Первинне безпліддя у жінок: причини і лікування

Лікар ставить запитання

Первинне безпліддя - це неможливість зачати дитину на початку репродуктивного віку (з 20 до 27 років). Проблема ускладнюється і погіршенням психічного стану жінки, а при спробах завагітніти будь розлади тільки погіршують ситуацію.

Первинне безпліддя у жінок - досить поширений фактор. При правильній постановці діагнозу захворювання, яке викликало безпліддя, можливо грамотне лікування і відновлення репродуктивної системи.

Види і ознаки

Розрізняють декілька видів і підвидів безпліддя. Дві основні форми: первинне і вторинне (придбане, що виникло після травм або запальних процесів).

Існують і 2 інші різновиди: абсолютна і відносна. Абсолютне безпліддя - повна неможливість завагітніти через відсутність у жінки матки і яєчників. При відносному шанси зачати дитину є і чималі, для цього потрібно лише провести деякі операції. Безпліддя первинне можна розділити на 5 видів:

Нормогонадотропною ановуляторне безпліддя або ендокринне - настає через захворювання щитовидної залози і статевих залоз. Їх робота - регуляція менструального циклу, тому будь-яке відхилення здатне привести до складних гормональних збоїв. Ановуляторне нормагонадотропное безпліддя не дозволяє відбутися овуляції або ж робить цей процес рідкісним і неповноцінним. Існує 3 причини, через які настає ановуляторне безпліддя:

Порушення в роботі гіпоталамуса і гіпофіза: спостерігаються втрата ваги, стрес, кровотечі. Якщо причина в пролактинома (пухлини), при правильному лікуванні фертильність відновиться.
Синдром полікістозних яєчників: спостерігається надлишок естрогенів. Якщо форма захворювання важка, то ймовірність відновлення репродуктивної системи низька.
Виснаження яєчників - найбільш складна стадія, при якій шанси завагітніти зводяться практично до нуля.

Трубно-перитонеального - викликано непрохідністю маткових труб. Спайки утворюються в фаллопієвих трубах і яєчниках, тому вагітність не настає до тих пір, поки канали не будуть розчищені. Зазвичай така процедура робиться хірургічним методом, званим лапароскопией. Мікроскопічним інструментом в порожнині труб проводиться розширення каналів і їх очищення від спайок. Якщо форма захворювання важка, і труби практично непрохідні, лікарі рекомендують утриматися від лапароскопії і спробувати зачати дитину методом ЕКЗ, в тому числі за допомогою сурогатного материнства.
Генетичне - викликано хромосомними порушеннями. Виявляється частими викиднями. Лікарі рекомендують генетичне обстеження, якщо відбувалося 2 викидня підряд.
Імунологічне - спостерігається при особливої активності антиспермальних антитіл, які порушують здатність сперматозоїдів до фертильності. Найчастіше імунологічне безпліддя 1 ступеня настає через несумісність цервікальногослизу і насінної рідини. Під час овуляції яєчники виробляють спеціальні речовини, які покривають шийку матки слизом. Через неї сперматозоїди не можуть наблизитися до матки і гинуть, а яйцеклітина так і не запліднюється. Для встановлення імунологічної форми жінки проводять посткоїтальний тест відразу після статевого акту. Тест допомагає визначити цервікальногослизу і встановити причину важкого зачаття.
Безпліддя, викликане штучним перериванням вагітності. Аборти негативно позначаються на стані гормональних процесів і часто провокують спайки в маткових трубах. Навіть міні-аборт згодом здатний перешкодити планованої вагітності. Якщо буде пошкоджений ендометрій, яйцеклітина не зможе прикріплятися до матки. Вагітність не настане, поки ендометрій повністю не відновиться.

первинне безпліддя жінка причини лікування

Також відомо таке поняття, як ідіопатичне безпліддя. Цим терміном лікарі називають неможливість жінки завагітніти з невідомих причин. Обидва партнери проходять повне обстеження, але ніяких порушень в організмі не виявляється.

Це найбільш складна форма, оскільки лікарі не можуть визначити, що потрібно лікувати для відновлення репродуктивної системи.

причини безпліддя

Визначити, чому вагітність не настає, можна за деякими ознаками:

неприємний запах з піхви,
виділення сіруватого кольору,
часті беручкі болю в нижній частині живота,
свербіж в області статевих органів,
дискомфорт при статевому акті, болі,
порушений менструальний цикл,
менструації, що тривають менше 3 або більше 7 днів,
затримка місячних (теж не завжди говорить про вагітність).

Всі ці ознаки говорять про будь-якої причини, що заважає жінці завагітніти. До основних факторів безпліддя 1-го ступеня відносяться:

Ендометріоз.
Непрохідність в маткових трубах.
Збільшення секреції пролактину.
Аменорея.
Спайки.
Дефекти в органах репродуктивної системи.
Психосексуальні порушення.
Запалення в органах малого таза.
Гормональний дисбаланс.

Окремо варто сказати про ліки, які часто стає провокатором безпліддя - Постинор.

Це сильнодіючий засіб, який повинен використовуватися тільки в крайніх випадках: порваний презерватив під час статевого акту, згвалтування, небезпечний секс і т.д. Ці ліки застосовується в дійсно екстрених ситуаціях, однак багато дівчат використовують його як звичайний контрацептив. Такий підхід і призводить до безпліддя.

Постинор - провокатор безпліддя

Засіб потрібно прийняти відразу ж після незахищеного статевого акту, протягом 72-х годин. В одній упаковці міститься 2 таблетки, які потрібно прийняти послідовно. Перша таблетка - в найближчі годину-дві, друга - через 12 годин після першої. Чим швидше прийнято ліки, тим менше ризик завагітніти. При неправильному вживанні може наступити безплідність після постинора.

Ліки завдає організму найсильніший удар і виснажує функції яєчників. При регулярному застосуванні препарату репродуктивна система повністю відмирає. Постинор і безпліддя дійсно пов'язані, але, якщо використовувати його строго по інструкції, організму не буде завдано шкоди.

Постинор після овуляції уповільнює рух яйцеклітини і сперматозоїдів.

Шийного фактор безпліддя

Шийного фактор безпліддя - це порушення в шийці матки, через яких не відбувається запліднення. Розрізняють 2 форми відхилень:

Погана якість складу цервікальногослизу.
Звужений канал шийки матки.

Лікування шийного фактора пов'язане з причиною його прояви. Найбільш поширені: гормональний збій, погана мікрофлора шийки матки, запальні процеси. Після встановлення діагнозу лікар призначає комплексну терапію, яка включає приймання відбудовних препаратів і особливу дієту.

Лікування і профілактика

Перш, ніж призначити лікування, лікар проводить повне обстеження пацієнтки на всі форми безпліддя. Всі методи спрямовані на те, щоб відновити репродуктивні функції організму. Тут можуть бути використані і лікарські препарати, і хірургічні інструменти. Залежно від виду безпліддя встановлюється терапія:

При ендокринної призначається гормональна корекція, стимулююча роботу яєчників. Якщо є фізіологічні відхилення, їх усувають: нормалізація ваги, підтримка правильного харчування. Гормональна терапія допомагає фолікулів правильно дозрівати, при цьому в крові контролюється рівень гормонів.
Якщо проблема в маткових трубах, лікування спрямоване на поліпшення їх прохідності (метод лапароскопії).
Ендометріоз усувається тим же способом. Імовірність настання вагітності складає 40%.
При імунологічному безплідді перевага віддається методу штучної інсемінації. В цьому випадку сперму батька вводять в порожнину матки за допомогою спеціальної трубки. Цей варіант дозволяє сперматозоїдам минути імунний бар'єр і швидко проникнути в яйцеклітину.
Найбільш складно складання лікування при невизначеною причини безпліддя. В цьому випадку пацієнтці призначають різні процедури, обстеження на всі відомі фактори безпліддя.

Для підтримки репродуктивної системи кожній жінці необхідна профілактика безпліддя.

Як правило, вона включає в себе регулярне відвідування гінеколога (1-2 рази на рік), звернення до лікаря при перших симптомах якого-небудь захворювання, правильне харчування, дотримання правил особистої гігієни, використання контрацептивів тільки за рекомендаціями лікаря.