Печінка людини під впливом ряду несприятливих факторів (алкоголь, різні отруйні речовини, вірус гепатиту) може почати руйнуватися. В результаті розвивається серйозне захворювання - цироз печінки.
Одним з останніх ускладнень, яке виникає на останніх стадіях, є асцит або асцитичної синдром, що виявляється накопиченням в черевній порожнині рідини.
При цирозі печінки асцит є досить несприятливою ознакою. Кожен другий хворий після виникнення асциту помирає протягом двох років.
Причини виникнення асциту
Основна причина асциту при цирозі - недостатність лімфатичної системи. Цироз, пошкоджуючи венозну систему печінки (основного органу, який виробляє лімфу) призводить до підвищення навантаження на систему лимфооттока.
В результаті ослаблення функцій печінки виникає підвищення тиску лімфи, вона починає пропотевать з поверхні органу в порожнину очеревини і накопичуватися там.
Ще одна причина асциту обумовлена тим, що в результаті цирозу рівень натрію в організмі значно підвищується внаслідок порушення функцій печінки, а це в свою чергу призводить до затримки виведення води і гіпертензії.
Асцит при цирозі печінки може виникнути внаслідок недостатності белковосінтезірующей функції. Як підсумок нестачі альбумінів - зниження здатності крові утримувати в судинному руслі свою рідку частину.
Лікування цирозу печінки з асцитом
У зв'язку з тим, що асцит найчастіше виникає внаслідок розвитку цирозу, то і питання про лікування асциту, безпосередньо залежить від того, як лікувати цироз печінки. Стан при малому і середньому асците стабілізується в міру того, як стан печінки поліпшується.
Для усунення симптомів асциту:
- використовують сечогінні засоби,
- призначають солі дієту,
- обмежують прийом рідини.
Без солі дієта полягає в строгому обмеженні кількості солі в раціоні хворого до п'яти цілих двох десятих грамів на добу.
Забороняється солити їжу, а також необхідно обмежити споживання промислових продуктів.
Хворим слід враховувати, що в деяких розчинах для внутрішньовенного введення або шипучих таблетках можуть міститися велику кількість солі. Після обмеження вживання солі для терапії вже потрібна менша кількість діуретиків та, відповідно, одужання настає набагато швидше.
Основний лікарської групою, яка застосовується при лікуванні асциту - є діуретики.
Найбільш ефективні з них:
Безпечним і ефективним способом усунення асциту є терапевтичний парацентез - процедура, за допомогою якої лікують важкий асцит.
В результаті такої процедури можна вивести з організму від чотирьох до шести літрів рідини на добу, заміщають її колоїдними розчинами. Після проведення процедури для запобігання розвитку рецидиву необхідно провести курс лікування (протягом одного - двох днів) діуретиками.
Якщо перераховані вище способи лікування не допомагають, вдаються до пункції черевної порожнини, коли частина рідини виводиться.
Операція з трансплантації печінки - іноді єдиний спосіб допомогти хворому, але провести її не завжди представляється можливим.
Для медичної науки питання пошуку нових способів лікування асциту залишається актуальним.
Щоб почати своєчасне лікування, необхідно чітко визначити симптоми цирозу печінки у дорослих.