Черепну тиск: причини, симптоми і лікування

Поняття черепного тиску
причини гіпертензії
Симптоми черепної гіпертензії
різновиди патології
лікування захворювання

Черепну тиск є одним з параметрів життєдіяльності будь-якої людини і здатне сигналізувати про наявність серйозних патологій.

Нормальне значення параметра дуже важливо в забезпеченні роботи всіх внутрішніх органів, а його підвищення може викликати серйозні порушення в функціонуванні центральної нервової системи. Однак підвищений черепну тиск у новонародженої дитини може не нести в собі небезпеку, аналогічно природним вважається його тимчасова зміна в ряді випадків у дорослих людей.

Поняття черепного тиску

Черепну тиск (внутрішньочерепний тиск) являє собою баричну навантаження, що виникає в синусах оболонки, мозкових шлуночках, епідуральному і субарахноїдальному внутрішньочерепному просторі і залежну від церебрального тиску, судинного тонусу, об'єму кровотоку і продукції цереброспинальной рідини, проникності гематоенцефалічного бар'єру, гомеостазу мозкової рідини. Зміна будь-якого з цих факторів породжує компенсаційну рефлексивну реакцію, що забезпечує підтримку черепного тиску в певних межах. Нормальне внутрішньочерепний тиск підтримується в діапазоні 7,4-16 мм.рт.ст.

Принципово порушення внутрішньочерепного тиску може відбуватися в двох напрямках - підвищення (гіпертензія) або зниження (гіпотензія). Гіпертензія виникає в тому випадку, якщо збільшується в об'ємі якесь мозковий вміст: спинномозкова рідина, тканинна рідина (в результаті набряку), кров'яний потік або сама мозкова тканина у вигляді пухлини. Гіпотензія може проявитися при порушенні цілісності оболонки мозку і закінчення частини цереброспинальной рідини. Таке явище проявляється при відкритих ранах.

Повернутися до змісту

причини гіпертензії

як лікувати внутрішньочерепний тиск будинку

Гіпертензія може бути короткочасною в результаті надлишку кровотоку при фізичних перевантаженнях, стресі, впливі зовнішніх атмосферних чинників і т.д. Таке порушення тиску зазвичай зникає при припиненні дії провокуючого фактора. Інша справа - тривала гіпертензія, яка частіше за все обумовлена збільшенням обсягу ліквору. У дорослих людей таке явище може бути викликано трьома основними причинами: надмірним виділенням рідини, неповним всмоктуванням її мозковими відділами і погіршенням прохідності проток.

Основні причини, що породжують збільшення черепного тиску: травми черепа, менінгіт або енцефаліт, спадкові генетичні порушення ЦНС, кисневий дефіцит, токсичне чи алкогольне отруєння. Гіпертензія часом обумовлена патологічним порушенням кровотоку, вираженим в надходить надлишкової кров'яної маси при ураженні механізму саморегуляції процесами припливу і відтоку крові. Збільшений обсяг мозкової маси пояснюється наявністю пухлин доброякісної або злоякісної природи, а також набряками тканин.

У новонароджених дітей підвищення черепного тиску може бути викликане гідроцефалією (водянкою мозку), коли спинномозкова рідина не відтікає з черепа. В цьому випадку у дитини іноді спостерігається деформація черепної коробки.

Повернутися до змісту

Симптоми черепної гіпертензії

Підвищення внутрішньочерепного тиску викликає ряд характерних проявів, обумовлених функціональними порушеннями центральної нервової системи. Можна виділити наступні основні симптоми у дорослих людей: болі і важкість у голові, що посилюються вранці або вночі, в передранкові години, нудота і блювота після підйому, порушення роботи серцево-судинної системи (серцебиття, підвищення артеріального тиску, непритомний стан, посилене потовиділення), нервозність, сині кола під очима, знижена потенція, посилення хворобливих ознак в лежачому положенні, відчутна зміна загального стану в залежності від кліматичних факторів, зорові аномалії (набряк очного нерва, погіршення периферичного зору, зміна зорової реакції), зниження слуху і поява шуму у вухах.

Ознаки підвищення тиску у немовлят виявляються за посиленим неспокою і плачу, які посилюються ввечері і вночі. Тривале перебування дитини в горизонтальному положенні збільшує обсяг мозкової рідини при уповільненні венозного відтоку. В результаті порушується сон, проявляється нудота, блювота, відрижка. Характерна ознака дитячої внутрішньочерепної гіпертензії - непропорційні розміри голови, збільшення лобової зони, набухання тім'ячка, прояв венозної мережі на голові. При гіпертензії, викликаної родовою травмою, часто спостерігається симптом Грефе - неконтрольоване відхилення очного яблука в нижньому напрямку.

У дітей середнього і старшого віку підвищений черепну тиск виражається в нудоті і блювоті, сильних головних болях, порушенні сну.

Дитина часто скаржиться на очні болю і зорові аномалії: роздвоєність, спалахи в очах, поява мушок і стрічок перед очима.

Повернутися до змісту

різновиди патології

Розрізняються два основних типи внутрішньочерепної гіпертензії - гострий і хронічний. Гостра форма найчастіше несподівано і різко проявляється в результаті черепно-мозкової травми або внутрішнього крововиливу. При тяжкому перебігу гострої фази піднімається тиск вище 25 мм.рт.ст, що вимагає екстреного хірургічного втручання (зазвичай краніотомії окремих ділянок).

Хронічний тип захворювання має неврологічну природу, і гіпертензія виявляється протягом тривалого терміну з періодами ремісії і загострень. Основною ознакою цієї форми патології є практично постійний головний біль, яка не знижується при прийомі звичайних анальгетиків. Небезпека хронічної різновиди підвищується високою вірогідністю поразки зорового нерва, а його набряк веде до значного погіршення зору.

Хронічний тривалий перебіг хвороби призводить до атрофії мозкових клітин, що знаходяться під постійною стискає навантаженням. При тривалої гіпертензії навіть на одному мозковому ділянці прогресує дислокаційний синдром з такими патологіями: зрушенням півкуль, скронево-тенториальном, мозочкового або мозжечково-тенториальном зміщенням. Підвищення тиску до 32 мм рт.ст. веде до повної зупинки кровотоку і блокування біоелектричної функції.

Повернутися до змісту

лікування захворювання

Нормалізація черепного тиску проводиться оперативним або консервативним способом в залежності від причин патології, ступеня ураження та величини тиску. Лікування консервативним методом проводиться з використанням судинних і заспокійливих препаратів, сечогінних засобів, дієтотерапії, мануальної терапії, комплексів лікувальної фізкультури, фітотерапії.

Найпоширенішим препаратом для зниження внутрішньочерепного тиску є Диакарб. Досить швидко тиск можна зменшити шляхом введення діуретиків осмотичного (Маннитол) і петлевого (Фуросемід) типу. Зайві молекули рідини вдається зв'язати і вивести при застосуванні дегідротірующіх ліків типу Гліцерол.

Ефективне гіпотензивну дію з протиаритмічними і заспокійливими властивостями забезпечується при внутрішньовенної ін'єкції магнезії. Позитивні результати виявляються, якщо лікування грунтується на засобах з нейрометаболічною стимуляцією (Пантогам, Пірацетам, Ноотропил, Фенотропіл), препаратах, здатних нормалізувати мозковий кровотік (Серміон, Кавинтон, Цинаризин), препаратах гомеопатичного типу, кортикостероїдах (Дексаметазон). Необхідність виникає в введенні вітамінних комплексів.

Хронічний тип внутрішньочерепної гіпертензії в період ремісії лікується із застосуванням методів, які пов'язані з медикаментозною терапією: остеопатії (м'якої мануальної технологією для зниження тонусу венозного русла), комплексом спеціальних вправ лікувальної фізкультури, дієтотерапією (індивідуальної оптимізацією раціону харчування і питного режиму). У разі важких черепно-мозкових травм, прояви гідроцефалії, пошкодження судинної аневризми, різкому погіршенні стану людини та з інших причин доводиться застосовувати оперативне лікування. Широке застосування знаходить методика імплантації шунта для виведення накопиченої спинномозкової рідини.