Перідонтіт як основна причина виникнення кісти
Радикулярні або навколокореневого кісти є наслідком запущеного хронічного гранулематозного перідонтіта.
На жаль, це захворювання фактично ніяк себе не проявляє: пацієнт іноді скаржиться на слабку відчуття тяжкості і розпирання в області пошкодженого зуба. При особливо важких формах на яснах можуть виникати припухлості і з'являється кровоточивість, хворий може вирішити, що у нього розвивається пародонтит зубів. Але вже на наступному етапі з'являється свищевой хід, який нагадує маленький горбок, з якого виділяється рідкий вміст - це і є канал, який з'єднує порожнину кісти з зовнішнім середовищем.
Важливими симптомами, на які варто звернути увагу, є зміна кольору зуба (він темніє) і біль при механічному впливі (що виникає при їжі, щільному стисканні щелеп і т.д.). Самий достовірний спосіб діагностики гранулематозного перідонтіта і радикулярної кісти як його слідства - рентгенологічне дослідження. На знімку видно відмежоване утворення округлої або довгастої форми з більш темними контурами в ділянці верхівки ураженого зуба. Розміри даного освіти коливаються від 1 до 5-7 мм. Такі -пузирькі- називаються гранульомами або кістогранулеми.
Розвиток радикулярної кісти
З гранульом згодом розвиваються кісти, їх розмір вже перевищує 5 мм (назва походить від грецького kystis - -пузирь-). Стінка кісти вистелена тонким шаром клітин, ця порожнина утворюється в області кореня зуба і заповнена рідким вмістом. Кіста постійно збільшується в об'ємі, так як її клітини продукують рідину і руйнують навколишнє кісткову тканину. Цей процес може безсимптомно протікати роками, в такому випадку кіста досягає дуже великих розмірів. Пацієнт починає відчувати біль і зауважує підвищення температури тільки тоді, коли рідкий вміст кісти починає нагноюватися.
Найчастіше утворення кісти сприяють такі чинники як погано вилікуваний зуб, травма, схильність пацієнта до кістообразованіе або неправильно запломбований корінь зуба. Як наслідок цього захворювання може виникнути атрофія прилеглих тканин і пошкодження сусідніх зубів.
Лікування кісти зуба
Лікування околокорневой кісти виробляють двома методами: радикулярним і відстроченим. Перший передбачає видалення всієї кісти і її оболонки. При цьому хворий зуб можна спробувати зберегти, але це не завжди вдається. Найчастіше його верхівку все-таки доводиться відрізати, щоб зберегти сам зуб. Найпростіше виконувати таку операцію на однокореневих зубах, при цьому знадобиться зробити зовсім невеликий розріз. При розташуванні кісти на багатокореневих зубах доводиться видаляти один з коренів або ж половину зуба.
Відстрочений метод менш травматичний і підходить для великих за розміром кіст, при яких ушкоджуються навколишні тканини. Доктор робить надріз в кісті (цістомію), який перешкоджає утворенню в ній рідини. В отвір вставляють обтуратор, який не дає ранці затягуватися. Пацієнт періодично відвідує доктора і той контролює процес відновлення тканин, поступово зменшуючи розміри обтуратора. Іноді цей період розтягується до року. Передбачається, що після цістоміі слід все ж видалити кісту, але сьогодні багато стоматологи за допомогою застосування лазерних технологій намагаються уникнути цього процесу.
Зараз лікування кісти зуба є нескладним завданням для досвідченого доктора, в розпорядженні якого є сучасне обладнання і препарати. Найголовніше в цьому питанні - своєчасна діагностика та звернення до фахівця. Саме тому регулярні планові огляди можуть допомогти уникнути в подальшому хворобливих і непотрібних процедур.