Почувши діагноз «варикоз матки», багато жінок зовсім не знають, що це таке. Деякі навіть не вважають його якийсь небезпечною патологією, а тим часом воно може давати серйозні ускладнення і наслідки, якщо вчасно не зайнятися його лікуванням.
Варикозне розширення вен або варикоз матки - окремий випадок варикозної хвороби - хронічне захворювання, що характеризується патологічною зміною форми вен у вигляді мішкового розширення і порушенням кровотоку внаслідок нездатності зміненої судини виконувати свою функцію. Варикоз шийки і матки часто є наслідком ускладненого перебігу вагітності. Характерні симптоми і причини, а також можливе лікування описані в цьому матеріалі.
Причини варикозу матки
Одноголосно лікарями визнається генетичний компонент захворювання. Варикозна хвороба в будь-якому її прояві - це ознака дисплазії (вродженого анатомічного недосконалості) сполучної тканини, зокрема, дефект одного з видів колагену, який відповідає за еластичні властивості судинної стінки. Крім того, підвищене навантаження на венозні клапани пов'язана з особливостями будови всього судинного русла в організмі - необхідність піднімати великий обсяг крові вертикально вгору проти дії сили тяжіння. На жаль, варикозна хвороба - розплата людини розумної за прямоходіння.
Причини розвитку варикозу матки пов'язані з безліччю негативних факторів ризику, що збільшують ймовірність появи захворювання.
- Важка фізична праця, підйом вантажів, тривале перебування у вимушеному положенні стоячи або сидячи. Венозні проблеми частіше зустрічаються у перукарів, шкільних вчителів, хірургів і людей, які проводять робочий день за комп'ютером.
- Використання перерваного статевого акту як засіб контрацепції, аноргазмія. Справа в тому, що при сексуальному контакті кров приливає в область малого тазу і під час ритмічних скорочень матки виганяється вгору по судинному руслу. Якщо оргазму не відбувається, вени залишаються наповненими надлишковим обсягом крові.
- Повторні вагітності і пологи. У період очікування малюка в організмі жінки вкрай високий рівень прогестерону. Він розслабляє судинні стінки, збільшуючи ймовірність прояву варикозної хвороби саме в цей період. Крім того, під час вагітності об'єм крові в організмі істотно збільшується, щоб живити зростаючий плід, що створює додаткове навантаження на венозний русло.
- Гінекологічні захворювання - ендометріоз, запальні захворювання органів малого таза, загин матки назад.
- Порушення гормонального фону - нестійкий менструальний цикл, підвищений рівень естрогенів, неправильно підібрані оральні контрацептиви.
- Вроджені особливості анатомічного розташування судин. Наприклад, висхідна вена може частково пережимає низхідній артерією, тиск крові в якій вище, а судинна стінка має розвинений м'язовий компонент. В цьому випадку підйом крові вертикально вгору утруднений більше звичайного.
Симптоми варикозу матки
Ознаки захворювання проявляються в різних поєднаннях, не обов'язково наявність всіх перерахованих симптомів. Лікарі стверджують, що, якщо жінка виявляє у себе два і більше симптомів варикозу матки, то їй слід здатися фахівця. Ось ознаки, характерні для цього виду розширення вен.
- Тазовий біль зустрічається у 75% пацієнток з цим захворюванням. У це поняття включають нециклические больові відчуття в низу живота впродовж півроку за відсутності іншої гінекологічної патології. Жінки відзначають посилення болю після тривалого перебування у вертикальному положенні, підйому тяжкості, у другій половині менструального циклу, на тлі прийому гестаген-містять контрацептивів. Симптом проходить або зменшується після відпочинку з піднятими ногами і на тлі прийому венотонизирующих препаратів.
- Болі під час або після статевого акту зустрічаються у 65% звернулися жінок. Без лікування у жінок може сформуватися боязнь сексуального контакту в зв'язку зі страхом перед дискомфортом, який може тривати від півгодини до доби.
- Порушення менструального циклу.
- Часті позиви до сечовипускання.
- При ураженні не тільки маткових вен, але і сполучених з ними вен промежини, можна побачити неозброєним оком варикозні вузли в області великих статевих губ і на поверхні стегон і сідниць.
Варикоз матки при вагітності
Часто вперше варикоз матки проявляється себе при вагітності. Завдяки вже описаним особливостям цього періоду в житті жінки, варикозне розширення вен тільки прогресує і посилюється з кожною новою вагітністю. Це пов'язано з наступними факторами:
- збільшена в розмірах матка може частково здавлювати висхідні венозні судини,
- швидкий набір маси тіла також збільшує навантаження,
- зниження рухливості в порівнянні зі звичайним способом життя,
- схильність до закрепів, які в свою чергу підвищують внутрішньочеревний тиск.
Ускладнення маточного варикозу
Застійні явища в області малого тазу можуть бути причиною безпліддя, так як внаслідок розвитку недуги порушується прикріплення ембріона до стінки матки і правильне формування плаценти.
Варикозно розширені вени стоншуються і легко травмуються, підвищується ризик масивної кровотечі. Якщо крім розширення вен матки вражені і вени піхви, це особливо важливо враховувати при плануванні розродження. Крім того, на процес природного розродження впливає і наявність варикозу шийки матки. Порушення нормального кровотоку в цій області буде перешкоджати нормальному розкриттю шийки.
У розширених венах без лікування підтримується запальний процес внутрішньої вистилки судини. Це загрожує тромбозом, тромбофлебітом. Але це не все, ніж може бути небезпечний варикоз матки. У рідкісних випадках захворювання загрожує відривом тромбу з подальшою тромбоемболією легеневої артерії, що вже цілком може привести до летального результату.
Діагностика маточного варикозу
Необхідний обсяг досліджень для точної діагностики маточного варикозу визначає лікуючий лікар. Для проведення обследванія йому можуть знадобитися:
- ультразвукове дослідження вен малого таза,
- КТ або МРТ тазових судин з введенням контрастної речовини,
- селективна оварікографія або тазовий флебографія - рентгенологічне дослідження судин малого таза після введення спеціального рентгенконтрастного речовини,
- сцинтиграфія вен таза,
- лапароскопічне дослідження.
Лікування варикозного розширення вен матки
Як правило, хороші результати дають і консервативні методи лікування варикозу матки. Лікар-флеболог підбере спеціальні препарати для лікування варикозного розширення вен, тонізуючі венозну стінку і розріджують кров. Їх потрібно приймати курсом двічі на рік. Обов'язково носіння компресійного трикотажу (саме колгот, а не панчіх) - це дозволить налагодити циркуляцію крові в дрібних судинах і знизити больові відчуття.
При неефективності консервативного лікування в арсеналі лікаря залишаються радикальні методи. Обсяг і спосіб операції визначить лікуючий лікар. Залежно від рівня і ступеня ураження, він може запропонувати видалення частини посудини, перев'язку його або «запаювання» різними малоінвазійними способами.
Профілактика маточного варикозу
Якщо в родині пацієнта є родичі, які страждають хворобами вен - на варикозну хворобу ніг, гемороєм, варикоцеле - доцільно бути насторожі щодо своїх сусідів. Ось деякі рекомендації для тих, хто опинився в зоні ризику.
- Раціонально побудуйте режим праці і відпочинку, не нехтуйте фізичними вправами. Підійдуть циклічні види спорту - піша ходьба, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання.
- Контролюйте масу тіла, надмірна вага негативно позначається на кровотоці в венах.
- Не заводьте супутні захворювання, що підвищують внутрішньочеревний тиск - хронічний кашель, запори та інші.
- У періоди підвищених навантажень користуйтеся компресійним трикотажем.
- До щоденних гігієнічних процедур додайте контрастний душ - він чудово тренує м'язовий компонент судин.
- Час від часу відвідуйте лікаря-флеболога.
Зіткнувшись з варикозну хворобу хоча б раз, доведеться навчитися жити в постійній боротьбі з нею. Цю патологію можна вилікувати одномоментно, але можна відстрочити поява неприємних симптомів і уникнути ускладнень.
Ще більше по темі: