Під час вагітності жіночий організм повинен повністю забезпечити плід, що розвивається поживними речовинами і киснем. Це важливо в кожному триместрі, чи йде закладка органів і систем на ранніх термінах, або відбувається диференціація тканин і ріст плода на більш пізніх.
У третьому триместрі майбутній малюк розвивається максимально швидко. Всі його органи повинні бути повністю готовими в функціональному плані до моменту народження, щоб він зміг відразу пристосуватися до умов, що змінилися.
Робота материнського організму в третьому триместрі націлена не тільки на забезпечення нормального метаболізму плода і постачання його киснем і харчуванням. Також необхідно захистити майбутню дитину від всіляких інфекцій. На практиці ж виявляється, що кожна жінка під час вагітності хоч один раз, але переносить гостру респіраторну інфекцію, головним проявом якої є нежить.
Форми нежиті в третьому триместрі вагітності
Ця патологія реєструється майже у половини жінок при вагітності. Почавшись у другому триместрі, гормональна форма нежиті триває в більшості випадків до самих пологів. Друге місце по частоті займає інфекційна форма, що розвивається при впровадженні в слизову оболонку носа вірусно-бактеріальної мікрофлори. Найрідше реєструється алергічний нежить.
Гормональну форму можна назвати природною реакцією материнського організму при вагітності на зростаючий плід. Цей вид риніту має два механізми розвитку: ендокринна перебудова матері з впливом на неї гормонів дитини і постійно збільшується об'єм циркулюючої крові.
В останньому триместрі ці механізми призводять до того, що гормони естрадіол матері і естріол плоду надають максимальний вплив на капіляри слизової оболонки носа. Вони розширюються, їхні стінки стають проникними для кров'яної плазми, яка виходить в слизову тканину. В результаті набряк наростає, жінка скаржиться на постійну або періодичну закладеність носа і втрату нюху.
Крім того, зростаючий плід з кожним днем збільшує об'єм крові, що циркулює в організмі матері. Це призводить до зростання тиску в судинах порожнини носа, що дає можливість елементам плазми виходити з капілярів і збільшувати набряк слизової оболонки.
У сукупності це може привести до вираженого утруднення носового дихання, погіршення постачання плода киснем, до розвитку ускладнень у вигляді синуситів. Тому в ряді випадків лікувати риніт вагітних необхідно в будь-якому триместрі.
Захворіти нежиттю інфекційного походження може кожна жінка, але при вагітності її організм особливо вразливий. Розпочавшись з вірусного вторгнення, риніт триває з приєднанням бактеріальної мікрофлори. Запалення слизової оболонки носа характеризується не тільки руйнуванням епітеліальних клітин, появою набряку і рясного слизисто-гнійних виділень, що ускладнює носове дихання і вентиляцію легенів матері і плоду.
Токсини чужорідної мікрофлори проникають в загальний кровотік і надають пірогенний вплив на організм матері. Починається інтоксикація з підвищенням температури тіла, головним болем, загальною слабкістю, погіршенням апетиту. А це не може не надати небажаного впливу на зростаючий організм плоду.
Крім того, нежить інфекційного походження в будь-якому триместрі вагітності може стати причиною розвитку ускладнень. Найчастіше це різні форми синуситів, або запалень придаткових пазух носа. Тому лікування нежиті інфекційної природи при вагітності має проводитися обов'язково. Але лікувати його потрібно обережно і, в той же час, максимально швидко і ефективно.
Алергічний нежить під час гестації (вагітності) розвивається в основному у жінок з наявною налаштованістю організму до алергії. Зазвичай це прояви шкірних форм патології. Якщо риніт алергічної природи був і до періоду гестації, то потім його прояви стають більш вираженими.
Характерні симптоми у вигляді закладеності, чхання, рясного слизового виділень з носа і сльозотечі, погіршення нюху значно ускладнюють життя вагітній жінці в будь-якому триместрі. Тому лікувати цю форму нежиті також необхідно.
Як лікувати інфекційний нежить в третьому триместрі
До вибору способів і засобів лікування вірусно-бактерійного риніту у вагітної жінки потрібно підходити дуже уважно. Якісь методи будуть прийнятні, а інші доведеться виключити. Тому не варто починати самостійне лікування і застосовувати назальні засоби, які добре допомагали до початку гестації. Перш необхідно проконсультуватися у лікаря, який порекомендує найбільш оптимальні медикаментозні препарати.
Лікування риніту у майбутньої матусі проходить по декількох напрямках. Це використання бактерицидних препаратів, усунення закладеності носа. зниження продукування носового секрету, відновлення цілісності і функціональності епітеліального шару.
Щоб впливати на чужорідну мікрофлору, теоретично потрібні антибактеріальні препарати, але при вагітності, причому на будь-якому її терміні, вони не застосовуються. Єдиний виняток - загроза розвитку ускладнень або їх наявність. У цих випадках підбір лікарських засобів здійснюється строго індивідуально.
У етіологічної лікуванні риніту замість антибіотиків можна рекомендувати засоби-антисептики природного походження. Наприклад, цибуля або часник, належним чином оброблені. Можна використовувати сік цих овочів, отриманий як холодним віджиманням, так і при термічній обробці. Головна умова - лікувати розведеним соком, змішаним з водою 1: 1 або з будь-яким рослинним маслом 1: 1. Курс лікування - в середньому 4-5 днів, по 2-3 краплі 3 рази на день.
Важливий напрямок в лікуванні складається в звуженні капілярів слизової оболонки, для чого призначене безліч засобів-вазоконстрикторов. Але при вагітності на будь-якому терміні ці кошти можуть надати небажані побічні ефекти, тому їх призначення не проводиться.
Якщо все ж без препаратів-вазоконстрикторов не обійтися, то лікуючий лікар призначає самі щадні кошти (Називин, Виброцил, Галазолін). Дозування зменшується в 2 рази, а курс лікування не повинен перевищувати 3 днів.
Замість синтетичних назальних препаратів при вагітності лікувати риніт можна засобами природного походження. Доведено, що натуральний свіжий сік моркви або червоного буряка надає невелику судинозвужувальнудію. Його ж надають і відвари лікарських трав (календула, шавлія, ромашка аптечна), які до того ж мають протизапальний ефект.
Дуже дієвий метод лікування нежиті, промивання носа, при вагітності анітрохи не обмежується. Можна використовувати як розчин солі (половина чайної ложки на 500 мл води), так і відвари лікарських трав.
Промивати можна 3-4 рази на день. Це допомагає знизити набряк і закладеність, зменшити кількість слизисто-гнійного вмісту, відновити нюх. Вагітна жінка з кожним промиванням починає все вільніше і повніше дихати, що відмінно позначається на забезпеченні дитини киснем.
Важливий момент в терапії нежиті - це створити всі умови, щоб організм матері міг успішно боротися з інфекцією. Забезпечити комфорт будинку, регулярно провітрювати житло, їсти більше вітамінів і пити більше рідини, щоб токсини мікроорганізмів виводилися швидше.
Як лікувати гормональний і алергічний риніт у третьому триместрі
Принципи терапії цих форм нежиті дуже схожі. Гормональний риніт підлягає лікуванню не у всіх ситуаціях, а алергічний - в залежності від сезонності і вираженості клінічних симптомів. Лікувати ці патології при вагітності потрібно, індивідуально підбираючи дозування препаратів, так як кошти використовуються досить сильні.
Це назальні препарати з кортикостероїдами, антигістамінні засоби, бар'єрні, судинозвужувальні, стабілізатори клітинних мембран, імуномодулятори. Їх комплексне призначення проводиться тільки в крайніх випадках, зазвичай лікар обмежується невеликим набором засобів. Важливий момент терапії алергічного риніту - виключення контакту вагітної жінки з алергенами.
Щоб правильно лікувати нежить у третьому триместрі, необхідно спочатку визначити його форму. Тільки після цього лікар призначає комплекс необхідних лікувальних заходів.