Аденоїди 3 ступеня - це важка патологія, яка негативно впливає на загальний стан і розвиток дитини, заважаючи йому повноцінно жити. Раніше аденоїди 3 ступеня у дітей практично не зустрічалися внаслідок того, що їх видаляли ще на ранніх стадіях.
Тепер батьки і лікарі зацікавлені в збереженні цієї мигдалини, тому проблема почала зустрічатися частіше. Розглянемо, які наслідки для організму дитини може давати це захворювання і яке лікування застосовується в таких випадках.
Що являють собою аденоїди третього ступеня?
Гіпертрофія аденоїдів III ступеня проявляється розростанням носоглоткової мигдалини нижче рівня сошника (непарна кістка в задніх відділах носа).
Зовні вони нагадують півнячий гребінь і можуть звисати з задньої поверхні глотки. Якщо батьки дитини з такими аденоидами заглянуть до нього в рот, їх може сильно налякати ця картина, оскільки мигдалина віддалено нагадує пухлиноподібне освіту.
Аденоїди 3 ступеня повністю перекривають задні відділи носоглотки, через що припиняється повноцінне носове дихання. Крім того, вони можуть заповнювати собою вивідні отвори слухових труб, які розташовані в цій галузі. Цей фактор провокує часті запалення середнього вуха і викликає прогресуюче зниження слуху.
Класифікація ступеня збільшення аденоїдів
супутні симптоми
Аденоїди 3 ступеня можуть викликати різноманітні клінічні симптоми. Для дитини дуже важливо нормальне носове дихання, завдяки якому увлаженной, очищений і зігрітий повітря надходить до всіх органів і тканин. Дихання через рот рятує від нестачі кисню при закладеності носа, але не може стати рівноцінною заміною носовому. При тривало існуючій гіпертрофії аденоїдів третього ступеня у дітей можуть виникнути такі симптоми:
- З боку носа: закладеність, повна відсутність носового дихання або гучне дихання з напругою крил.
- Хропіння, сопіння уві сні, гугнявість і зміна тембру голосу.
- Характерний зовнішній вигляд: рот напіввідкритий, згладжені носогубні складки, крила носа напружені і втягнуті.
- Дитина млявий, неуважний, погано їсть і спить.
- Проблеми з вухами: часті отити, закладеність.
- Регулярні запальні процеси в навколоносових пазухах.
- Постійні простудні хвороби і запальні процеси в інших органах дихальної системи.
Аденоїди III ступеня у малюка молодшого віку можуть призводити до проблем з формуванням кісток черепа, зубочелюстного апарату, викликати недорозвинення грудної клітини та зниження інтелектуальних здібностей. Все це пов'язано з недостатнім надходженням кисню і накопиченням в крові вуглекислого газу. Правильна діагностика і лікування допоможуть уникнути цих проблем.
Як проходить лікування?
консервативне лікування
Лікування аденоїдів 3 стадії без операції може бути проведено наступними групами препаратів:
- Гормональні спреї для носа (Аваміс, Назонекс і ін.). Застосовують тривало протягом декількох місяців, потім роблять перерву і призначають препарат знову. Лікування цими спреями дозволено у дітей після трьох років.
- Краплі з антибактеріальним компонентом (Полідекса і ін.). Місцеві антибіотики в складі цих крапель дозволяють боротися з інфекцією і не допустити подальшого прогресування запального процесу.
- Процедури по промиванню і очищенню носа. Дитину постарше вчать самостійно промивати ніс сольовими розчинами. У дітей молодшого віку ці процедури проводять у лікаря. Протипоказані при захворюваннях вух.
- гомеопатичні засоби (Тонзилгон, Синупрет). Використовують для відновлення нормальної роботи мигдалини і зменшення набряку.
- Антигістамінні засоби.
- физиолечение та інше.
Схему терапії для дітей підбирає лікар з урахуванням супутніх хвороб і стану хворого. У випадках, коли малюк зовсім не може дихати або у нього виникли ускладнення, краще вдатися до операції.
видалення аденоїдів
Операції у дітей з видалення аденоїдів проводяться різними способами:
- Класичне видалення аденоїдів за допомогою аденотома. Доктор після попереднього знеболення вводить в рот пацієнта спеціальний інструмент (аденотом) і зрізає їм розрослися тканини мигдалини. З недоліків: рясне короткочасна кровотеча під час операції може налякати дитину. Неможливо проконтролювати повне видалення аденоїдів.
- Операції за допомогою ендоскопічного обладнання. Під анестезією в рот оперованого вводять ендоскопічне обладнання, яке дозволяє бачити все операційне поле, гирла слухових труб і обсяг видаляється тканини. За допомогою аденотома, шейвера, лазера або інших технологій виконують видалення гіпертрофованих тканин мигдалини. У дітей з 6-7 операці. можна проводити під місцевою анестезією, коли дитина вже розуміє, як себе треба вести і може контролювати свою поведінку. У дітей молодшого віку ці операції проводять під короткочасним наркозом.
Важливо! Операції з видалення аденоїдів часто поєднуються з тонзіллотомію (видалення частини гіпертрофованої піднебінної мигдалини). У цих випадках в якості анестезії краще вибрати повний наркоз, щоб не травмувати психіку маленького пацієнта.
Популярні питання
Доктор наполягає на видаленні аденоїдів у дитини, кажучи про те, що вони занадто великі. Чи можна лікувати аденоїдиIIIступеня без операції?
Лікувати-то, звичайно, можна, але чи буде ефект від такого лікування? Не зрозуміло. Якщо у дитини є протипоказання до операції, то таке лікування ще виправдано. Коли у малюка не дихає ніс, проблеми з вухами і іншими миндалинами, краще прислухатися до поради лікаря.
Чи можна лікувати аденоїди лазером у дітей?
Якщо мова йде про консервативному лікуванні, то да, така методика існує. Крім цього, іноді проводять видалення аденоїдів лазером у дітей під контролем ендоскопа.
У дитини була гіпертрофія аденоїдів, ми їх видалили, але через рік доктор сказав, що вони знову почали зростати і їх потрібно лікувати. Таке можливо або нас погано прооперували?
Провини хірурга тут немає. Якщо залишилося хоча б кілька клітин мигдалини, вони могли дати зростання новим і ситуація з аденоїдами повторилася. У вашому випадку потрібно провести консервативне лікування і спостерігатися. Навряд чи вони повторно виростуть до такої міри, що знову буде потрібно їх видалення.
Аденоїди 3 ступеня в більшості випадків підлягають видаленню. Рідше при наявності протипоказань лікування проводять консервативними методами. Спосіб видалення аденоїдів вибирає доктор з урахуванням будови носоглотки, стану малюка і побажань пацієнта.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.