Причиною запального процесу в будь-якому з відділів вуха може бути вірусна, грибкова або бактеріальна інфекція, тому антибактеріальні препарати при лікуванні отиту застосовують не завжди.
У тому випадку якщо фактором, що сприяє розвитку запалення середнього вуха, стала застуда або ускладнення риніту, застосовують прогрівання, противірусні та протизапальні краплі, а також кошти комплексної дії. Для зняття болю при тиску на барабанну перетинку застосовують назальні судинозвужувальні краплі, закопуючи їх в ніс. При отиті зовнішнього вуха використовують антисептичні краплі для усунення патогенної мікрофлори, що викликала захворювання. Найбільш ефективні краплі широкого спектру дії, що усувають як бактеріальну, так і грибкову інфекцію.
Антибіотики ж, призначають у разі приєднання бактеріальної інфекції, що провокує розвиток катаральної форми отиту середнього і внутрішнього вуха з гнійними виділеннями і симптомами інтоксикації організму - температурою і гострим болем у вусі.
Користь і шкода антибіотиків
Дуже часто отит в гострій формі у дорослих при правильному підборі протизапальних та антисептичних препаратів дозволяється за 5 днів без ускладнень, при цьому біль проходить вже в перші дні лікування. Тому антибіотики, при перших ознаках отиту у дорослих. лікарі намагаються не призначати без зайвої потреби, оскільки з часом у людини формується стійке несприйняття до їх дії. Така несприйнятливість може в подальшому ускладнити лікування багатьох інфекційних захворювань, оскільки з кожним разом будуть потрібні нові, більш сильні препарати.
У разі відмови від застосування антибіотика або ж його неповного курсу прийому, можливі ускладнення у вигляді поширення інфекції у внутрішнє вухо (лабіринтит), перехід отиту в хронічну форму, а також запалення відділів головного мозку (менінгіт, енцефаліт).
Слід пам'ятати, що курс прийому антибіотиків триває не менше 10 днів як для дорослих, так і для малюків. Але як показує практика вже на 5 день прийому більшість пацієнтів при відсутності гострого болю та інших симптомів отиту, самостійно переривають курс лікування антибіотиками, що призводить до рецидиву хвороби незабаром. Недолікований отит може стати причиною зниження слуху, оскільки відсутність симптомів не говорить про повне одужання, а прихована форма запального процесу в уповільненої формі провокує різні ускладнення. Тому фахівці, призначаючи антибіотик, незважаючи на його негативний вплив, на загальний стан здоров'я, рекомендують пройти курс лікування до кінця, щоб уникнути рецидиву.
Коли потрібні сильні препарати
Отит у дорослих буває набагато рідше, ніж у дітей, оскільки з віком евстахиева труба стає вже, змінюється і її нахил по відношенню до порожнини носа, що ускладнює потрапляння слизу з носоглотки. Але якщо таке і відбувається, то в більшості випадків вірусний отит переходить в бактеріальну форму, і основне лікування зводиться до прийому антибіотиків. Для зняття симптомів використовують судинозвужувальні краплі, а також анальгетики і антигістамінні препарати.
При наявності гнійних виділень з вуха, з'являється можливість визначити збудника запалення і призначити відповідний антибіотик, який впливає саме на цей вид бактерій. При відсутності результатів аналізів застосовують антибіотик широкого спектру дії.
При гострому отиті середнього вуха у дорослих з швидкою динамікою розвитку катаральних процесів і інтоксикації застосовують антибіотик пеніцилінової групи - амоксицилін, що пригнічує ріст основних збудників. Однак, як і більшість антибактеріальних препаратів, амоксицилін має багато протипоказань і побічних ефектів. При алергії на пеніцилін лікар може виписати інший антибіотик цефалоспоринового групи.
Показаннями до застосування антибіотика при отиті у дорослих є такі чинники:
- Гострий отит з відсутністю перфорації барабанної перетинки.
- Хронічний отит середнього вуха, при якому періодично з вушної порожнини виділяється ексудат, а також є динаміка погіршення слуху у дорослих.
- Відсутність поліпшення протягом трьох днів при лікуванні протизапальними препаратами.
- Ознаки інтоксикації організму - висока температура, озноб, ломота в тілі.
- Погіршення стану, сильний біль і пульсація в середньому вусі.
- Гнійнийексудат, що з'являється при перфорації перетинки. В цьому випадку застосовувати антисептичні та протизапальні краплі заборонено, краще використовувати таблетки амоксицилін для перорального прийому або будь-який інший антибіотик широкого спектру дії.
- За відсутності покращання протягом 2 днів після початку прийому антибіотика, лікар повинен призначити інший препарат.
для дорослих
Найбільш часто зустрічається форма захворювання у дорослих це гострий отит середнього вуха, при якому в порожнині, за барабанною перетинкою накопичується слиз і перешкоджає природній циркуляції повітря по евстахиевой трубі. При відсутності повітря і можливості відтоку, до рідини зібраної в порожнині середнього вуха приєднуються бактерії, і отит переходить в катаральну форму. Якщо хворому в протягом декількох днів не стало краще застосовуючи краплі комплексної дії, слід перейти до антибактеріальної терапії. Це можуть бути антибіотики у вигляді ін'єкцій, а також таблетки і краплі. Іноді лікар призначає загальний антибіотик для прийому всередину і одночасно краплі місцевого антибактеріальної дії, як наприклад, амоксицилін, анаурін, рифаміцин.
Бактеріальний отит зовнішнього вуха у дорослих лікують, застосовуючи краплі комплексного впливу Софрадекс, які містять антибіотик фраміцетін, а також гормональний протизапальний препарат дексаметазон. Завдяки високій ефективності впливу на основну групу бактерій викликає отит, краплі амоксицилін на сьогоднішній день є першим препаратом, що призначається при вушних інфекціях.
Амоксицилін в капсулах застосовують протягом 10 днів, але якщо на момент другого або третього прийому стан хворого тільки погіршилося групу препарату необхідно замінити. У деяких випадках антибактеріальні краплі або амоксицилін в капсулах замінюють уколами цефтриаксона або ж більш щадним Аугментином.
Наші читачі рекомендують:
- грибковий отит
- Антибактеріальна терапія при отиті
- Вушні краплі і їх різновиди при отиті
- Антибіотики для лікування нежиті у дорослих
- Коли виправдано застосовувати антибіотики при гаймориті
- Чи можна виходити на прогулянки при отиті
