Під хронічним синуситом прийнято розуміти запальний процес, який протікає в пазухах носа. Це захворювання часто зустрічається серед дітей і дорослих.
Причому ізольований моносинусит, при якому запалюється тільки одна пазуха носа, зустрічається досить рідко. Найчастіше лікарі діагностують хронічну форму полісінусіта, при якому відбувається велике запалення декількох пазух носа. Якщо з'явилися симптоми даної хвороби, варто відразу звернутися до лікаря.
Основна проблема, яка супроводжує хронічну форму синуситу, полягає в порушенні відтоку з пазухи. Під впливом різних патогенних факторів виникає запальний процес і набряклість носової порожнини, оскільки слиз не може повністю виходити назовні. Застій вмісту призводить до утворення гною.
Основні причини розвитку хронічного синуситу включають таке:
- Відсутність своєчасного лікування респіраторних захворювань, неправильне застосування антибіотиків.
- Патології в носовій порожнині - викривлення перегородки, новоутворення, чужорідні предмети в носі.
- Збільшення аденоїдів - це найбільш поширена причина розвитку синуситу у дитини.
- Пухлинні утворення і поліпи в носі - такі розростання порушують структуру слизової оболонки носа і перекривають носові ходи, що викликає поліпозний синусит.
- Алергічні реакції - призводять до набряклості носової порожнини.
- Травматичні ушкодження - переломи кісток черепа можуть стати причиною непрохідності в носі.
- Порушення в роботі імунної системи.
Імовірність розвитку хронічної форми синуситу зростає, якщо людина постійно вдихає сигаретний дим або промислові токсини. Існують і додаткові фактори ризику:
- хронічні хвороби легенів,
- ускладнення муковісцидозу,
- підвищена чутливість до аспірину,
- СНІД,
- бронхіальна астма.
Хронічна форма вазомоторного риносинусита утворюється під впливом підвищеної вологості, парфумерії, алкоголю та інших факторів.
Якщо вчасно не лікувати гострий і хронічний синусит у дорослих і дітей, можуть розвинутися досить серйозні наслідки. До найбільш небезпечних ускладнень відноситься набряклість клітковини очниці, періостит очниці, флегмона, зоровий неврит. Також можливі і внутрішньочерепні ускладнення, до яких відносять запалення оболонок мозку, абсцеси мозку і т.д.
Хронічна форма синуситу має наступні симптоми:
- безбарвні виділення з носової порожнини,
- порушення носового дихання,
- підвищення температури тіла,
- гнійний вміст в носі,
- припухлість особи,
- головні болі,
- втома,
- зубний біль,
- появу неприємного запаху з рота.
Особливості перебігу захворювання пов'язані не тільки з індивідуальними особливостями організму, але і з формою патології. Розрізняють декілька видів синуситу у дорослих і дітей:
- Фронтальний синусит - для нього характерний помірний больовий синдром в лобових пазухах. При цьому виділення є досить великими і мають неприємний запах, температура не підвищується занадто сильно.
- Етмоідальние синусит - для нього характерні хворобливі відчуття в районі підстави носа і перенісся. При цьому виділення мають рідку і прозору консистенцію, а потім густішають і призводять до порушення дихання.
- Сфеноідальние синусит - являє собою великий запальний процес в клиноподібних пазухах. У цьому випадку симптоми захворювання включають больові відчуття, які локалізуються в голові і віддають в потилицю і тім'я. Виділення з носа повністю відсутні, однак людина постійно відчуває закладеність носа.
Також існує хронічна форма верхнечелюстного синуситу - це запальний процес, який локалізується в пазухах верхньої щелепи.
Це досить важка різновид хвороби, яка може з часом придбати злоякісний характер.
Гнійну форму хронічного синуситу можна визначити по потовщення слизової оболонки, яке виникає в результаті впливу наступних факторів:
- застої,
- повнокров'я судин,
- десквамація (відшаровування) покривів епітелію,
- запальна інфільтрація нейтрофілами, лімфоцитами, еозинофілами.
Нерідко зустрічається також поліпозний синусит - запалення слизових оболонок носа. Симптоми захворювання включають освіту і збільшення розмірів поліпів, які зазвичай складаються з оточених тканин з інфільтрацією еозинофілами.
методи діагностики
- Діафаноскопія - полягає в просвічуванні навколоносових пазух, яке проводиться в затемненому приміщенні.
- Рентгенографія - вважається найбільш достовірним способом, який допомагає виявити симптоми захворювання.
- Діагностична пункція - допомагає визначити особливості і форму патологічного процесу.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія - вважаються більш інформативними методами дослідження, ніж рентгенографія. За допомогою комп'ютерної томографії вдається проаналізувати стан рельєфу носа.
- Клініко-ендоскопічні процедури - вважаються новими і високоефективними методами діагностики, які дозволяють проводити щадне хірургічне лікування.
Якщо є симптоми алергічного синуситу, лікар може призначити шкірну пробу з поширеними алергенами. Цей швидкий і безпечний аналіз дозволяє виявити, на що саме виникає алергія у пацієнта.
методи лікування
Щоб лікування хронічного синуситу було ефективним, необхідно виявити і усунути причину розвитку цієї хвороби, після чого можна ліквідувати симптоми патології. Лікувати хронічний синусит у дорослих необхідно за допомогою наступних груп препаратів:
- деконгестантів - застосовуються для зниження набряклості слизової оболонки носа,
- муколітичні засоби - сприяють розрідженню слизового секрету,
- антибіотики - пригнічують активність патогенної мікрофлори,
- антисептики - використовуються для промивання носа і очищення його порожнини від слизу,
- ферментативні засоби та глюкокортикостероїди місцевої дії - використовуються при гіпертрофії слизової оболонки,
- імуностимулятори - застосовуються для зміцнення імунітету.
В якості додаткових лікувальних заходів для дорослих використовують фізіотерапевтичні процедури - інгаляції, УВЧ, прогрівання. Зазвичай комплексного підходу буває досить, щоб усунути рецидив. Якщо ж консервативні методи лікування не дають бажаних результатів, виникає необхідність в хірургічному втручанні. Також операцію проводять, якщо діагностований виражений поліпозний процес, великі кісти, казеозний, некротичний або холестеатомний синусит.
Особливості хронічного синуситу у дітей
Гострі і хронічні форми синуситу набагато частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Нерідко дане захворювання у дитини є ускладненням гострого риніту, грипу, тонзиліту, кору і т.д. Досить часто розвиток синуситу пов'язано також зі збільшенням аденоїдів.
Основна небезпека хронічного синуситу для дитини полягає в тому, що істотно знижуються захисні сили організму. В результаті збільшується схильність гострим респіраторним вірусним інфекціям.
Досить часто батьки беруть синусит у дитини за звичайну застуду, що перешкоджає своєчасному початку лікування. Щоб вчасно розпізнати це захворювання, потрібно звернути увагу на такі симптоми, як:
- порушення носового дихання,
- часте чхання,
- набряклість обличчя,
- погіршення нюху,
- скарги на головний і зубний біль.
Лікування хронічної форми синуситу у дитини полягає в наступному:
- загальні процедури, які усунуть симптоми захворювання: прийом жарознижуючих і протизапальних засобів, рясне пиття, теплі ванни,
- прийом антибактеріальних препаратів,
- іригаційне-елімінаційні методи лікування: промивання носової порожнини, застосування судинозвужувальних крапель,
- оперативне лікування - виконання пункції.
Якщо у дитини спостерігаються часті рецидиви синуситу, варто звернути увагу на додаткові фактори - анатомію порожнини носа, наявність супутніх патологій.
Можливо, знадобиться провести комплексне лікування з оперативним втручанням.
У такій ситуації антибіотики є доповненням до основного лікування. На вибір препаратів для дитини впливають результати досліджень чутливості до них. Важливе значення має своєчасне лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку хронічного синуситу. Для цього необхідно вчасно усунути гострий риніт або ураження зубів у дитини.
профілактичні заходи
- Уникати тривалого переохолодження. Хвороботворні мікроби прогресують при низьких температурах. Щоб уникнути їх активного розмноження, рекомендується вживати теплі напої або робити теплі ванни для ніг.
- Приймати вітамінні комплекси. Крім цього, бажано урізноманітнити свій раціон корисними продуктами. Завдяки цьому вдасться активізувати роботу імунної системи і підвищити опірність організму до патогенних мікроорганізмів.
- Своєчасно лікувати ГРВІ. Якщо відразу не розпочати лікування респіраторних інфекцій у дітей та дорослих, вони можуть придбати хронічний перебіг. Це саме можна сказати і до викривлення носової перегородки, яку потрібно вчасно випрямити оперативним шляхом.
Хронічний синусит - це досить серйозне захворювання для дорослих і дітей, основна небезпека якого полягає в розвитку ускладнень. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно лікувати вірусні захворювання і займатися зміцненням імунітету. Якщо симптоми хвороби вже з'явилися, потрібно негайно звернутися до лікаря.
На питання пацієнтів про протікання і лікування сунусітов у дітей відповість координатор проекту Ліги здоров'я нації «Профілактика вірусних інфекцій і захворювань носоглотки» Тетяна Сергіївна.