Плечовий суглоб - самий вільний з усіх суглобів та може здійснювати найрізноманітніші складні рухи в багатовимірної системі координат. Це можливо, завдяки тривісна і наявності в ньому відразу двох зчленувань:
- плечової кістки з лопатки западиною,
- акромиона лопатки з ключицею.
Поверхні першого для лопатки торакольного суглоба не цілком відповідають один одному. Висковзуванню плечової кістки з лопатки западини не відбувається через обмеження її країв суглобової губою, а також через потужні м'язів обертальної манжети, які фіксують суглоб.
Зворотний негативний бік такої «розкутості» плечового суглоба є його висока травматичність і схильність патологічних процесів, від яких страждають як хрящові, твердокостние структури, так і м'які тканини - зв'язки, сухожилля, м'язи, фасції, капсула і сумки.
Однією з таких патологій плеча є запалення сумки, розташованої під дельтоподібним м'язом і акроміону лопатки - бурсит плечового суглоба.
Бурсит плечового суглоба і його причини
Бурсит плечового суглоба найчастіше пов'язаний з травмами, причому для того, щоб сталося пошкодження не потрібно зовсім надприродних навантажень. Досить часом невеликих щоденних навантажень і широко-амплітудних рухів, щоб викликати розхлябаність в суглобі.
- Найбільша схильність до цього захворювання у людей, що займаються:
- важкою фізичною працею, пов'язаних з навантаженнями і перенесенням тягарів,
- спортом, в якому переважають активні рухи в області плеча (волейболісти, тенісисти, баскетболісти) або наднапруження плечового пояса (штангісти, дзюдоїсти, боксери).
- Нерідкий бурсит плеча в старості, коли ослаблені зв'язки і м'язи сприяють виникненню нестабільності плечового суглоба на рівному місці: потрудилися трохи, пофарбували, побілили і ось вже плече болить.
- Запалення бурси плечового суглоба може бути наслідком різних видів артриту:
- ревматоїдного, пов'язаного з аутоімунними чинниками,
- інфекційного на грунті бактеріальних і вірусних інфекцій,
- подагричного, викликаного порушеним обмінним процесом.
- Гнійні інфекційні осередки можуть стати джерелом поширення інфекції через кров і лімфу в усі тканини організму.
Симптоми плечового бурситу
Запалення сумки веде до продукування її внутрішньої синовіальної оболонкою надлишкового об'єму рідини (синовии).
Залежно від причини патології, може бути серозна, геморагічна або гнійна її форма:
- Серозна зазвичай супроводжує систематичні артрити (ревматичний, подагричний, псоарітіческій, алергічний). Синовія при цьому може бути стерильна і прозора.
- Геморагічна форма буває при травмі, що викликає крововилив в суглоб. У синовіальній рідині видно кров у вигляді згустків, вона червонувато-коричневого кольору.
- Гнійна форма спостерігається при інфекційних артритах і наявності гнійного вогнища. Аналіз суглобової рідини показує наявність мікроорганізмів, а сама синовія мутно-брудна з хлопковіднимі включеннями.
Симптоми бурситу дуже нагадують артрит плечового суглоба, і це не дивно:
Подсухожільная бурса плеча з'єднана з суглобової порожниною, тому запалення швидко переходить на капсулу суглоба і процес поширюється далі.
Клінічні ознаки і симптоми
- Спостерігаються симптоми локальної набряклості в області акромиона і клювовидного відростка лопатки.
- Виникає біль при відведенні або обертанні плечем навіть при невеликих за обсягом рухів.
- Піднімати руку високо або відводити в бік або назад стає важко.
- При переломі або вивиху:
- різкі болі, неможливість рухів,
- плече змінює свою форму.
- Гнійна або гостра форма:
- підвищення температури,
- симптоми інтоксикації,
- зміна лейкоцитарної або лейкоцитарної форми.
вапняний бурсит
Вапняний плечової бурсит супроводжується кальцификацией (відкладенням кальцію) в пошкоджених тканинах бурси. Такі відкладення схильні з'являтися при хронічних процесах або постійному травмуванні суглоба.
Симптоми болю при цьому загострюються ночами, а сама біль притуплена, ниючого характеру.
На рентгенівському знімку кальцінати виглядають як білі включення.
Лікування бурситу плечового суглоба традиційними засобами
Метою лікування є зниження больових симптомів і набряклості і відновлення руху в плечі в обсязі до початку захворювання.
Відновлювальне лікування плеча при бурситі
Фізіотерапія бурситу проводиться тільки після зникнення набряклості, купірування болю і припинення гнійного процесу.
В іншому випадку вона може тільки нашкодити.
Фізіотерапевтичні методи застосовні наступні:
- електро- і фонофорез з гідрокортизоном,
- амплипульс терапія,
- УВТ,
- магнітна терапія,
- голковколювання,
- масаж і т.д.
Повне відновлення всіх рухів можливо тільки за допомогою спеціальної лікувальної гімнастики.
ЛФК підбирається реабілітологом і відповідає таким умовам:
- Починати заняття потрібно з статичних вправ.
- Динамічні вправи повинні починатися з маленьких навантажень і амплітуд, а потім поступово ускладнюватися.
- Різкі рухи і силові вправи виключаються.
Лікування бурситу народними засобами в домашніх умовах
Лікування народними засобами зазвичай починається при хронічному бурситі плеча, коли вичерпані багато методи, випиті тонни шкідливих ліків, а біль у плечі і обмеженість рухів не пройшли. Від таких пацієнтів зазвичай відмовляються самі лікарі або рекомендують операцію, на яку пацієнт не згоден.
Лікування народними засобами не може виправити травму плеча або позбавити суглоб від скопилася гнійної рідини. В цьому випадку лікувати бурсит самостійно в домашніх умовах неприпустимо. Обов'язково необхідно спочатку пройти фізикальний огляд у ортопеда або лікаря-травматології.
Народні засоби - це в основному,
- компреси,
- гарячі ванни,
- розтирання оліями і мазями на основі трав і природних жирів,
- рослинні відвари і настої.
Показання і протипоказання при лікуванні народними засобами
Народні засоби можуть надати знеболююче вплив і зменшити запалення. Але застосовувати місцеве лікування народними засобами при гнійному або гострому бурситі небезпечно, так це може поглибити і загострити інфекційний процес.
Абсолютне показання у коштів фітотерапії тільки в одному випадку: якщо вони застосовуються усередину. Багато трави (такі, як ромашка, календула, звіробій і т.д.) мають доведеними антибактеріальними і антисептичними властивостями. Отже, відвари з них можна пити при всіляких запальних процесах.
Але використовувати такі засоби цілеспрямовано для лікування бурситу плеча як пріоритетні можна.
Найкраще починати лікування в будь-якому випадку у лікаря, домагаючись зникнення гострого запалення, а далі продовжувати його в домашніх умовах народними методами, причому не кілька днів, а хоча б два місяці, після чого зробити перерву і далі спостерігати, як почуває себе плече в період ремісії. Непогано також знову відвідати ортопеда, зробити контрольний рентгенівський знімок і аналізи, щоб судити, як веде себе хронічний бурсит в період ремісії.
Народні рецепти лікування плечового бурситу
Ці кошти доступні для застосування в домашніх умовах і підійдуть для лікування болю і запаленні при бурситі плеча:
- Прикладання компресів до хворого плечу з сирої тертої картоплі.
- Великий капустяний лист (краще з медом) - відмінний природний компрес.
- Ще народні рецепти компресів:
- Прикладання відвару з листя лопуха і шабельника (одна столова ложка на 0.5 л окропу) на хворе плече.
- Сухі гарячі компреси з насіння льону, поміщених в мішечок з тканини х / б.
- Подрібнене листя коланхое, прикриті зверху вовняною хусткою.
- Відвар з березових бруньок, кропиви і листя чорної смородини.
Добре в кінці дня прийняти хвойну або евкаліптову ванну, після чого розтерти плечові області смерековим або будь-яким іншим ефірним малому.
Бурсит плечового суглоба, якщо постаратися, можна вилікувати в комплексі традиційної терапії і лікування народними засобами, а також використовуючи лікувальні вправи.