Хламідіоз - це досить поширене захворювання інфекційної природи, збудником даної інфекції виступають хламідії (Chlamydia trachomatis).
У більшості випадків інфікування відбувається за допомогою статевого контакту.
Виділяють такі шляхи поширення хламідіозу:
- Вагінальний.
- Анальний.
- Контактно - побутовий. Даний шлях передачі реалізується під час громадського відвідування сауни або лазні, користуванням чужими предметами особистої гігієни або через брудні руки.
- Вертикальний (від матері до дитини). Дитина може заразитися хламідіозом під час проходження через родові шляхи жінки.
Основні форми хламідіозу:
- Урогенітальний хламідіоз - це найбільш поширена форма захворювання. Часто даний тип хламідіозу ускладнюється структурою уретри (в результаті рубцевих змін), орхоепідідіміта, хронічний простатит, ендометрит, сальпингоофоритом, сальпингитом і навіть безпліддям.
- Хламідійний кон'юнктивіт (Офтальмохламідіоз). При цій формі захворювання бактеріями відбувається ураження слизової оболонки очей.
- Хламідійна пневмонія. Найчастіше даний тип пневмонії розвивається у новонароджених. Це пов'язано із зараженням даною патологією при проходженні плода через родові шляхи.
- Генералізований хламідіоз. Ця форма супроводжується залученням до патологічного процесу легких, серця, печінки і різних відділів шлунково-кишкового тракту.
- Синдром Фітц-Хью-Куртіса. Дана патологія представлена перитонітом і гепатитом. Часто до цих проявів додається асцит.
Хламідіоз: лікування медикаментозними засобами
Вибір тактики лікування і дози введення лікарських засобів залежить від стану пацієнта (вагітність, імунодефіцитні стани), клінічних проявів захворювання і супутньої патології. Для того щоб лікування хламідіозу було максимально ефективним, для пацієнта воно повинно ґрунтуватися на комплексному підході.
У комплекс лікувальних заходів обов'язково входить застосування антибактеріальних лікарських засобів. Лікар повинен призначати ті препарати, які наділені здатністю до внутрішньоклітинного проникнення. Вибір компонентів комплексного лікування повинен грунтуватися на даних специфічної діагностики і результати аналізів.
Хламідіоз відноситься до числа захворювань, схильних до хронічного перебігу. Зниження імунітету є фактором до розвитку рецидивів хвороби.
Невідповідність факторів імунного захисту до впливу хламідійних патогенів призводить до того, що у пацієнта розвивається хламідіоз. Лікування повинно включати в себе прийом препаратів для стимуляції імунітету, тому актуальним є призначення курсу імуномодуляторів.
Основні препарати для лікування хламідіозу:
- Препарати інтерферону (Циклоферон, Реаферон).
- Імуномодулятори (Тималин, Деринат).
- Ферментні препарати (Лонгидаза, Трипсин).
- Гепатопротектори (Ессенціале).
- Прибуток (Біфікол, Лактобактерин, Ентерол).
- Антибіотики (Доксициклін, Сумамед, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).
В окремих випадках таке захворювання, як хламідіоз, має включати в комплекс стандартного лікування антиоксиданти, синергісти, ферментні препарати.
В окрему групу слід віднести засоби народної медицини (настої часнику, сік женьшеню, квітки календули і ромашки, трава материнки).
Крім медикаментозної терапії рекомендовано включити в дієту високовітамінізірованное харчування. Також слід проконсультуватися з лікарем на рахунок доцільності застосування полівітамінних комплексів.
Лікування хламідіозу у жінок і його особливості
Клінічні симптоми захворювання залежать від того в якій формі протікає захворювання, а також від особливостей перебігу.
Хламідіоз у жінок може протікати в таких варіаціях:
- Хронічна інфекція з періодичним розвитком рецидивів захворювання. Хронічний перебіг захворювання часто протікає безсимптомно і тільки на фоні зниженої резистентності організму можуть виникати загострення.
- Гостре протягом інфекції.
- Безсимптомне носійство збудників інфекції.
Якщо у жінки розвивається хламідійний уретрит або вульвовагініт, то можливе виникнення хворобливих відчуттів, свербіння і печіння при сечовипусканні.
При розвитку ерозійних і псевдоерозівних дефектів в ділянці шийки матки можливе приєднання до нормальних слизових виділень домішки крові.
За умови залучення в запальний процес цервікального каналу, придатків і стінки матки, пацієнтки скаржаться на біль гипогастрии, в попереку, а також розвиток неприємних або хворобливих відчуттів під час статевого акту.
Можливе підвищення температури тіла, розвиток нездужання і наростання клінічних проявів нездужання. Слід враховувати особливості перебігу захворювання перед призначенням препаратів для лікування хламідіозу у жінок.
Чим небезпечний хламідіоз для жінки?
Гостре перебіг хламідіозу або загострення можуть привести до розвитку як органічних змін, так і порушень у функціонуванні органів сечостатевої системи.
Найбільш часто захворювання призводить до розвитку:
- Псевдоерозівних дефектів, а також істинної ерозії шийки матки.
- Запалення ендометрія матки (ендометриту).
- Запалення маткових труб і яєчників (сальпингоофорита).
- Хламидийного уретриту.
- Запалення цервикального каналу (цервицита).
- Запалення слизової оболонки піхви (кольпіту).
Інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема хламідіоз, часто призводять до розвитку ускладнень в сфері репродуктивного здоров'я жінки. Якщо ж пацієнтки не призначити своєчасну медикаментозну терапію, то можливий розвиток безпліддя.
Вплив хламідіозу на організм матері та плоду під час вагітності
Хламідіоз відноситься до ряду інфекційних захворювань, які вражають різні відділи сечостатевої системи. У період вагітності спостерігається фізіологічне зниження імунних сил. Тому організм жінки менш стійкий до інфекційних захворювань.
Хламідіоз в період вагітності провокує розвиток:
- Самовільного аборту.
- Передчасного початку родової діяльності.
- Відшарування плаценти.
- Передчасного розриву плодових оболонок.
- Багатоводдя.
- Слабкості родової діяльності.
- Недоношеності дитини.
- Внутрішньоутробного інфікування плода.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, негативно впливають на виношування плоду і можуть значно обтяжувати перебіг вагітності і пологів. Наприклад, в результаті хламідіозу формується плацентарна недостатність. Внаслідок даного патологічного процесу можливий розвиток кисневого голодування плода. Тривала внутрішньоутробна гіпоксія мозку є причиною відставання у фізичному і психомоторному розвитку.
Під час проходження через родові шляхи велика ймовірність інфікування респіраторної системи з подальшим розвитком хламідійної пневмонії новонароджених. Також, можливого розвиток отиту і хламидийного коньюктивита.
Лікування даної інфекції під час виношування дитини грунтується на принципах антибактеріальної терапії. Слід попередити лікаря про вагітність, так як фахівець зобов'язаний підібрати тільки ті препарати, які не володіють тератогенним ефектом. Також слід призначити імуномодулятори та порекомендувати жінці вживати багаті вітамінами продукти харчування.
Лікування хламідіозу у чоловіків і його особливості
Дуже часто хламідіоз у чоловіків протікає безсимптомно. Перші клінічні прояви розвиваються через два тижні після зараження.
Симптомами гострого хламідіозу є:
- Підвищення температури тіла до субфебрильних значень, нездужання і підвищена стомлюваність.
- Поява слизово-гнійних виділень з сечівника. Найбільш часто вони з'являються після сну.
- Поява сверблячки, печіння під час сечовипускання.
- Поява домішки крові в спермі або в кінці сечовипускання.
- Поява набряку і почервоніння в ділянці зовнішнього отвору уретри.
- Поява дискомфорту і хворобливих відчуттів в області паху і попереку.
Про хронічному перебігу захворювання свідчить запалення передміхурової залози, порушення потенції, часті позиви до сечовипускання, поява стриктури уретри, запалення придатка яєчка, з подальшою гіпертрофією і порушенням сперматогенезу. Наслідком зазначених змін є розвиток безпліддя. У багатьох пацієнтів діагностую хвороба Рейтера, яка включає в себе такий симптомокомплекс, як хламідійний кон'юнктивіт, артрит і уретрит.
Консервативне лікування хламідіозу у чоловіків
Перед тим як призначати лікування, слід визначити стан імунітету, шлунково-кишкового і урогенітального тракту. Також слід виключити ймовірність зараження іншими мікроорганізмами і вірусами.
Найбільш доцільно використовувати для терапії такі антибактеріальні препарати, як Азитроміцин, Доксициклін, еритроміцин, Ципрофлоксацин. В окремих випадках в схему лікування хламідіозу у чоловіків входять імуномодулятори, гепатопротектори, антиоксиданти, ферментні препарати.
В комплексне лікування можуть входити як синтетичні імуномодулятори (Інтерферон, Аміксин, Тималин), так і на натуральній основі (Екстракт елеутерококу, настоянка аралії, Пантокрин). При розвитку місцевого запалення в області органів сечостатевої системи, рекомендовано призначення гормональних мазей.
Схема лікування хламідіозу популярними препаратами
Рекомендовано вибирати комплексний підхід до лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тактика лікування хламідіозу також ґрунтується на індивідуальному підході. Це обумовлено різною тяжкістю перебігу захворювання, особливостями клінічних проявів і резистентність організму пацієнта.
Схема лікування урогенітальної форми хламідіозу включає в себе:
- Підготовку пацієнта. Тривалість даного етапу в середньому становить 5-7 днів. У цей період слід призначити лікарські засоби для імунокорекції, мультивітамінні комплекси, а також при потребі ферментні препарати. В якості місцевої терапії слід призначити мікроклізми з розчином антисептика (хлоргексидин). Можна проводити інстиляції або ванночки.
- Базисна терапія. У середньому її тривалість становить 14 днів. Базисна терапія хламідіозу грунтується на призначенні антибактеріальних лікарських засобів: Сумамед (азитроміцин), Вільпрафен, Доксициклин. Також, застосуються протимікробні та антисептичні засоби (Трихопол). Для поліпшення процесів травлення призначають Мезим, Панкреатин, Фестал.
- Реабілітація. На цьому етапі слід відновити мікрофлору кишечника за допомогою прийому пробіотиків, гепатопротекторів. В середньому реабілітація триватиме 2 тижні.
Схема лікування хронічного хламідіозу:
- Базисна терапія. Протягом 5-7 днів показаний прийом антибактеріальних лікарських засобів, імуномодуляторів, мультивітамінний комплексів і антиоксидантів. Починаючи з 6-8 дня в схему лікування додається прийом протигрибкових і ферментних препаратів. Тривалість базисного лікування 14 днів.
- Відновлення. Пацієнту показано призначення гепатопротекторів. Відзначається позитивний вплив фізіотерапії (лазерне, магнітне або ультразвукове вплив). На додаток можна використовувати мікроклізми, ванночки з розчином хлоргексидину.
Схема лікування хламідіозу при уповільненої формі:
- Підготовчий етап. Уповільнена форма захворювання передбачає призначення імуномодуляторів і ферментних препаратів протягом 2 тижнів.
- Базисна терапія. На другому тижні підготовчого етапу слід призначити базисну терапію антибіотиками, протигрибковими засобами. Відзначається позитивний ефект при призначенні полівітамінних комплексів, а також антиоксидантів в комплексно лікуванні млявої хламідіозу.
- Реабілітація. Для ефективної реабілітації пацієнта слід призначити фізіотерапевтичні процедури, гепатопротектори, пробіотики і препарати гіалуронідази.
У домашніх умовах для лікування хламідіозу можна використовувати такі засоби народної медицини:
- Настій часнику. Дрібними кубиками нарізати 6 зубчиків часнику. Залити 200 мг окропу. Наполягати протягом 12 годин. Приймати по одній чайній ложці кошти після їжі.
- Збір з лікарських трав. Подрібнити і перемішати з 5 гр. кореня аралії і рожевої родіоли, по 10 гр. кореня пирію, півонії, лепехи і бадану, 15 гр. кореня оману, по 20 гр. кореня солодки і плодів горобини червоної. - Отриманої суміші залити 500 мл води. Наполягати протягом 8-9 годин. Після того як збір настоявся, слід процідити і пити по 100 мл після прийому їжі.
Для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом в першу чергу слід відмовитися від безладної статевого життя. При статевому контакті слід використовувати презерватив. Рекомендовано 1 раз в 6 місяців робити візит до лікаря і проходити всі необхідні дослідження. Для профілактики внутрішньоутробного інфікування плода слід перед плануванням вагітності пройти обстеження у фахівця. Також актуальним є проведення санітарно-освітньої роботи з профілактики хламідіозу медичними працівниками.