Види патологічного стану
Алергічний риніт - це запалення слизової оболонки порожнини носа, причиною виникнення якого є взаємодія з дратівливим речовиною.
Нежить при алергії може бути:
- епізодичним,
- сезонним,
- хронічним (цілорічним).
Кожен вид захворювання має свої особливості. Епізодичний нежить проявляється гостро при взаємодії з дратівливим речовиною, який передається повітряно-крапельним шляхом (продукти життєдіяльності пилових кліщів, слина тварин).
Сезонний риніт, як правило, проявляється навесні і влітку - під час цвітіння рослин. В інший період року стан людини в нормі: будь-які симптоми захворювання відсутні.
Алергія (нежить і чхання) виникає при взаємодії з пилком таких рослин, як береза, амброзія, злакові культури та інше.
Цілорічний, або персистуючий риніт характеризується слабо вираженими симптомами. Періоди загострення змінюються періодами ремісії, проте повністю симптоми захворювання не зникають. Виникнення даного виду риніту обумовлено постійним взаємодією з дратівливими речовинами, найчастіше в ролі алергену виступають частки пилу, лупа і шерсть тварин, плісняві гриби.
Залежно від інтенсивності проявів виділяють наступні форми патологічного стану:
- легка - нежить і закладеність носа при алергії в цьому випадку практично не впливають на якість життя пацієнта,
- середня - стан хворої людини в даній ситуації помітно погіршується, порушується сон, знижується працездатність,
- важка - соплі при алергії заважають людині повноцінно жити і працювати, хворий змушений пристосовуватися до захворювання і практично повністю втрачає працездатність.
Фактори, що сприяють виникненню порушення
Спровокувати алергічну реакцію можуть найрізноманітніші речовини. Виникнення алергії (закладений ніс, риніт) може бути обумовлено впливом таких подразників, як:- пилок рослин,
- пилові кліщі,
- частинки пилу,
- певні харчові продукти,
- дріжджові і цвілеві гриби,
- засоби побутової хімії,
- ліки, в тому числі і засоби нетрадиційної медицини.
Однак після взаємодії з вищеописаними дратівливими речовинами алергія виникає не завжди. Така патологія може розвинутися під впливом наступних факторів:
- порушення метаболізму,
- незрілість ендокринної та нервової систем,
- аномалії розвитку, деформація носової порожнини,
- генетична схильність,
- часті застуди,
- безконтрольне застосування антибіотиків та інших медичних препаратів.
Крім цього, алергія може стати наслідком інтенсивних емоційних навантажень, холодового впливу, несприятливих умов навколишнього середовища.
симптоматика
Симптоми нежитю при алергії можуть з'явитися як відразу після взаємодії з дратівливим речовиною, так і через кілька годин і навіть діб. Основні прояви алергічного риніту наступні:
- чхання. Даний симптом яскраво виражений в період сезонних алергічних реакцій, в більшості випадків виникають тривалі напади чхання, переважно, в ранкові години.
- закладеність носа. Часто при алергії не дихає ніс, це змушує хворого людини дихати ротом, що підвищує ризик проникнення в організм хвороботворних інфекцій.
- виділення з носової порожнини. Алергічний нежить часто супроводжується рясними слизисто-водянистими виділеннями з носа. Якщо виникли зелені соплі при алергії, то це свідчить про приєднання вторинної інфекції.
- сльозоточивість, запалення кон'юнктиви.
- дискомфорт в носовій порожнині. Часто при цьому порушенні виникає свербіж або печіння в носі.
Якщо вищевказані ознаки алергії залишити без уваги і не провести відповідні терапевтичні заходи, можливе посилення патологічного процесу, проявляється це наступними симптомами:
- істотно знижується нюх,
- погіршується дотик,
- знижується чутливість смакових рецепторів,
- підвищується дратівливість,
- порушується сон,
- змінюється колір обличчя (в деяких випадках при алергічний риніт виникають синьо-чорні кола під очима),
- з'являється світлочутливість,
- підвищується внутрішньочерепний тиск,
- можливе підвищення температури тіла,
- виникає загальна слабкість.
діагностичні заходи
У пацієнта часто при алергії закладений ніс. Як зняти набряк і усунути інші ознаки захворювання? Перш за все, необхідно звернутися до отоларинголога і алерголога. Після проведення ретельного обстеження буде підтверджена (або виключена) алергічна природа порушення, а також виявлено можливі супутні захворювання ЛОР-органів.
Щоб правильно поставити діагноз і скласти адекватну програму терапії, необхідно виявити дратівливий агент - причину захворювання.
З цією метою проводяться такі діагностичні заходи:
- шкірні проби. Дана процедура виконується лікарем-алергологом виключно в умовах стаціонару. Під час проведення процедури пацієнтові в області передпліччя (як правило, на внутрішній стороні) роблять кілька подряпин, наносять краплю тестованого алергену. Після деякого часу оцінюється реакція організму - при гіперчутливості до якого-небудь алергену на шкірі виникне роздратування і набряк. Шкірні проби є найбільш інформативним діагностичним методом, проте в певних випадках проводити подібну процедуру заборонено, а саме - в період загострення захворювання, під час вагітності та лактації. Також, за 5 днів до проведення даного дослідження слід відмовитися від застосування антигістамінних препаратів.
- імуноферментний аналіз. Суть методики полягає в дослідженні крові на наявність специфічних імуноглобулінів. Виконувати цю процедуру можна в будь-який час, незалежно від фази патології і прийому антигістамінних засобів. Також імуноферментний аналіз можна проводити вагітним і годуючим жінкам. Однак такий діагностичний метод має істотний недолік - ймовірність отримання хибнопозитивних результатів складає близько 20%. Тому, якщо відсутні будь-які протипоказання, дослідження краще проводити шляхом постановки шкірних проб.
З метою уточнення діагнозу можуть проводитися додаткові дослідження - рентген носових пазух, мазок з носової порожнини на мікрофлору та гриби. У дуже рідкісних випадках для оцінки прохідності носових ходів виконується передня активна риноманометрия.
особливості лікування
З метою лікування закладеності носа при алергії і усунення інших симптомів порушення проводяться такі медичні та організаційні заходи:- повне виключення або максимально можливе обмеження взаємодії з подразником. Якщо є ризик виникнення алергії, в період цвітіння рослин слід обмежити перебування в місцях, багатих рослинністю (ліси, парки, сквери). Рекомендується також захищати вікна за допомогою фільтрів, що запобігають проникненню пилку в приміщення.
- застосування лікарських препаратів. Лікування алергії (закладеність носа, чхання, сльозоточивість) передбачає застосування антигістамінних засобів (Діазолін, Супрастин, Хіфенадин), судинозвужувальних назальних крапель (Санорин, Нафтизин). Необхідно враховувати, що безконтрольне застосування судинозвужувальних препаратів може спровокувати виникнення лікарського нежиті, тому використовувати дані медикаменти слід строго за призначенням фахівця. При важкій формі порушення з вираженим погіршенням загального стану можуть застосовуватися глюкокортикоїди.
- дотримання гіпоалергенної дієти. Під час цвітіння рослин з раціону слід виключити продукти, які здатні спровокувати перехресну алергію з пилком рослин (мед, цитрусові, диню, полуницю, алергенні яблука. Зелень і інші).
- проведення алерген-специфічної імунотерапії. Дана терапія впливає на сам процес алергічної реакції, в той час як вищеописані терапевтичні заходи спрямовані на зниження проявів патології. Суть даного методу полягає в наступному - під шкіру вводяться зростаючі дози алергічного речовини до тих пір, поки не настане стан -безразлічія- (зниження чутливості до антигену).
- хірургічне втручання. При незворотні зміни слизової порожнини носа проводиться оперативне втручання.
Специфічна профілактика алергічного нежитю на сьогоднішній день відсутня.
Вирішальне значення в попередженні розвитку даного порушення має повне виключення або обмеження взаємодії з потенційним алергеном.
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."