Кіста нирки - це новоутворення доброякісне, яке представляє собою порожнину, наповнену рідиною. Стінки кісти тонкі і в разі прогресування захворювання здатні виробляти рідину, яка і збільшує обсяг освіти.
Види кіст нирок і механізм їх утворення
- Парапельвікальние кісти нирки або синусні утворюються при патології лімфатичних судин. Просвіт судини збільшується в одному ізольованому ділянці, а потім від'єднується від загального русла. Таким чином, утворюється «мішок», наповнений рідиною і розташований поруч з миски.
- Синусні кісти нирок зустрічаються частіше у жінок в літньому віці. Причини виникнення не встановлені.
- Наступна за поширеністю - паренхіматозна кіста нирки. Якщо освіта спостерігається з самого дитинства (імовірно вроджене), є ймовірність, що відбудеться самолікування. Лікування вимагає придбане освіту, яке виникає після розриву дрібного судини в паренхімі.
- Солітарна кіста нирки утворюється найчастіше після травматизації. Має круглу форму і однокамерное будова.
- Субкапсулярна кіста нирки розташовується під капсулою. При значному збільшенні освіти, капсула натягується і може давати больовий синдром.
Симптоми кіст нирки
Симптоми кісти на нирці залежать від розміру освіти і наростають з його збільшенням. Ознак характерних тільки для цього захворювання немає. Найчастіше хворі не знають про свою недугу, зміна виявляється випадково при ультразвукової діагностики.
Але можна виділити кілька найбільш частих симптомів:
- болю в області попереку, які посилюються при постукуванні,
- збільшений орган в деяких випадках можна промацати,
- підвищується судинний тиск,
- іноді в сечі визначаються еритроцити.
Кіста лівої нирки проявить себе болем в лівому боці. Але для уточнення діагнозу необхідно пройти повне обстеження, так як біль може свідчити і про інші захворювання.
можливі ускладнення
Людина може прожити довге здорове життя і не скаржитися на проблеми з нирками. Але в окремих випадках з'являються ускладнення, які вимагають до себе пильної уваги.
Якщо порожнина зростає за рахунок наповнення рідиною, вона може здавлювати навколишні тканини, що призведе до порушення постачання кров'ю і атрофії чашечно - мискової системи. Це може бути і причиною крововиливу в кістозне освіту.
Зростання пухлини близько мисок призведе до утруднення відтоку сечі. Наприклад, парапельвікальная кіста лівої нирки великих розмірів викличе застій сечі в мисках зліва. Хворого буде турбувати біль у попереку зліва.
У разі зниження імунітету і приєднання інфекції може відбутися нагноєння вмісту кістозної пухлини, і утворюється абсцес.
Як поставити діагноз?
Кожен прийом у лікаря починається з опитування. Пацієнт частіше пред'являє незначні скарги. Якщо кіста не ускладнена, загальний огляд і лабораторні дослідження не матимуть ніяких відхилень.
Аналізи, які потрібно здати:
- Загальний аналіз сечі. Можна виявити велику кількість лейкоцитів, бактерій та еритроцитів.
- Загальний аналіз крові. У крові можуть бути ознаки запалення.
- Біохімічний аналіз крові. Зміна рівня креатиніну і сечовини.
Часте виявлення даного стану пов'язано з поширеністю такого методу діагностики, як УЗД.
Діагноз може бути виставлений випадково при плановому обстеженні. Для того щоб зрозуміти як лікувати кісту нирки, необхідно визначити її тип, зробивши УЗД. У разі виявлення простий кісти без перетяжок і ускладнень, пацієнтові не рекомендують додаткового обстеження. У протилежній ситуації хворий направляється на комп'ютерну томографію.
Комп'ютерна томографія (КТ) - дослідження, яке дозволяє побачити орган в різних розрізах. Це найточніший метод діагностики кіст нирок і виявлення злоякісних ознак. Лікаря повинні насторожити такі зміни на комп'ютерної томографії:
- горбиста внутрішня вистилання освіти,
- занадто щільне наповнення,
- острівці відкладень кальцію в стінках,
- наявність потовщених стінок і перегородок.
Внутрішньовенна урографія - метод, який застосовується для діагностики застою сечі. У вену пацієнта вводять речовину, яка виводиться з сечею. Через якийсь - то час робляться знімки.
Всі методи допомагають виробити правильну тактику в лікуванні кісти нирки.
Як лікувати кісти нирок?
Симптоми і лікування кісти нирки дуже взаємопов'язані. Від вираженості проявів захворювання залежить тактика лікаря по відношенню до цього новоутворення.
Підхід до лікування суто індивідуальний. Якщо хворий не пред'являє скарг і на УЗД не виявлено тривожних ознак, потрібно проводити планове УЗД раз на рік. Іноді призначають лікування кіст нирки народними засобами.
Хворим, які скаржаться, призначається лікування симптомів кісти нирки і проводиться дообстеження.
Операція показана в разі:
- наявності зростаючої кісти, яка здавлює навколишню тканину,
- підвищення артеріального тиску,
- застою сечі (гідронефроз),
- наявності великої кількості еритроцитів в сечі,
- абсцесу,
- хворобливих відчуттів,
- озлакочествленія освіти.
Оперативне лікування може проводитися відкритим шляхом, за допомогою лапароскопії і методом введення речовин, які зменшують виділення рідини в порожнину.
Відкритий шлях застосовують при «незручному» розташуванні освіти, при ожирінні. Лапароскопія має невеликий доступ і дозволяє зменшити кількість «непрацездатних» днів.
Пункція - це малоінвазивна операція, за допомогою якої можна видалити кістозне освіту. Під контролем УЗД роблять прокол і відсмоктують рідину, після чого вводять спирт.
Лікування множинних кіст нирок полягає в тривалому довічне спостереженні. Оперативне лікування можуть виробляти в разі великих утворень більше 5 см.
Лікування кісти на нирці народними засобами може проводитися тільки в найлегших випадках. Для цього застосовують золотий вус, листя лопуха, настій споришу, чистотілу. У разі відмови пацієнта від оперативного втручання, лікування ліками кісти нирок виробляють під суворим наглядом лікаря і контролем розмірів освіти.
Симптоми і лікування кісти лівої нирки не будуть відрізнятися від таких при патології справа.
Дієта при новоутвореннях нирок
Профілактика і лікування легких форм полягає в дотриманні певного раціону. Дієта при кісті нирки виключає споживання:
- солоної і пряної їжі,
- кави, алкоголю, шоколаду,
- екстрактивних речовин (бульйон з риби, м'яса, грибів),
- солоні, консервантів, газованої води.
Споживання рідини має бути погоджено з лікарем. Кількість залежить від виду патології. У разі безсимптомного перебігу і відсутності ускладнень обсяг рідини не обмежують. При утрудненому спорожненні мисок, рідини потрібно споживати в межах 1.5 літрів.
Не всяке захворювання вимагає лікування. Пацієнту був виставлений діагноз, але лікувати потрібно людину, а не хворобу. Кожне оперативне втручання тягне за собою масу ускладнень, тому до лікування потрібно підходити з усією відповідальністю. На жаль, часто вилікувати кісти терапевтичним методом або за допомогою народної медицини не вдасться.