Невропатологи і нейрохірурги провідною приватної клініки Ізраїлю «Герцлія Медікал Центр» успішно лікують сирингомієлію (кіста спинного мозку). Застосування сучасних хірургічних методик дозволяє безпечно усунути кісту і запобігти розвитку прогресуючої неврологічної симптоматики.
Сирингомієлія: визначення та причини
Кіста спинного мозку - це доброякісний об'ємний процес, який представляє собою порожнину, заповнену рідиною. Кіста може досягати значних розмірів і приводити до здавлення навколишніх тканин, а також перекривати спинномозковий канал, порушуючи нормальну циркуляцію ліквору (спинномозкової рідини). У ряді випадків сирингомієлія розвивається без видимих причин. Серед відомих чинників виникнення кісти спинного мозку слід зазначити:- Запалення мозкових оболонок (менінгіт), в тому числі інфекційного походження
- Доброякісні і злоякісні пухлини хребта і спинного мозку
- Вроджені та набуті деформації хребта
- Травми спинного мозку. Важливо відзначити, що сирингомієлія може розвинутися через кілька місяців або навіть років після перенесеної травми
Симптоми кісти спинного мозку
В основі розвитку симптомів сирингомиелии лежить механічний тиск, який чиниться кістою. Клініка, як правило, носить прогресуючий характер у міру посилення тиску на тканини. Основними скаргами пацієнтів є:- Порушення рухової функції в зоні іннервації нижче вогнища ураження. М'язова слабкість супроводжується атрофією і порушенням сухожильних рефлексів
- Порушення больової і температурної чутливості
- Больовий синдром. Пацієнти можуть скаржитися на головний біль, болі в області шиї, спини. Нерідко відзначається також клініка корінцевого синдрому (в залежності від характеру первинного ураження)
- Порушення функцій органів малого тазу (дисфункція сечового міхура, порушення ерекції у чоловіків, нетримання сечі і калу)
Діагностика сирингомиелии в «Герцлія Медікал Центр»
Підозра на сирингомієлію виникає після ретельного вивчення історії хвороби та детального неврологічного обстеження. Підтвердити діагноз допомагають магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ) уражених відділів. При відповідних показаннях фахівці нейрохірургічного відділення також можуть рекомендувати:- Спинномозкову діагностичну пункцію
- Бактеріологічні, вірусологічні та серологічні дослідження (диференціальна діагностика інфекційних причин кісти спинного мозку)
- Ізотопне сканування кісток
- Позитронно-емісійну томографію (ПЕТ-КТ) при підозрі на пухлинний процес
- біопсію тканин
Основні методи лікування кісти спинного мозку в Ізраїлі
При легких формах захворювання та відсутності неврологічної симптоматики можливо періодичне спостереження, що включає обстеження невропатолога і МРТ спинного мозку. Невеликі кісти здатні самостійно зменшуватися в розмірах. Хірургічне лікування сирингомиелии направлено на зменшення симптомів тиску на спинний мозок і відновлення нормального відтоку спинномозкової рідини. Розглядаються можливості дренажу кісти, повного видалення ураженого вогнища, а також імплантації шунта. Якщо причиною кісти спинного мозку є захворювання хребта (в тому числі деформуючого характеру і наслідки травм), проводиться комплексна операція колективом ортопедів і нейрохірургів медичного центру. Медикаментозне лікування є симптоматичним і спрямоване на запобігання ускладнень, викликаних порушенням іннервації. У деяких випадках можливе застосування кортикостероїдних препаратів, що зменшують набряк тканин спинного мозку, що оточують кісту (гормональне лікування допомагає знизити додатковий тиск на спинний мозок, викликане набряком тканин).
Після лікування: реабілітація
Завданням реабілітаційної терапії є повне або максимально можливе відновлення функцій після проведеного лікування. Комплекс відновлювальних процедур включає в себе фізіотерапію, гідротерапію, дозоване фізичне навантаження і нейром'язову стимуляцію. Висококваліфіковані фізіотерапевти лікарні Герцлія Медікал Центр в Ізраїлі розробляють індивідуальну програму реабілітації, що включає в себе докладні рекомендації для подальшого лікування в амбулаторних умовах.