдром.
Найчастіше хронічну форму наслідки набувають після важких аварій 3 або 4 ступеня. Вони проявляються в обмеженні рухів в плечової області, онімінням рук, порушеннях зору.
Поряд з порушеннями опорно-рухових функцій можуть спостерігатися невротичні і психічні розлади.
реабілітаційні заходи
Повне відновлення після травми хлиста проходить в комплексі різних процедур:
- психотерапія,
- лікувальна гімнастика,
- плавання (не раніше 3 місяців після травми),
- дихальна гімнастика,
- фізіотерапія.
Реабілітація проходить під наглядом лікаря, який своєчасно змінює призначені процедури в залежності від їх ефективності.
профілактичні заходи
До профілактики травми можна віднести заходи її попередження. Звичайно, складно передбачити можливість зіткнення, або падіння, або того, що хтось може завдати удару.
Але, наприклад, якщо доводиться постійно їздити на автомобілі, можна навчитися вести себе так, щоб наслідки дорожньої аварії були мінімальними:
- Обов'язково пристібайтеся ременями безпеки. нехтування цим правилом може привести до отримання важких черепно-мозкових травм і навіть смерті.
- перевірте, чи правильно ви сидите в автомобільному кріслі - Між нижньою частиною керма і животом повинен вміщуватися кулак, верхній край підголівника повинен знаходитися на рівні середини потилиці, а якщо впертися спиною в сидіння, руки повинні бути витягнуті.
- Сидіть тільки прямо. це допоможе уникнути не тільки травми хлиста, а й переломів хребта в разі сильного удару.
Щоб мінімізувати наслідки будь-яких травм, необхідно терміново звертатися в швидку допомогу. При важких травмах слід залишатися в нерухомому стані.
Наслідки травми хлиста непередбачувані. Вони можуть самоусунутися в легких випадках, але не виключено, що симптоми залишаться з потерпілим на все життя.
Отримана одного разу травма може привести до уразливості шийного відділу хребта на все життя і стати причиною розвитку інших серйозних захворювань, наприклад, артрозу міжхребцевих суглобів.
Знизити ризик наслідків травми хлиста може тільки якісна діагностика, тому, не варто нехтувати обстеженням, навіть якщо симптоми не надто турбують або відсутні взагалі.